儿童处于生长发育期,尤其是学龄前阶段,是学习语言的关键时期。如果此阶段儿童由于听力障碍不能够接受到足够的言语信息刺激,就不能够掌握发音技能,成为“大舌头”,甚至成为“聋哑残疾人”。因此,作为全社会的行动,只要我们在日常生活中注意到点点滴滴的一些情况,常常可以避免一些不幸的发生。
儿童听力健康保健知识
一、希望全社会宣传优生优育,避免近亲结婚,提高人口素质。婚前一定要接受常规体检。母亲在孕期和生产过程中,一定要在正规定医疗单位接受检查、指导、治疗。一方有听力问题或者家族中有听力障碍者,孕前双方都要进行常见耳聋基因筛查。孩子出生后一定要接受听力筛查!最好同时接受耳聋基因筛查。如果听力筛查有问题,也不要紧张,请在医生指导下接受复筛或进行听力诊断。
二、父母通过日常与孩子的接触,观察孩子是否有听力问题:
正常情况下:
1)刚出生的婴儿可以听到较大的声音;
2)3~6个月就能辨别声音方向;
3)6个月左右能听到较小的声音;
4)6~7个月能发出“爸、妈”声音;
5)8~9个月能发“爸爸、妈妈”;
6)1岁能模仿学语;
7)2岁能用言语表达自己的意思
8)3~4岁能讲短小的童话故事
如果发现孩子对声音无反应、或反应迟钝,立即就医。目前越来越多的妇幼保健单位已经开展了新生儿听力普查,希望更多的听障者在出生后不久就能得到及时的诊断和关爱。
三、耳部外伤的预防:
耳廓暴露于头部两侧,容易遭受各种直接到外伤。
1.注意各种可能的利器(如刀、斧、锤)的操作,遵守操作规程,防止撞击耳部。
2.遵守交通规则。
3.文明礼貌,遵纪守法。
4.不要自己或请非专业人员挖耳。
5.看好自己的孩子,防止将异物放入外耳道。
6.远离爆震场所,尽量不要放鞭炮和长期用耳机听大音量音乐;
7.请专业人员指导跳水游泳。
四、中耳炎症的预防
医院耳鼻咽喉科门诊的主要病源。咽鼓管阻塞、感染是主要病因。
1.积极治疗各种原来引起的上呼吸道感染,如鼻窦炎。
2.如果儿童有腺样体肥大、慢性扁桃体炎,经过检查可以在医师建议后接受积极治疗,如果有适应证可以实施手术治疗。
五、药物中*性耳聋的预防
抗生素是治疗感染性疾病的主要药物。以往我国耳聋(尤其是聋哑症)的重要病因之一,就是耳*性药物中*。耳*性药物主要损伤内耳,会影响到耳朵的两大重要功能:平衡与听觉。
耳*性药物中又以氨基苷类抗生素造成耳聋为多,常见的有:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等,其中新霉素*性最大。由于这些抗生素无需作皮试,而且价格便宜,因此在广大农村地区应用非常普遍,尤其对于小儿患者。
如果耳中*以前庭为主,则以平衡失调为主要表现,如走路不稳、眩晕等。若损坏以耳蜗为主,则主要表现为听力下降、耳鸣。由于小儿往往不能及时觉察听力下降,常常导致言语发育迟缓,粗心的家长经常认为“贵人语迟”而耽误了干预的最佳时机。
同时耳*性抗生素有明显的个体易感性,即有人长期使用而听力不受影响,而有的可能一次小剂量使用就可以造成严重耳聋。同时也发现耳*性药物中*有一定的遗传性,且常常是母系遗传。耳聋可以发生在用药期间,也可以于停药后发现,而且在停药后1年仍可继续恶化。
由于耳*性药物所致的耳聋是直接损害内耳的感觉神经细胞所致,而人体的神经细胞一旦死亡很难再生,所以至今尚未找到治疗此类听力障碍的有效方法。因此,要及时发现、早期诊断和早期干预。
