感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 20:55:00

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导读:

如期而至,欢迎大家在留言区参与互动,在我总结的基础上大家进行补充,如有题目可以在留言区做一下,让知识更完善,正所谓“众人拾柴火焰高”。

第一章第一节人体解剖学基础#1月6日#

第一章第二节骨关节系统#1月7日#

第一章第三节呼吸系统#1月8日#

第一章第四节消化系统#1月9日#

第一章第五节脉管系统#1月10日#

第一章第六节泌尿与生殖系统#1月11日#

第一章第七节神经系统

1、周围神经系统包括与脑相连的12对脑神经,和与脊髓相连的31对脊神经。周围神经又可分为躯体神经和内脏神经。躯体神经和内脏神经均含有传入纤维(感觉纤维)和传出纤维(运动纤维)。内脏神经中的传出部分(内脏运动神经)调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌,又称为自主或植物神经系统,又可分为交感神经和副交感神经。

2、中枢神经系统内,由神经元胞体和树突聚集而成的结构,因色泽灰暗而称灰质。由神经纤维集聚而成的结构,因多数纤维具有髓鞘,呈白色而称白质。

3、脑分六部分,即端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓。中脑、脑桥和延髓三部分合称脑干。

(口诀:端间小中桥延)

4、端脑的五个叶是额叶,顶叶,颞叶、枕叶和岛叶。

5、大脑半球的表面是灰质,称大脑皮质。深面是白质,称髓质。在大脑半球的基底部,包埋于白质中的灰质团块称基底核。

6、大脑皮质是人体活动的最高中枢。

7、躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶的前部。管理对侧半身的骨骼肌运动。躯体感觉区位于中央后回和中央旁小叶的后部,接受对侧半身感觉传导纤维。

(口诀:前运动后感觉)

8、视区,位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质。听区,位于颞横回。

(口诀:枕视颞听)

9、基底核包括豆状核,尾状核,屏状核和杏仁体。豆状核和尾状核合称纹状体。

10、大脑髓质位于皮质的深面,由大量的神经纤维组成,可分为投射纤维,连合纤维及联络纤维三类。内囊是位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间的白质纤维板。在大脑水平切面上,左、右内囊略呈“”形。内囊可分为内囊前肢,内囊膝,内囊后肢。

11、侧脑室位于大脑半球内,左、右各一,借室间孔与第三脑室相交通。

12、间脑位于中脑和端脑之间,主要由背侧丘脑和下丘脑组成。

13、背侧丘脑是间脑背侧的一对呈卵圆形的灰质团块,外邻内囊,内邻第三脑室。

14、下丘脑位于背侧丘脑的下方,包括视交叉、灰结节、乳头体、漏斗,其末端连有垂体。下丘脑主要核团有视上核和室旁核。视上核和室旁核的神经元能分泌血管升压素和催产素。

练习题:

1、下列关于下丘脑的描述不正确的是(C)

A、下丘脑位于中脑和端脑之间

B、间脑主要是由背侧丘脑和下丘脑组成的

C、下丘脑位于背侧丘脑的上方

D、下丘脑包括视交叉、灰结节、乳头体和漏斗

E、下丘脑末端连有垂体

2、下丘脑不包括(E)

A、乳头体

B、视交叉

C、漏斗

D、灰结节

E、穹隆

15、小脑中间较狭窄,称小脑蚓,两侧膨大,称为小脑半球。小脑半球下面靠近枕骨大孔的部分较突起,称小脑扁桃体。当颅内压增高时,小脑扁桃体常被挤压而嵌入枕骨大孔,压迫延髓,危及生命,临床称小脑扁桃体疝。

16、第四脑室是位于延髓、脑桥和小脑之间的室腔。底为菱形窝,顶朝向小脑,下通脊髓中央管,向上借中脑水管与第三脑室相通,借一个正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下隙相通。

