感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/4/12 20:18:00
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1、爱耳日的由来

      

                                                

        
  年3月,在*协第九届全国委员会第一次会议上,社会福利组15名委员针对我国耳聋发病率高、数量多、危害大,预防薄弱这一现实,提出了《关于建议确立爱耳日宣传活动》的第号提案。        这一提案引起了有关部门的高度重视,经卫生部、教育部、民*部、国家计划生育委员会、国家质量技术监督局、国家药品监督管理局、国家广播电影电视总局、中华全国妇女联合会、中国老龄协会、中国残疾人联合会等10部委局共同确定:每年的3月3日为全国爱耳日。        曾有专家论证,如果“爱耳日”活动能够实施,每年仅7岁以下儿童药物中*性耳聋至少可以减少1~万名。自年确立全国“爱耳日”,耳聋预防的公众宣传、全民的爱耳意识都有所提高,但科普宣传力度还不够。        

      

      

                                        

残联:积极组织和协调有关部门,做好“爱耳日”宣传教育活动。        卫生部门:贯彻“预防为主”的工作方针,把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目,做到早期发现,早期干预;组织医务工作者、耳鼻喉科专家、妇幼保健工作者积极参与有关活动。        教育部门:在学校及中小学生家长中宣传普及耳聋预防知识,积极参与“爱耳日”宣传教育活动。        民*部门:在社区宣传和普及耳聋预防与康复知识;在各类社会福利机构中严格控制耳*性药物的使用;积极参与“爱耳日”宣传教育活动。        质量技术监督部门:负责组织专家和技术人员进行助听、测听和语言训练等设备国家标准制定、宣传和咨询活动;负责对生产、流通领域助听、测听和语言训练等设备进行监督检查,并开展消费、使用咨询活动,保障残疾人合法权益。        药品监督管理部门:加强耳*性药品的使用和管理,根据不同情况,在药品上标明6岁以下儿童、孕妇或65岁以上老年人禁用或慎用。        妇联:利用多种形式向广大妇女、儿童、残疾儿童家长宣传和普及耳聋预防及康复知识;积极参与听力筛查、听力残疾预防工作。        老龄协会:在老年人中积极宣传和普及耳聋预防知识,加强老年人身体保健,强化助听器知识,提高生活质量。        计划生育部门:在计划生育工作中宣传和普及耳聋预防知识,结合实施“出生缺陷干预工程”,开展生殖保健服务,组织有关的教育、培训、技术咨询和科研活动。        

        

                                                            ●年:全社会共同关爱老年人—健康听力,幸福生活          ●年:预防听力损伤和耳聋,人人享有健康听力          ●年:城乡联动,共同
  听力保健的工作在妊娠期就应开始,如在产前期,母体一般不要接受预防注射,腹部不要接受放射性照射,预防母体患病性感染,一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳*性药物。新生儿期耳聋预防应在围产期就开始,在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害,而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿*疸极易引起感觉神经性耳聋。因此,对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。                                                                      

小儿期防聋

          感染性聋是婴幼儿时期常见多发病,其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现,特别是感染期经常使用氨基甙抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染,科学用药是重要的防聋措施。                                                                      

预防药*性耳聋

          对某些疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素,尤其氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。特别在儿童早期症状很不明显,因而难以早期发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。药*性耳聋应以预防为主,禁止滥用耳*性药物。对有家族性中*史的和肾功能障碍的患者,应禁用耳*性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳*性药物同样敏感,应该禁用,必须使用时也应慎重。在用药过程中,一旦发现耳中*症状,如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等,应立即停药。此外,对于应用氨基甙类抗生素的病人,最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。可以用8Hz以上高频纯音,进行听力测试有助于早期发现耳中*。一旦证实听力减退,可以及时停药,对仍保留8Hz以下语言频率的患者为时未晚,不影响听声及语言的发展。                  

      

    

    

            

        

          避噪音:人倘若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪音,会使原本开始衰退的听觉更容易疲劳,听力急剧减退,甚至引发噪音性耳聋。因此,尽量避免或减少噪声的干扰,是老年人保护听力的首要一条。          

