感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/4/24 18:01:00
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本章的核心重点是中枢神经系统、大脑皮层的分区及机能、主要脑功能学说,次重点包括神经元、神经冲动及其传导方式、大脑半球的一侧优势,其他内容了解即可。一、神经系统与脑的进化人脑由亿个以上的神经细胞和0亿个以上的胶质细胞组成,每个神经细胞又可能与其他神经细胞存在1万个以上的联系,形成了复杂的神经网络。(一)神经系统的起源约7亿年前出现了脑细胞,亿万年前出现了第一个脑,三四百万年前出现了第一个类人脑,现代人脑出现在二十万年前。原生动物—变形虫—是单细胞动物,它没有专门的神经系统、感受器官和效应器官,但开始出现外浆与内浆的分化,这是动物神经元和神经系统产生的前奏。(二)神经系统的进化和脑的产生1.网状神经系统原始的多细胞动物—腔肠动物—出现感觉细胞、运动细胞和介于两者之间的神经细胞。每个神经细胞都有丝状突起,联合成网,组成网状神经系统,它们专门执行传递兴奋的功能。2.链状神经系统无脊椎动物的神经系统属于链状或节状神经系统,由头部神经节和腹部神经节组成。头部神经节的发达,在神经系统演化上称“发头现象”,这为脑的产生准备了条件。.管状神经系统脊椎动物的神经系统是管状神经系统,它与无脊椎动物的神经组织的主要区别有:(1)无脊椎动物的神经系统位于动物体内的腹侧,而脊椎动物的神经系统位于动物体内的背侧。(2)无脊椎动物的神经组织是实心的,脊椎动物的神经组织是空心的。.脑的产生神经管的前端膨大部分首先形成脑泡,随后发展成相对独立的五个脑泡:前脑、间脑、中脑、延脑和小脑。两栖动物的前脑已经发展为两半球,爬行动物开始出现了大脑皮层。(三)高等脊椎动物的脑高等脊椎动物—哺乳动物—的神经系统更加完善:(1)大脑半球开始出现了沟回;(2)脑的各部分的机能也日趋分化。1.脑相对大小的变化脑的相对大小可以用“脑指数”(EQ)来表示,即用脑的实际大小与预期大小的比值来表示。随着进化阶梯上升EQ逐渐上升,可以用EQ说明脑的进化水平,但不能用脑重来预测同一物种内行为和智力的差异。2.皮层相对容积和面积的变化在从猿到人转变过程中新皮层容积和面积的增加大于灵长类其他动物中新皮层容积和面积的增加。.皮层内部结构的变化人类皮层的生长不仅表现为数量的增加,而且表现为功能的增多。(四)人类文化与脑进化的关系文化是人类的产物,脑的进化为人类文化的产生奠定了物质基础。人脑创造文化,它又在这种文化的影响和熏陶下得到发展。二、神经元神经元即神经细胞,是神经系统结构和功能的单位,它的基本作用是接收和传送信息。(一)神经元和胶质细胞1.神经元(1)神经元的结构神经元是具有细长突起的细胞,它由胞体、树突和轴突三部分组成。人脑神经元的数量大概在亿个以上。①胞体:形态和大小有很大差别,最外层是细胞膜,内含细胞核和细胞质。②树突:较短,形状就像树的分枝,作用是负责接收刺激,将神经冲动传向胞体。③轴突:较长,每个神经元只有一根轴突,作用是将神经冲动从胞体传出,到达与它联系的其他细胞。(2)神经元的形态按突起的数目分成单极细胞、双极细胞和多极细胞。按功能分成内导神经元(感觉神经元)、外导神经元(运动神经元)和中间神经元。①内导神经元:收集和传导身体内、外的刺激,到达脊髓和大脑。②外导神经元:将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和腺体,支配效应器官的活动。③中间神经元:起联络作用。中间神经元的连接形成了中枢神经系统的微回路,是脑进行信息加工的主要场所。.胶质细胞在神经元与神经元之间有大量胶质细胞,总数在0亿个以上。胶质细胞对神经元的沟通有重要作用。(1)为神经元的生长提供了线路。在发育的后期,它们为成熟的神经元提供了支架,并在脑细胞受到损伤时,帮助其恢复。