1.首先,医务人员和家长一定不要滥用抗生素,尤其是有耳聋家族史者,至少在用药以前咨询耳鼻咽喉或听力学医师。严格掌握氨基苷类抗生素的适应证,非绝对必要时不应轻率使用,更不应作为预防性用药。
2.非用不可时,采用最小的有效治疗量,不要一次性大剂量给药,同时要及时停药。
3.已经发现问题(耳鸣、恶心、头晕等),及时确诊,予以治疗,无效者予以干预。
4.发现耳中*现象时,不能用另一种耳*性抗生素替代,更不能交替使用两种以上的耳*性药物。
5.禁用耳*性药物滴耳剂。
六如果发现孩子的听力不好,应及时到正规的医疗单位,进行诊断,并根据不同的疾病进行相应的治疗。比如对反复发作的分泌性中耳炎,可以切除肥大或经常发炎的扁桃体和腺样体。
七即便是孩子的听力差而药物无效,也可以通过使用助听器或者接受人工耳蜗植入手术以及康复训练,使孩子能够和正常孩子一样开口讲话与人交流。
怎样保护孩子的听力健康
1.孕期避免盲目用药、防止病*感染
要想让宝宝拥有正常的听力,你需要在孕期就十分注意,避免服用一些对胎宝宝听力有损伤的药物,比如庆大霉素等。另外还要尽量避免感染感冒病*、疱疹病*、风疹病*等,避免接触X射线。如果家族里曾经出现过先天陛耳聋,或者出生不久就患耳聋的情况,建议准妈妈作一下基因检测,也可以咨询医学专家的意见。
2.喂奶时,最好让宝宝采取半坐位
在讨论喂奶姿势之前,先让我们了解一下小耳朵里面的秘密:宝宝的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分,其中中耳为一相对密封的气腔,在前壁有一个小管与鼻咽部相连,叫作咽鼓管。平时,咽鼓管在鼻咽部的出口受周围组织挤压而呈密闭状态,但是当宝宝吞咽、咀嚼、打喷嚏或哭闹时,为了维持中耳内外气压的平衡,咽鼓管便作瞬间开放。由于小宝宝的耳部尚未发育完善,咽鼓管还比较短,而且位置低而平直,如果你横抱着宝宝喂奶、让他平躺着吃奶、奶瓶口开得过大、奶瓶竖得过直等等,都容易造成宝宝呛奶,使乳汁沿着咽鼓管流入中耳,诱发中耳炎。
正确的喂奶姿势是:如果是坐着喂奶,应将宝宝斜抱在怀中,让宝宝呈半坐位,宝宝上半身靠着的那一条腿可以用小凳子垫高些;如果是侧躺着喂奶,妈妈要用手臂将宝宝的上身和头部支起,以取得一个最适宜的角度。
3.给宝医院
前面我们说道,如果耳垢比较少的话,不需要清理。但是,如果耳垢已经比较多了,形成了团状,像个塞子一样塞在耳朵里面,医院,请医生帮助清理。但是,有些父母可能会觉医院很麻烦,于是就自己给宝宝弄起来了。实际上,这种做法很危险。一是因为一般家庭中都没有耳灯,父母往往只能是跟着感觉走,这样很容易造成局部损伤;二是因为很多宝宝还没学会合作,可能会乱动;三是一旦在挖耳的过程中,不小心有外力撞击,比如旁人经过不小心碰了妈妈的手等等,有可能会捅破鼓膜。而医生可以通过耳灯或者反光耳镜直接观察耳道内部的情况,耳垢较多时,可直接用棉签或医用镊子取出。当耳垢已经形成耳垢石很难取出时,医生还可以选用滴耳液软化耳垢。软化的耳垢会从外耳道排出,也很容易清理。
4.呼吸道感染后,询问宝宝是否有耳部不适
当孩子患呼吸道感染时,致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳,引起中耳炎。不过,这种急性中耳炎一般是在感冒以后7~10天才会发作,因此很容易被父母忽视。在宝宝呼吸道感染的症状已经消失后,父母还需要