常常说牙痛不是病，疼起来真要命。但是您知道吗？很多的三叉神经痛患者也会表现为牙痛、面部疼痛等，这使得很多人会到口腔科就诊。就让我们来揭开“三叉神经痛”的神秘面纱！
一、什么是三叉神经痛？
三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)是面部某些部分反复发作的突然出现剧烈疼痛的疾病。
三叉神经是从脑部走行至面部的神经。三叉神经痛由三叉神经问题导致，包括（1）原发性：病因不明，可能为伴行小血管压迫；或三叉神经节的神经细胞反复缺血发作而受损；（2）继发性：有明确病因：肿瘤、炎症、血管病、多发性硬化。二、三叉神经痛有哪些表现？
三叉神经痛患者可出现面颊、下面部或眼周出现锐性刺痛。这种疼痛持续数秒至数分钟，并且通常仅发生于面部一侧，可反复发作。疼痛常是电灼样、刀割样、撕裂样。疼痛严重者伴同侧面部肌反射性抽搐，常表现为突然停止说话、咀嚼食物，皱眉咬牙张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。
某些动作或活动常可诱发疼痛，包括：触摸面部、咀嚼、说话、刷牙、微笑或皱眉、面部接触冷空气。在疼痛发作的范围内，常有一些特别敏感的区域（唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉），稍受触动即引起发作，称之为“扳机点”。
三、三叉神经痛如何确诊呢？
大多数情况下不需要住院，医生通过了解症状发作情况和体格检查，往往能够明确是否存在TN。但可能需要进行头部MRI或CT检查寻找TN病因。
四、三叉神经痛需要住院治疗吗？
三叉神经痛一般通过药物治疗，可门诊进行。大多数情况下，医生会开具一种通常用于预防癫痫发作的药物，最常用的是卡马西平。这些药物能抑制引起疼痛的神经信号。药物能减少大多数患者的TN发作次数并减轻疼痛程度。
当药物治疗不佳，或不能耐受不良反应者，可有以下治疗选择：
1、半月神经节射频热凝治疗：在X线或CT引导下应用高温对靶点进行毁损。
2、微球囊压迫治疗：使用导管压迫半月神经节。
3、手术治疗：包括感觉根部分切断术；微血管减压术。手术治疗创伤大，但治疗效果确切。
4、放射手术：伽马刀治疗通过聚焦的伽马射线产生损毁灶。
5、注射治疗：将药物注射到三叉神经节分支或半月节内，使之变性，造成传导阻滞而得以止痛。目前临床已较少使用。
五、三叉神经痛的日常注意事项有哪些？
1、饮食宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，不宜食用刺激性、过酸过甜食物等；饮食要营养均衡。
2、吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸等动作宜轻柔。以免诱发“扳机点”，而引起三叉神经痛。
3、注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面。
4、保持精神愉快，避免精神刺激；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。
温馨提醒：三叉神经痛的发作可能会持续数周或数月，之后为无痛间歇期，复发较常见。疼痛程度及发作频率时好时坏，常常困扰患者的日常生活。因此，三叉神经痛不是无关紧要的小病，需要及时接受诊断治疗。
排版：王欢欢
编辑：薛兆利
审核：张宗武
每日一星综合病房王欢欢
姓名：王欢欢
工作岗位：综合病房
分管工作：病房工作及医*相关资料整理
职称：执业医师
毕业学校：新乡医学院（本科）
擅长：消化、呼吸系统疾病，心脑血管疾病，高血压、糖尿病及儿科常见病的诊治与管理，医院学习5年。
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