、不符合风湿热诊断标准的主要表现是
A.CRP阳性
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈病
D.皮下结节
E.环形红班
A
风湿热的主要表现有游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节和环形红班，CRP(C-反应蛋白)阳性为其次要表现，而非主要表现，故选A。
、不符合轮状病*肠炎的特点是
A.秋、冬季多见
B.多见于6～24个月婴幼儿
C.大便呈蛋花汤样
D.有腥臭味
E.常伴有发热
D
轮状病*肠炎是秋冬季节婴幼儿腹泻最常见的原因，曾称为“秋季腹泻”;多见于6～24个月婴幼儿;大便次数多，量多，水分多，*色水样或蛋花汤样，可带少量黏液，无腥臭味;常伴有发热和上消化道感染症状，一般无明显感染中*症状。故不符合的应该是D。
、维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是
A.甲状腺功能障碍
B.甲状旁腺反应迟钝
C.腺垂体反应迟钝
D.下丘脑功能障碍
E.促甲状腺素分泌减少
B
维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏、血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌不足使血钙不能恢复所致。
、女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时。后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是
A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.人格障碍
D.恐怖症
E.癔症
E
癔症一词的原有注释为"心意病也"，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。结合患者的临床表现考虑癔症的可能最大。
、男，6个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动，持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/考虑诊断为
A.惊厥
B.流行性脑脊髓膜炎
C.甲状腺功能减退症
D.低钙惊厥
E.佝偻病
D
根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥，惊厥原因很多，如低钙，高热，低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmol/L，正常血钙1.75～1.88mol/L，可见血患儿钙降低，低糖惊厥血糖常2.2mol/L，患儿无发热迹象，考虑为低钙惊厥。
、为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是：
A.资料搜集
B.科研设计
C.资料整理
D.资料分析
E.研究分析
B
医学统计工作基本步骤有四：设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤是相互联系的，科研设计最重要。
、与A型行为性格关系最密切的疾病是
A.溃疡病
B.冠心病
C.癌症
D.神经症
E.下肢静脉曲张
B
性格的概念与分型解析：A型性格的人脾气比较火暴、有闯劲、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争、好斗、爱显示自己才华，对人常存戒心等。心理学提出易患心脏病的人有一种共同的行为模式，称为A型行为模式。故选B。
、某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的
A.情绪不稳定
B.兴趣太广泛
C.耐受力差
D.自制力差
E.理智感差
D
意志品质解析：自制力主要表现在两个方面：一方面使自己在实际工作、学习中努力克服不利于自己的恐惧、犹豫、懒惰等;一方面应善于在实际行动中抑制冲动行为。分析选项D为正确答案。
、我国发病率最高的食物中*是
A.*蕈中*
B.苯中*
C.酸碱平衡紊乱
D.细菌性食物中*
E.汞中*
D
根据全国食物中*的统计资料表明，细菌性食物中*发病率仍居首位。
、DNA变性时其结构变化表现为
A.磷酸二酯键断裂
B.肽键断裂
C.碱基内C-C键断裂
D.戊糖内C-C键断裂
E.对应碱基间氢键断裂
E
DNA变性指双螺旋碱基间的氢键的断开，是次级键的断裂。
、影响肾排H+的主要因素是
A.通过碳酸酐酶的作用，H+与重碳酸盐结合
B.H+与肾小管液中的NH3结合形成NH4+
C.H+与Cl-结合为HCl
D.HCl与SO42-结合形成H2SO4而分泌出来
E.H+与醋酸盐结合
B
分泌NH3与小管液中的H+结合生成NH4+才使肾小管中H+浓度降低促进H+的分泌。NH4+才进一步与小管液中的强酸盐(如NaCl)的负离子结合，生成酸性铵盐(如NH4Cl)，并随尿排出。
、描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标是
A.均数
B.几何均数
C.中位数
D.方差
E.标准差
C
均数和几何均数是描述正态分布的计量资料集中趋势的指标。标准差和方差是描述正态分布的计量资料离散趋势的指标。中位数才是描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标。
、新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由
A.经治医师和输血科人员共同实施
B.上级医师和输血科人员共同实施
C.上级医师实施
D.输血科人员实施
E.经治医师实施
A
根据《临床输血技术规范》第十一条：新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，医院输血科(血库)提供适合的血液，换血由经治医师和输血科(血库)人员共同实施。
、男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×/L，中性0.78。诊断首先考虑为
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂
D
根据题干可得知该患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡，故选D。
、患者胆管癌手术，术中医生李某用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于
A.医疗意外
B.医疗差错
C.病情重笃而发生的难以避免的死亡
D.医疗事故
E.手术难以避免的并发症
D
本案例中医生由于过失导致了患者死亡的后果，并且该过失行为和死亡结果之间存在因果关系，所以属于医疗事故。
、下列哪项不是良性肿瘤的特点
A.生长缓慢
B.多为囊性
C.多伴有腹水
D.表面光滑
E.单侧多见
C
良性肿瘤多为单侧，活动，囊性，表面光滑常无腹水;恶性肿瘤常伴有腹水，多为血性，可查到癌细胞。
、女，21岁，平素感情丰富，好幻想，自幼家里娇惯，4个月前在与家人发生矛盾后，突然出现夸张行为，有时故作小孩状，不认识家人，用歌谣的形式回答问题，有时自言自语，多是与父母发生矛盾的内容，持续约半小时，后反复发作多次，均有精神诱因。最可能的诊断为
A.急性应激反应
B.创伤后应激障碍
C.恐怖症
D.癔症
E.焦虑症
D
癔症诊断要点(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。(5)体格检查和化验检查常无异常发现。(6)有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。
、女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人，1年来不上学，不作家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是
A.癔症
B.抑郁症
C.强迫症
D.精神分裂症
E.反应性精神病
D
本题选D，精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要临床特征的一类最常见的精神病。精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展，主要表现为行为杂乱无章，幼稚愚蠢，日渐加重的孤僻，失眠，学习工作能力下降，思维贫乏，情感淡漠，幻觉和妄想不明显。早期不易引起家人的重视，不能及时治疗。预后较差。考虑D选项符合题意。
、男，4岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.大动脉转位
D.病*性心肌炎
E.法洛四联症
A
室间隔缺损杂音特点为胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，当出现右向左分流时，心脏杂音较轻而肺动脉第二音亢进，该病X线可表现为左、右心室扩大。
、男，9岁，尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压/mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.微小病变
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.肾炎性肾病
A
急性链球菌感染后肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白+～+++。该患儿急性起病，出现浮肿.尿少，尿常规是蛋白+，红细胞+++，血压高，符合急性肾小球肾炎诊断。
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上课内容:
上课时间:3?月16、17日
上课地点:*河大厦三楼
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