由于三叉神经痛和其他疾病相似，许多患者刚开始发病的时候，并不了解三叉神经痛，而错认为其他疾病并治疗，疼痛没有解决不说，还耽误治疗时间。所以，我们一定要把三叉神经痛跟其他疾病相鉴别，比方说我们最常见的就是龋齿、牙周炎、牙龈炎、牙周炎，还有偏头痛等等。
贾栋主任表示，在门诊时经常会遇见把三叉神经痛当成牙源性疾病或头痛治疗，有的患者甚至拔光一口好牙，也没能缓解疼痛，才来就诊。那如何鉴别三叉神经痛和其他疾病呢？
贾栋主任强调三叉神经痛有其独特的特点，就是扳机点和发作性疼痛。
扳机点指在骨骼肌纤维中可以触及的易激惹的点，其常见的临床特征表现为按压扳机点时可以诱发患者出现局部疼痛，或者是牵涉痛。
具体到三叉神经痛的患者，他们的扳机点是千奇百怪。这个扳机点是指一种特定的刺激，比方说有些病人一出门风一吹马上发作性疼痛，有的患者一摸脸，有的是咀嚼，还有的是咽口水，这都是我们说的扳机点。
三叉神经痛患者的扳机点多位于上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处，多种动作可诱发，包括咀嚼、进食、饮水、风吹、寒冷、刷牙、洗脸、说话等。
它是发作性的，患者感觉痛疼突然窜起来，沿着三叉神经分布，是一种放电性的疼痛。发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。
三叉神经痛的疼痛性质与牙源性疼痛性质相似，其中以急性牙髓炎的疼痛性质与三叉神经痛最为相似。
1、无年龄及性别差异，任何人群均可发病，多有牙龈炎或龋齿病史；
2、疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重；
3、牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛，常无扳机点；
疼痛时间长，多合并有齿龈及颊部肿胀；
4、因引起牙痛的疾病多为感染性的，故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现；
5、齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。
上述几个特点是三叉神经痛所没有的，加之三叉神经痛有特征性疼痛、扳机点、发作史等，可以区别二者。而且三叉神经痛一般累及单侧，不会越过中线，多累及Ⅱ、Ⅲ支，一般存在触发点，呈周期性发作，夜晚疼痛消失，且温度刺激不会加重疼痛，而牙髓炎则夜间疼痛加剧，温度刺激可加重疼痛。
偏头痛也表现为剧烈疼痛，呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛，会反复发作，而且也是女性多见。
1、大多数偏头痛患者有家族史，发作频率从每周至每年1次至数次不等，偶可见持续性发作的病例。
2、偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时发作，每次发作前都有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等，且常伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。
三叉神经痛发作常无预先征兆，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等；每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。所以，若出现疑似三叉神经痛的症状，医院的神经外科就诊。
神外贾叔
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