          戒挖掏:经常用耳勺、火柴棒掏耳朵,容易碰伤耳道,引起感染、发炎,还可能弄坏耳膜。耳道奇痒难受时,可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道,亦可内服维生素B、C和鱼肝油。          

          慎用药:尽量避免应用耳*性药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,因为老年人解*排泄功能低,应用这些药物容易引起耳中*而损害听力。          

      

      

        

          常按摩:按摩耳垂前后的翳风穴(在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处),和听会穴(在耳屏前下方,下颌关节突后缘之凹陷处),可增加内耳的血液循环,有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次,每次5~10分钟,长期坚持下去即可见效。          

          熄肝火:老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中,会导致植物神经失去正常的调节功能,使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍,这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。因此,老年人要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。          

          多补肾:中医认为,肾开窍于耳,听力的衰退与肾虚有着密切的关系。故老年人可在医生指导下服用一些补肾的药物,如六味地*丸、金匮肾气丸、龟龄丸等,也可常喝核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等,对于保护听力颇有裨益。(请在医生指导下使用)          

      

    

    

            

            

第一式:

      1.双食指指端在两耳甲腔内沿顺时针方向按摩16次,再同样按摩两耳甲艇和两三角窝各16次。      .以双食指指端从两三角窝起沿逆时针方向按摩16次,再同样按摩两耳甲艇和两耳甲腔各16次。      此式有温补气血、脏腑及健身的效果。      

      

第二式:

      以食指桡侧和拇指罗纹面分别置于耳轮上部的前、后侧,沿耳轮由上而下揉捏8次,再由下而上揉捏8次。此式有防治耳壳冻疮、增强听力的功效。      

      

第三式:

      以两手的中指和食指分别置于两耳根之前、后侧上下来回地擦耳根16次。此式有聪耳、消除面部皱纹、美容等作用。      

      

第四式:

      闭紧两眼,以两食指罗纹面按双耳屏,盖紧5秒钟后,突然松开双食指,重复3次。此式有增进听力、防治耳鸣之效。      

      

第五式:

      两手紧盖双耳,双中指同置于枕部,双食指骑于双中指上,再以双食指同时滑下,有节奏地弹敲枕部16次。然后,置于枕印的手指不动,两手掌快速而有节奏地一松一盖两耳,操作16次。此式可益脑清神,消除疲劳,有增强记忆力和听力、防治耳鸣和耳聋的作用。      

      

第六式:

      闭紧嘴,以两食指置于双外耳道口内,轻轻转动两食指3次,边转边紧闭双外耳道。3~5秒后,突然松开两食指。重复3次。此式有防治耳鸣、耳聋,增进听力的功效。      

      

第七式:

      两手掌轻贴于两耳上,沿顺时针、逆时针方向,缓缓摩揉两耳壳各16次。此式有助听防聋、促进面部血液循环作用。      

      

第八式:

      以两食指桡侧及拇指罗纹面,分捏住两耳轮中部、上部及耳垂部,向外、向上、向下提拉耳朵各16次。此式有健身、消皱、保颜的作用,对小孩受惊吓有镇静疗效。      

    

    

      

      

      

      

      

        

    

    

            

        

一、听力损失类型与选配助听器效果:

        

1、传导性耳聋(音量减轻):视患者听力障碍原因选配气导或骨导助听器可以完全解决。相当一部分传导性耳聋患者可通过药物或手术治疗。

        

、感音神经性耳聋:目前国内外尚无有效的治疗手段,迄今为止,验配助听器并抓紧时间进行听力语言训练是对感音神经性耳聋者最实用、最有效的治疗与康复手段。

        

a、中度听力损失(45dB—60dBHL)。

        大声讲话听得见,多数场合,如多人讲话、看电视会觉得有听觉障碍,交流和接受声音信息困难。若选配合适的中功率助听器,患者可以进行小声交流,并且言语分辨率,讲话清晰度与正常人相差不大。        

b、重度听力损失(60dB—75dBHL中重度;75dB—90dBHL重度)。

        患者大声交流有困难,难以接受语言信息,任何时候都离不开助听器,语言分辨率不是很好。对于这类听损儿童,若配戴助听器越晚,口齿不清晰越严重,若能早发现,早配助听器,早语言康复,可以较好地解决。        

c、极重度听力损失(90dBHL)。

        

