患者,男性,52岁。因肺炎住院,咽拭子COVID-19RNA检测阳性。病人经吸氧、羟氯喹及抗生素治疗5天后出院。出院1周患者出现左腕及左前臂外侧皮神经支配区撕裂样痛,后继发感觉减退及感觉异常。患者发病时疼痛评分为10/10分,服用对乙酰氨基酚仅能稍微缓解。病人没有无力症状。神经体格检查显示除左腕及左前臂外侧皮神经支配区感觉减退外,余肢体感觉、肢体及腱反射未见异常。发病5周后电生理检查显示左侧前臂外侧皮神经SNAP波幅降低,余左上肢周围神经NCV未见异常(见图)。左三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、伸指总肌、指浅屈肌、以及第一骨间肌针极EMG均正常。左侧正中神经、尺神经、桡神经、后骨间神经和肌皮神经超声探查未见异常。临床诊断为纯感觉性臂丛神经炎。发病6周,患者左上肢仍存在感觉减退和感觉异常。
纯感觉神经受累是臂丛神经炎可能的临床表现。前驱感染是免疫介导神经损害的可能触发因素。本病例扩大了COVID-19感染后出现神经损害疾病谱,提示该病*可能与臂丛神经炎相关。
图NCV检测结果
文献来源:PuresensoryneuralgicamyotrophyinCOVID-19infection.MuscleNerve;.
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