一、意识障碍及其检查
意识是指个体对外界环境、自身状况以及它们相互联系的确认。意识活动包括觉醒和意识内
容两方面，前者是指与睡眠呈周期性交替的清醒状态，后者是指感知、思维、记忆、注意、智能、情感和意志活动等心理过程。目前研究认为。各种感觉冲动经特异性上行投射系统传导，途经脑干时发出侧支至脑干网状结构，再经由上行网状激活系统（包括脑干网状结构，丘脑非特异性神经核、前脑基底部棱团和丘脑下部等）上传冲动激活大脑皮质，维持觉醒状态。上行网状激活系统和大脑皮质的广泛损害可导致不同程度觉醒水平的障碍，而意识内容变化则主要由大脑皮质病变造成。
1.以觉醒度改变为主的意识障碍
（1）嗜睡(somnolence)：是一种病理性思睡，表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动患者的肢体时即可转醒，并能进行正确的交谈或执行指令。停止刺激后患者又继续入睡。
（2）昏睡(stupor)：是一种比嗜睡程度深的觉醒障碍。一般的外界刺激不能使其觉醒，给予较强烈的刺激时可有短时的意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后又很快进入睡眠状态。
（3）昏迷(