(2)在神经元周围形成绝缘层,使神经冲动得以快速传递。这种绝缘层叫髓鞘,能防止神经冲动从一根轴突扩散到另一根轴突。神经纤维的髓鞘化是行为分化的重要条件。()给神经元输送营养,清除神经元间过多的神经递质。脑血管屏障就是由胶质细胞构成的,对防止有*物质侵入脑组织有重要作用。(二)神经冲动的传递1.神经冲动神经冲动是指任何一种刺激作用于神经时,神经元就会从比较静息的状态转化为比较活跃的状态。(1)静息电位:神经元处于静息状态时测到的电位变化。膜外主要是带正电荷的钠离子和带负电荷的氯离子,而膜内主要是带正电荷的钾离子和带负电荷的大分子有机物。()动作电位:当神经受到刺激时,细胞膜的通透性迅速发生变化,带正电荷的钠离子被泵入细胞膜内部,使膜内正电荷迅速上升,并高于膜外电位。这一电位变化过程叫动作电位。2.神经冲动的传导方式(1)神经冲动的电传导神经冲动的电传导是指神经冲动在同一细胞内的传导。神经冲动的传导遵循全或无法则,神经元反应的强弱不随外界刺激的强弱而改变。(2)神经冲动的化学传导一个神经元与另一个神经元彼此接触的部位,包括突触前成分、突触间隙和突触后成分。神经冲动在突触间的传递,是借助神经递质来完成的。根据神经递质的性质,突触分为兴奋性突触和抑制性突触。.神经回路神经元与神经元通过突触建立的联系,构成了极端复杂的信息传递与加工的神经回路。神经回路是脑内信息处理的基本单位。最简单的一种神经回路就是反射弧。反射弧一般由感受器、传入神经、神经系统的中枢部位、传出神经和效应器五个基本部分组成。三、神经系统神经系统指由神经元构成的一个异常复杂的机能系统,分成外周神经系统和中枢神经系统两部分。(一)外周神经系统1.躯体神经系统(1)脊神经:发自脊髓,穿椎间孔外出,共1对。由脊髓前根和后根的神经纤维混合组成。脊髓前根的纤维属于运动性,后根的纤维属于感觉性,混合后的脊神经是运动兼感觉的。(2)脑神经:由脑部发出,共12对。2.自主神经系统自主神经系统由交感神经和副交感神经两个部分组成,它们在机能上具有拮抗性质:交感神经是机体应付紧急情况的机构;而副交感神经的作用则相反,它起着平衡作用,抑制体内各器官的过度兴奋,使它们获得必要的休息。(二)中枢神经系统1.脊髓脊髓是中枢神经系统的低级部位,它的主要作用包括:(1)脊髓是脑和周围神经的桥梁。(2)脊髓可以完成一些简单的反射活动,如膝跳反射。2.脑干(1)延脑:和有机体的基本生命活动有密切关系,它支配呼吸、排泄、吞咽、肠胃等活动,因而又叫“生命中枢”。(2)桥脑:是中枢神经与周围神经之间传递信息的必经之地。它对人的睡眠具有调节和控制的作用。()中脑:分成三个部分,①中央灰质,支配眼球、面部肌肉的活动;②中脑四叠体,上丘是视觉反射中枢,下丘是听觉反射中枢;③大脑脚,与调节身体姿势和随意运动有关。()网状系统:包括延髓的中央部位、桥脑的被盖和中脑部分,按功能可分成上行网状结构和下行网状结构两部分。①上行网状结构:也叫上行激活系统,它控制着机体的觉醒或意识状态,与保持大脑皮层的兴奋性,维持注意状态有密切的关系。②下行网状结构:也叫下行激活系统,它对肌肉紧张有易化和抑制两种作用,即加强或减弱肌肉的活动状态。.间脑(1)丘脑:中继站。除嗅觉外,所有来自外界感官的输入信息,都通过这里再导向大脑皮层。丘脑对控制睡眠和觉醒也有重要意义。(2)下丘脑:调节交感神经和副交感神经的主要皮下中枢,对维持体内平衡、控制内分泌腺的活动有重要意义。下丘脑在情绪产生中也有重要作用。.小脑小脑的作用主要是协助大脑维持身体的平衡与协调。小脑损伤会出现痉挛、运动失调,丧失简单的运动能力。小脑在人出生前三个月才开始发育,出生后一年才能完成发育。5.边缘系统边缘系统包括扣带回、海马回、海马沟、附近的大脑皮层以及丘脑、丘脑下部、中脑内侧被盖等,与动物的本能活动有关。边缘系统特别是海马在记忆功能中有重要作用。边缘系统与情绪也有密切的关系。扣带回与注意有密切的关系。(三)大脑的结构、分区及机能1.