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今天的两个病例我们就和您聊聊“膝关节”病例一
天天爬6楼“锻炼”
七旬老太得了髌骨关节炎
张奶奶今年70多岁，家住城区的6楼，没有电梯，经常需要上下楼梯。10多年前，她就出现了双膝关节疼痛、肿胀、乏力，特别是在行走、上下楼梯时症状加剧，休息后才能减轻。那时候，医院做过磁共振检查，结果显示双侧膝关节软骨损伤、髌骨软化症、双膝关节半月板损伤、双膝关节腔积液……
当时医生就建议手术，但张奶奶害怕，拒绝了，之后虽然通过去按摩店理疗有所缓解，但从此每次阴雨天或者稍有劳累就会发作。
前段时间，张奶奶的膝盖疼痛突然加重，连走路都很困难。无奈之下，她在家人的陪同医院就诊。
“患者这是患了髌骨关节炎，病因就在于长期上下楼梯，过度地负重劳累引起的。”康复科医生介绍，人到了一定年纪，肌肉、韧带就会失去力量，这就会让膝关节的所有“零部件”都碰在一起，反复摩擦，软骨等就会发生磨损退变。
“临床上，女性患膝关节炎的比例远超过男性。”女性在绝经后，体内雌性激素大量下降，全身骨质流失加快，软骨变薄、变脆、不耐磨损，最终就会出现膝关节的疼痛，导致行走困难。
“如果前期保守治疗依旧不理想，可以考虑手术治疗。”康复科医生介绍，可以给膝关节打一些营养软骨的药物，并且服用一些止疼类的药物，效果如果依旧不理想，一般选择手术治疗。
病例二
练太极拳一年多
却因为“站桩”练出了创伤性关节炎
市民赵大爷退休后就寻思找点健身运动做一做，对比了各项运动及自己的身体情况，他选择了太极拳。听闻太极拳能够获得较好的健身效果，而且又不会太累，他每天坚持练习。但因为没有专业的老师傅带，他主要靠跟着电视机自学。不久前，赵大爷感觉膝盖疼痛难忍，走路像针扎一样痛，被医院诊断为创伤性关节炎。赵大爷蒙了：我练习太极拳，不就是为了健康养生吗，怎么反而把我的膝盖练坏了？据介绍，太极拳要求练习者动作舒展轻柔，但若练习不当也会伤身，大多数是膝关节损伤，而主要原因是不正确的姿势，赵大爷就是因为“站桩”这个动作导致了膝关节受损。
“打太极拳本身是一种非常放松的运动，全身肌肉应该是放松的。”很多初学者往往没有老师指导，打太极拳时动作不标准，站桩过于下压，膝关节半屈，小腿固定于中立位，股骨突然内旋、外旋、伸直时都会引起半月板损伤，屈膝旋转则最容易损伤半月板。一两次这样的动作对关节没多大害处，但若长时间这样，就会造成半月板损坏，形成创伤性膝关节炎。
膝关节是胫腓骨与股骨的连接处，由髌骨、关节软骨和韧带等周围组织组成，如果膝盖承受重力或转动膝盖转移身体重心，必然会引起膝盖疼痛，造成“越练越伤”的结果。
如何做到在练习太极拳过程中不伤膝关节？
医院康复科医生建议，首先要适当降低运动强度。很多中老年人打太极拳造成身体损伤和锻炼时间过长有关，大部分中老年人练习太极拳的时间为40～60分钟，还有一部分老年人的锻炼时间超过60分钟，中间休息时间过少，这样的运动量对老年人来说是不合适的。
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另外，老年人打太极拳应该掌握正确的站桩要领。在太极拳运动中要避免重力放在膝关节上，转移重心时，要脚底用力，膝盖外撑，重力自然会转移到胯部。如果膝盖有旧患，要更加小心。
练习太极拳之前，要充分活动膝关节，做好热身运动。采用正确的方法练习，不仅不会损伤膝关节，还可缓解旧患。掌握太极拳刚柔并济的要领，既能增强下肢膝骨关节周围的肌肉力量，又能增加下肢关节神经的敏感性，从而更好地保护膝关节。
康复科是我院特色临床科室，由现代疼痛医学与传统理疗相结合的特色临床科室，科室以骨病、骨关节性疾病、腰肩腿疼、三叉神经痛，术后疼痛、癌痛等诊疗。本着为急、慢性疼痛患者提供安全、有效的治疗为目标，采用中西医结合综合治疗方法开展康复诊疗。科室现有主任医师1名，主治医师2名，医师1名，聘请知名专家长期坐诊。针对每一位康复患者量身定制不同的治疗方法，利用现代康复医学的诊疗手段，配合中医，辩证施治，从内到外，从整体改善患者的功能。科室把“