62岁的王大爷患上糖尿病已经有些许年份了，近期他出现了右下肢麻木，刺痛的感觉，到医院检查之后，他在医生开的药里看到了熟悉的一剂药方“甲钴胺片”，王大爷常听人说，甲钴胺和维生素B12是同一类型的药，但是价格却差了很多，千万别被医生收了智商税。
对此，王大爷有些疑惑，甲钴胺和维生素B12，有什么区别？
甲钴胺和维生素B12，傻傻分不清楚？我们在日常生活中经常会听到维生素B12这个药物，实际上维生素B12包括四种药物，而甲钴胺就是其中的一种。虽然它们都是维生素，但是也有一些差异。
一．结构差异
甲钴胺和维生素B12都是含有三价钴的母环结构，注射剂都为红色，对光照敏感，需密封保存。它们之间的差异在于取代基的不同，维生素B12的取代基R为氰基，甲钴胺的取代基R为甲基。
二．适应症差异
甲钴胺和维生素B12都可以用于治疗巨幼红细胞性贫血和周围神经病变。但维生素B12一般为注射剂，甲钴胺则有口服常释剂和注射剂两种类型。
三．用法用量差异
甲钴胺的用法有肌肉注射和静脉注射两种，而维生素B12只能肌肉注射。甲钴胺注射液的用量为一周3次，每次0.5mg，且要配合注射用水溶解后使用。维生素B12的用量为每日0.~0.1mg或者隔日加双倍量使用，主要用于治疗神经炎。
四．能否互相代替？
根据多项研究结果，甲钴胺和维生素B12用于治疗因缺乏维生素B12导致的巨幼红细胞性贫血症和糖尿病周围神经病变的作用效果是一样的，因此两种药物可以互相代替使用，只是甲钴胺的短期疗效比维生素B12的要好，长期疗效两者并没有明显差异。
甲钴胺近年来逐渐出现在大众的生活当中，不仅因为它可以有效治疗多种病症，而且不断有研究表明它能有效治疗神经系统疾病。
甲钴胺是修复神经的一把“好手”研究证明，甲钴胺在神经系统疾病领域已经取得了不错的成就，对于以下几种疾病的治疗效果已经逐渐明显。
一．特发性面神经麻痹
特发性面神经麻痹是一种由茎乳孔内急性非特异性面神经炎引起的面部神经出现麻痹的疾病。治疗方法多样，例如糖皮质激素治疗，中药治疗，针灸治疗，抗病*治疗以及维生素B族治疗等。
维生素B族中的甲钴胺配合更昔洛韦分散片使用可以提高治愈率，配合七叶皂苷钠使用，可以增强脸部神经部位的血液循环，改善面部肌肉组织的营养状态，有效治疗面部神经，而且副作用小，安全又保障。
二．小纤维神经病
小纤维神经病是一种亚型感觉性的周围神经性疾病。它的临床表现不明显，因此常规的检查手段难以发现异常，从而难以引起人们的重视。林智在神经病学与神经康复学杂志上表示甲钴胺可以改善对小纤维神经病的症状，虽然目前还处于进一步研究的阶段，但已有少数治疗病例。
三．带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛是一种带状疱疹皮损伤愈合之后持续一个多月的慢性神经痛综合征疾病。目前已有不少科研工作者研究发现甲钴胺配合其它药物使用，可以有效缓解患者的疼痛程度。
四．坐骨神经痛
陆志东在宁夏医学杂志上发表的研究成果认为甲钴胺可以修复腰椎间盘突出导致的神经根脱髓鞘损伤。车宇在临床广西中医学院学报上也表示甲钴胺联合苯妥英钠使用比一般治疗坐骨神经痛的方法更有效。
五．眼科视神经痛
临床证明，甲钴胺能快速修复早期的视网膜外层组织，降低*斑区视网膜的厚度，提高视力，而且它对神经系统比较亲和，对于神经再生有促进作用。
甲钴胺虽然功效多样，但是药物皆需谨慎，要严格规避甲钴胺的用药禁忌以及正确服用才能发挥它应有的疗效。
甲钴胺怎么吃？能不能长期服用？甲钴胺的成分含有重金属“钴”，不适宜长期服用，当服用甲钴胺后身体有明显好转时，应该马上停止用药，日后可根据需要酌情服用。对于片剂的甲钴胺，成年人一般一天用药三次，每次服用0.5mg。注射剂则一周服用三次，分日服用并且根据病情的轻重酌情增减。
甲钴胺和维生素B12J既有联系同时也有明显的区别，在日常生活中，我们应该正确认识不同药物之间的差别，根据病情正确选择用药，这样才能做到“药到病除”。
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