对于这样的听障儿童,一般的模拟型或数模混合型助听器补偿效果不是很理想,只能从一定程度上给予补偿。另外,听力补偿效果,还要取决于听障儿童的残余听力程度和听力损失曲线,突出表现是语言感知和认识能力不好,因此需要借助看话听音,即看口型,看听并举才能与人交流。随着数字技术的发展和应用推广,目前出现了专门为极重度听力损失听障儿童设计的仿耳蜗生理机能全数码大功率助听器,采用频谱提升技术增强听声清晰度,采用动态压缩技术避免重振现象并弥补神经性耳聋耳蜗对声音的压缩机能减弱的缺陷。因此,从理论上说,凡是听力损失<10dB的听障儿童,如果尽早到专业康复机构验配合适的助听器,就可以得到比较理想的听力补偿,并抓紧时间进行听力语言训练,就有可能达到最大意义上的康复。
  在此需要特别提醒朋友们的是,第二代模拟数码编程助听器其本身是模拟助听器,不是全数字编程助听器,它只是在助听器的调整过程中应用了数码编程技术,它的适应症是传导性或混合性耳聋。有人也将其称为全数字编程助听器是错误的。

        

怎样使患者恢复听力对许多临床上不能治疗但尚有残余听力的听力障碍患者,可以通过配戴助听器来改善和提高听的能力。传统的助听器(模拟助听器)可以给听力障碍患者提供一定的帮助,但患者常抱怨助听器的噪声太大;大声听着难受、小声又听不见;或能听见说话声,但听不清说的什么等种种不适。近年,全数字助听器的诞生,给听力障碍患者带来新的感受和希望。

        

全数字助听器与前两代助听器最大的区别是在硬件上———内置的计算机芯片可以由计算机通过专门的软件程序进行控制和调节,它以数字信号处理器(DSP)为核心,麦克风拾取的外界声音信号经“多通道A/D转换器”变为数字信号,尽可能地保留了外界声音的原始性,自然性。DSP的强大功能为全数字助听器带来高信噪比、动态改变增益和自动适应环境等传统的模拟助听器无法实现的功能。

        

智能全数字助听器有哪些优点:

        

●自动适应环境,有效降低噪声,提高言语的清晰度。

        

●模仿人类正常耳蜗功能,使患者提高了对不同声音环境的适应性,不论声音大小都能听到,患者却没有不适感。

        

●再现自然声音,优化患者对自己声音的感受,提高声音的自然性、真实性和舒适性。

        

●自动消除反馈声。应用数字反馈抑制技术,使助听器不会出现令人烦恼的反馈声(啸叫),这对提高患者的语言分辨能力有重要的作用。

        

●引入计算机平台的概念,助听器的功能可以随助听器选配软件的升级而增强,这可以不更换助听器而保持其功能的先进性。

        怎样获得良好的助听效果,智能全数字助听器多种高技术的应用,能给听力障碍患者带来全新的感受和理想的助听效果。但需要特别提醒患者的是,不要以为只要有了一个先进的助听器产品,就能获得好的助听效果,而随便到没有资质的助听器选配中心配助听器,这种做法会使不少患者付出沉重的经济代价。因为,全数字助听器只提供患者获得良好助听效果的硬件设备,助听器各种参数的设置、调整还有赖于有经验的听力学家。国际上有这样一种形象的表达:一个良好的助听效果,一半来自于助听器,另一半来自于听力学家。在我国,听力学专业起步较晚,有经验的助听器选配人员非常有限,能够熟练掌握数字助听器调整技术的专业人员更是稀少。因此,听力障碍患者一定要慎重选择助听器选配中心。      

    

众志成城,共同战“疫”!中国加油!

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