感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/4/17 0:03:00

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现,发病呈周期性,骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样,难以忍受,说话、洗脸、刷牙、微风拂面或走路皆可诱发。

三叉神经痛属于中医“偏头风”“面痛”等范畴。早在《*帝内经》中就有相关记载,如《灵枢·经脉》篇提到了颔痛、颊痛、目外眦痛。后世医家对本病的证候特点有较细致的描绘和较深入的认识,如《医林绳墨》谓:“亦有浮游之火,上攻头目或齿异不定而作痛者。”阐述了本病的病机与症状。《证治准绳》将该病分类曰:“面痛……暴痛多实,久痛多虚。”

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针灸治疗

中医针灸治疗对三叉神经痛有明显的效果,下面就给大家详细的讲解:

针灸治疗三叉神经痛取阳明经穴为主,局部取穴与远端取穴配合治疗,以清泻阳明,活血通络,缓急止痛为治疗原则。

1.普通针刺疗法

主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。

配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。

第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针。

2.针刺三叉神经周围支

针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪。

3.利用蜜蜂针刺疗法

蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗,往往会收到良好效果。

三叉神经痛给我们带来的危害不能小觑,一定要引起重视,早发现早治疗。针刺对原发性三叉神经痛有较好的止痛效果,大家可以尝试。

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附:病案

中医学认为三叉神经痛是三阳经筋受邪所致,疼痛的发作特点与风邪善行而数变的特性相似,临床治疗一般遵循以下原则:新病,由外邪引起者,以疏风为主;久病,由痰火瘀血所致者,以清热、涤痰、活血为主。疼痛因闭阻不通所致,故在治疗上应以通经活络为主,如因风邪引起者,宜疏风通络;因寒邪引起者,宜散寒温经;因热邪引起者,宜清热通络;因湿邪引起者,宜除湿通络;因气滞引起者,宜理气活血;因血瘀引起者,宜活血化瘀等。笔者以火*论治本病常获良效,现举例示之。

梁某,男,77岁。年11月28日初诊:右侧三叉神经痛1年余,开始右颧部疼痛,后到上颌痛,每天发作数次,疼痛时流泪,火灼样痛,被诊断为三叉神经痛,曾多方治疗,效果不明显。既往健康,有时紧张后双手震颤。食欲可,睡眠一般,大小便正常,舌暗红苔白腻,脉弦数。

处方:鸡血藤30克,龙胆草15克,栀子15克,*芩15克,柴胡12克,车前子15克,生地30克,泽泻12克,木通12克,甘草15克,当归20克,全蝎6克,僵蚕12克,白附子12克,白芍20克,羌活15克。5剂,水煎服。

12月3日二诊:自述服药后症减七八分,疼痛夜晚发作3~4次,白天发作5~6次,部位从右眼开始到下颌部,痛时仍流泪,舌暗红苔白,脉弦。上方加钩藤15克,5剂,水煎服,以巩固疗效。随访至今未再复发。

按:本病顽固,日常发作频率高,病人痛苦异常。本案运用龙胆泻肝汤合牵正散、芍药甘草汤加减清肝泻火,祛风通络,缓急止痛,加鸡血藤、羌活等养血活血,祛风止痛。诸药合用,标本兼治,相得益彰,故取效迅速。

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三叉神经痛并不常见,每10万人群中,大概有4个人会发病,很多病人早期都误诊为牙疼;而双侧三叉神经痛,更为少见。

三叉神经痛的疼痛症状常令患者无法忍受,被称为“天下第一痛”,三叉神经为混合神经,是第5对脑神经,也是面部粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑,在目前有效治疗方法分为药物及手术,目前显微血管减压手术是神经外科首选根治的方法。

三叉神经为十二对脑神经之中的第五对,分布在颜面部,左右各一,每侧又分为三支(所以叫“三叉”神经),主要负责面部的感觉。三叉神经痛俗称“脸痛”,是一种发生在面部三叉神经分布区域内出现的阵发性剧烈疼痛,老年人多发。该病在临床上有三种明显表现。

(1)疼痛部位,常局限于三叉神经分布范围,一般为单侧。

(2)疼痛性质,俗称“天下第一痛”,为突如其来的锐性剧痛,有如刀割、电击、撕裂样。初期是偶尔发作,历时不长,后期可反复发作,变成持续性剧痛,患者痛不欲生,可有自杀倾向。

(3)疼痛特点——扳机点,当患者刷牙、洗脸、吃东西、喝水、讲话时、或触碰面颊、上下唇、鼻翼等部位就会引起疼痛暴发,这个点就像火枪的扳机一样,称为扳机点。

上述疼痛可反复发作,历时较短,有时一天可上百次。三叉神经痛一旦发作起来,让患者疼痛难忍,给患者生活、学习和工作带来严重的困扰,有的患者甚至因此而自杀。三叉神经痛的治疗方法较多,包括药物治疗和手术治疗。早期大多数病人吃卡马西平有效,但因为耐药或副作用的原因,往往后期需要手术。目前治疗三叉神经痛的办法是微血管减压手术治疗。

目前认为,导致三叉神经痛的原因是周围的血管,特别是迂曲的动脉,对三叉神经造成压迫,并导致神经纤维的脱髓鞘改变,从而引发疼痛。压迫神经产生疼痛的血管被称为“责任血管”,而微血管减压术就是通过手术的方法,将有可能压迫三叉神经的责任血管与神经分离,从根源上解决疼痛产生的原因。

怎么预防三叉神经痛?

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,发病多在中老年以上人群,它发病的主要特征便是剧烈疼痛,疼痛发作持续时间短,但无法得知它的发作时间。它的发作点处于面部、嘴唇和下巴,一旦动作幅度太大,便会引发疼痛。那么到底应该怎么做,才能减少三叉神经痛的发作呢?

1、调整饮食习惯。三叉神经痛患者想要减少疾病发作,首先需要调整好自己的饮食习惯,不要吃油炸辛辣的食物,油腻的食物尽量也少吃,煮菜时尽量少放盐。平时少接触辣椒和芥末,不要食用刺激性的食物,也不要闻有刺激性的气味,以免因为打喷嚏或者咳嗽而引发三叉神经痛。

2、避免触动“扳机点”。三叉神经痛患者在发作区域内有一块被称为”扳机点”的皮肤敏感地,只要这块区域出现了小小的动静,便会使面部肌肉发生牵拉和震动,引起三叉神经痛。因此,当患者在咀嚼、刷牙、洗脸,甚至是在说话的时候,动作幅度尽量不要太大,避免触发“扳机点”,引发剧烈疼痛。出门时尽量戴上口罩,防止受到大风的刺激。

3、放松心态。如果患者的心理状态不好,也会导致三叉神经痛发作。因此,患者一定要时刻保持愉悦的心情,精神不要过度紧张,心烦意乱的状态极容易引发三叉神经痛。同时,家属要多安慰和鼓励他们,让他们能够充满信心抵御疾病。

4、按时服药。当出现三叉神经痛的时候,医院进行治疗,并且在医生的指导下按时服用药物,以此来控制病情发展。在治疗的过程中,患者不可随意停止服药,坚持按时服药,才能使身体更快恢复健康。

以上就是减少三叉神经痛发作的三个方法,如果想要减少发作,就必须严格按照上面的方法进行预防。但这些方法只能治标而不能治本,减少三叉神经痛发作的较佳方法是进行外科手术治疗,在止痛的同时还不损伤神经,效果显著。患者平时有空的时候也可以多进行有氧运动,增强身体抵抗力,预防疾病发生。

若有不理解或者更多用药咨询,请咨询医师;或者加医生

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