翻译By孙国强刘黎啸平佳乐
前言
“听说读写”是人类认识自我、不断学习、相互交往的重要方式。“听说读写”听为首，但随着衰老的发生，往往出现“说读写”虽存而耳先聩的情况，这严重影响了老年人的生活质量。因此，了解目前已知的衰老相关听力丧失的致病机制和干预措施就显得至关重要。今天小编和大家分享一篇由英国伦敦大学学院耳研究所SallyJ.Dawson教授团队于年8月发表在ColdSpringHarborPerspectivesinMedicine杂志的综述文章，题为“Age-RelatedHearingLoss”，详细介绍了衰老相关听力丧失的致病机制和相应的干预措施。
第一作者：MichaelR.Bowl（图源网络）
摘要
衰老相关听力丧失（Age-relatedhearingloss,ARHL）是老年人最常见的感觉缺陷。这种渐进性的听力损失在导致社交孤立的同时也与一些合并症相关，例如迟发性抑郁症、衰弱等。此外，越来越多的证据表明ARHL与老年人群认知能力的下降和痴呆风险的增加相关。鉴于ARHL会造成巨大社会和福利负担，并且可能诱发老年痴呆症，因此迫切需要干预措施以改善衰老相关听力功能的减退。然而，开发治疗方法的前提是了解其潜在的分子机制。目前，人们对ARHL的了解还非常有限。本文回顾了对人类和动物ARHL的最新的研究结果并讨论了对ARHL的遗传易感性、病理学和潜在的治疗方法的理解以及对未来的展望。
简介
衰老相关听力丧失，也称老年性耳聋，是由听觉系统的衰老导致的一种复杂的疾病。这是一种进行性、双侧、对称的年龄相关的感音神经性听力损失，尤其表现为对较高频率声音感知能力的下降。ARHL是老年人群中最普遍的一种慢性感觉缺陷病，七十岁以上的老年人中，有一半会出现听力下降，甚至严重到影响正常的沟通交流，是继心脏病和关节炎之后普遍影响老年人健康状况的一种疾病。虽然不危及生命，但ARHL与多种心理和生理疾病的发生相关，包括社交孤立、抑郁和认知能力下降。除了健康负担外，ARHL造成的经济负担也很高。Stucky等估计仅年，美国65岁及以上人群的听力丧失所造成的直接医疗费用和生产力损失成本的总和约为95亿美元。考虑到预期寿命的增加，据估计，到年，每年这一开销将增加到约亿美元。因此，ARHL所造成的健康、社会和经济成本庞大且不断增加。但是，与先天性和早发性听力丧失相比，我们对ARHL分子机制的了解是有限的。从历史因素来看，这可能是由于现在仍认为ARHL是衰老的必然结果，这一假设导致了人们对ARHL的低估。
ARHL病理学和流行病学
对去世的人的颞骨的研究表明，ARHL与许多听觉结构的改变相关，如耳蜗内、外毛细胞退化（感音性老年耳聋）；血管纹（StriaVascularis,SV）功能减退（血管纹性老年耳聋，也称为代谢性老年耳聋）；以及听神经的退化（神经性老年耳聋）。然而，实际情况下，大多数老年性耳聋可能会具有“混合”的病理特征。除了周边病变之外，中央听觉通路也可能会发生改变并进一步促进老年性耳聋。本文将主要