17、脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑三部分组成。

18、脊髓下端在成人平第1腰椎体的下缘。新生儿脊髓下端可平第3腰椎。故临床腰椎穿刺常在第3、4或第4、5腰椎间进行,不致损伤脊髓。

19、脊髓细而长呈前后略扁的圆柱状,长40~45cm,有两个膨大,分别叫颈膨大和腰膨大。

20、脊髓的两侧连有31对脊神经,每对脊神经所连的一段脊髓,称一个脊髓节段。脊髓可分为相应的31个节段,即8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节。

21、脑和脊髓的被膜由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。

22、硬脊膜上端附着于枕骨大孔边缘,与硬脑膜延续,末端附于尾骨。

23、硬脊膜与椎管之间的狭窄腔隙称硬膜外隙。隙内略呈负压。临床上行硬膜外麻醉即将药物注入此隙。

练习题:

A、蛛网膜下腔

B、硬膜外间隙

C、硬脑膜窦

D、硬膜下间隙

E、终池

1、临床上常用的腰麻,就是将麻醉药物注入(A)

2、临床上常用的穿刺取脑脊液的部位是(E)

24、当颅内压增高时,位于小脑幕切迹上方的海马旁回和钩回,可被挤入小脑幕切迹下方压迫中脑的大脑脚和动眼神经,形成小脑幕切迹疝。

25、海绵窦位于蝶骨体的两侧。动眼神经,滑车神经,眼神经和上颌神经沿窦的外侧壁通过,腔内有颈动脉和展神经穿行。

26、终池内有马尾而无脊髓,临床常在此处穿刺抽取脑脊液。

27、脑的动脉主要来自颈内动脉和椎动脉。颈内动脉供应大脑半球的前2/3和部分间脑,椎动脉供应脑干、小脑、间脑后部和大脑半球的后1/3。

28、大脑动脉环(willis环):围绕视交叉、灰结节和乳头体,由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉和大脑后动脉吻合而成。

(口诀:大脑前,前交通,大脑后,后交通,加颈内,形成环。)

29、脑的静脉不与动脉伴行,可分浅、深两组,浅静脉汇入邻近的硬脑膜窦,深静脉汇成大脑大静脉,注入直窦。

30、脑脊液由脑室脉络丛产生,充满脑室和蛛网膜下隙,无色透明,成人总量约ml,脑脊液不断产生与回流保持动态平衡,脑脊液对脑和脊髓具有营养、缓冲震动、分散压力、保护作用。

31、脑脊液循环途径:左、右侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→正中孔和左、右外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦。

32、

脑神经口诀:(1、2)80,跟着感觉走;5(3)乱,我去就是乱。

解析:

12对脑神经感觉、运动、混合神经区分:1嗅2视5叉(前两分支)8听是感觉神经;5叉(第三分支)7面9舌咽10迷走是混合神经。这里当然需要另一个口诀的帮助:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,迷副舌下顺序连。前面80是一个电话,这里借用一下。当然这里还需要掌握一个知识点就是三叉神经有三个分支:眼神经支、上颌神经支、下颌神经支(这个也好记,从上往下是眼、上颌骨、下颌骨)。

33、脊神经共31对,借前根和后根与脊髓相连,前根属运动性,后根属感觉性,两者在椎间孔处汇合而成脊神经。

34、第1颈神经通过颈椎与枕骨之间出椎管。第2~7颈神经都通过同序数颈椎上方的椎间孔穿出椎管,第8颈神经通过第7颈椎下方的椎间孔穿出,12对胸神经和5对腰神经都通过同序数椎管下方的椎间孔穿出,第1~4骶神经通过同序数的骶前、后孔穿出,第5骶神经和尾神经由骶管裂孔穿出。

35、脊神经属混合性神经,出椎间孔后,立即分为前、后两支。前支粗大,主要分布于躯干前外侧和四肢的肌及皮肤。后支细小,主要分布于躯干背侧的深层肌和皮肤。

36、

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图源

奈特人体解剖彩色图谱

初审

轩逸/蓝小明

终审

刘谷一一

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