脑神经(cranialnerves)共1对,检查脑神经对颅脑病变的定位诊断极为重要。检查时应按序进行,以免遗漏,同时注意双侧对比。
(一)嗅神经
嗅神经(olfactorynerve)系第1对脑神经。检查前先确定患者是否鼻孔通畅.有无鼻黏膜病变。然后嘱患者闭目，依次检查双侧嗅觉。先压住--侧鼻孔，用患者熟悉的、无刺激性气味的物品(如杏仁、松节油、肉桂油、牙膏、香烟或香皂等)置于另一鼻孔下,让患者辨别嗅到的各种气味。然后,换另一侧鼻孔进行测试，注意双侧比较。根据检查结果可判断患者的一侧或双侧嗅觉状态。嗅觉功能障碍如能排除鼻黏膜病变,常见于同侧嗅神经损害,如嗅沟病变压迫嗅球、嗅束可引起嗅觉丧失。
(二)视神经
视神经(optienerve)系第对脑神经。检查包括视力、视野检查和眼底检查,详见本篇第三章第三节。
(三)动眼神经、滑车神经、展神经
动眼神经(oculomotornerve)、滑车神经(trochlearnerve)、展神经(abducensnerve)分别为第3.4.6对脑神经,共同支配眼球运动,合称眼球运动神经,可同时检查。检查时需注意眼裂外观、眼球运动、瞳孔及对光反射、调节反射等,方法详见本篇第三章第三节。
检查中,如发现眼球运动向内、向上及向下活动受限,以及上睑下垂.调节反射消失均提示有动眼神经麻痹。如眼球向下及向外运动减弱,提示滑车神经有损害。眼球向外转动障碍则为展神经受损。瞳孔反射异常可由动眼神经或视神经受损所致。另外，眼球运动神经的麻痹可出现相应眼外肌的功能障碍导致麻痹性斜视,单侧眼球运动神经的麻痹可导致。
(四)三叉神经
三叉神经(trigeminalnerve)系第5对脑神经,是混合性神经。感觉神经纤维分布于面部皮肤眼、鼻、口腔黏膜;运动神经纤维支配咀嚼肌顳肌和翼状内外肌。
1.面部感觉嘱患者闭眼,以针刺检查痛觉.棉絮检查触觉和盛有冷或热水的试管检查温度觉。两侧及内外对比,观察患者的感觉反应,同时确定感觉障碍区域。注意区分周围性与核性感觉障碍，前者为患侧患支(眼支、上颌支、下颌支)分布区各种感觉缺失,后者呈葱皮样感觉障碍。
.角膜反射(