大脑的结构大脑分左、右两半球。大脑半球表面有三条大的沟或裂,即中央沟、外侧裂和顶枕裂,它们将半球分成额叶、顶叶、枕叶和颞叶四个区域。大脑半球表面由大量神经细胞,神经纤维网,神经胶质细胞和毛细血管覆盖着,呈灰色,叫灰质,即大脑皮层。大脑半球内面由大量神经纤维的髓质组成,叫白质,负责大脑回间、叶间、两半球间及皮层与皮下组织间的联系,其中的胼胝体位于大脑半球底部,负责两半球的协同活动。2.大脑皮层的分区及机能(1)初级感觉区①视觉区:位于顶枕裂后面的枕叶内,接受在光刺激的作用下由眼睛输入的神经冲动,产生初级形式的视觉。②听觉区:在颞叶的颞横回处,接受在声音的作用下由耳朵传入的神经冲动,产生初级形式的听觉。③机体感觉区:位于中央沟后面的一条狭长区域内,接受由皮肤、肌肉和内脏器官传入的感觉信号,产生触压觉、温度觉、痛觉、运动觉和内脏感觉等。躯干、四肢在体感区的投射关系是左右交叉、上下倒置的;头部在感觉区的投射是正、直的;身体各部位投射面积的大小取决于它们在功能上的重要程度。(2)初级运动区中央前回和旁中央小叶的前部,称为躯体运动区,即初级运动区,它的主要功能是发出动作指令,支配和调节身体在空间的位置、姿势及身体各部分的运动。运动区与躯干、四肢运动的关系是左右交叉、上下倒置的;运动区和头部运动的关系是正、直的;身体各部位在运动区的投射面积取决于它们在功能上的重要程度。()联合区联合区是大脑皮层进化较晚的一些脑区,进化水平越高,联合区在皮层上所占的面积就越大。联合区不接受任何感觉系统的直接输入,和各种高级心理机能有密切的关系。①感觉联合区:与感觉区邻近的广大脑区,从感觉区接受大部分输入信息,并提供更高水平的知觉组织。感觉联合区受损将引起各种形式的“不识症”。②运动联合区:位于运动区的前方,又称前运动区,负责精细的运动和活动的协调。③前额联合区:位于运动区和运动联合区的前方,可能与动机的产生、行为程序的制定及维持稳定的注意有密切关系。④言语运动区(布洛卡区):在左半球额叶的后下方靠近外侧裂处,通过邻近的运动区控制说话时舌头和腭的运动。该区域受损会引发运动性失语症,形成“电报式”语言。⑤言语听觉中枢(威尔尼克区):在颞叶上方靠近顶叶处,与理解口头言语有关。该区域受损将引起听觉性失语症,即病人不理解口语单词,不能重复他刚刚听过的句子,也不能完成听写活动。⑥词形视觉中枢:颞枕叶交界处,损坏这个区域将引起理解书面言语的障碍,病人看不懂文字材料,产生视觉失语症或失读症。.大脑两半球的一侧优势正常情况下,大脑两半球是协同活动的。进入大脑任何一侧的信息会迅速地经过胼胝体传达到另一侧,做出统一的反应。割裂脑的研究提供了在切断胼胝体的情况下分别对大脑两半球的功能进行研究的重要资料。裂脑研究说明,两半球可能具有不同的功能:语言功能主要定位在左半球,该半球主要负责言语、阅读、书写、数学运算和逻辑推理等;而知觉物体的空间关系、情绪、欣赏音乐和艺术等则主要定位于右半球。但大脑两半球功能的一侧化,并不是绝对的。许多研究发现,右半球在语言理解中同样起重要作用。.神经系统的发育和脑的可塑性(1)神经细胞连接的高度准确性:发育过程中,神经元的轴突向它的靶位方向生长,并以高度精确的方式选择正确的靶位。(2)细胞突触的消除(突触精简)。()身体发育和经验可以引起神经系统的改变,学习训练也可以引起神经细胞和脑的可塑性变化。四、脑功能学说(一)定位说1.加尔和斯柏兹姆的颅相说(1)观点:加尔将颅骨的外部特征与行为的某些方面联系起来,认为颅骨突出表示下面的皮层发育完好,有很好的能力;颅骨凹陷表示下面的皮层发育不足,能力较差。(2)不足:①他们列举的许多官能没有精确的定义;②颅骨的某些外部特征与皮层的发育程度不是严格对应的,不能用颅骨的外部特征来推测脑的发育程度。()意义:颅相说将人的心理官能与颅骨的外形特征联系起来,推动了脑功能定位的研究。2.失语症病人研究波伊劳德提出语言定位于大脑额叶,布洛卡和威尔尼克均发现语言是特定脑区的功能。.其他证据(1)潘菲尔德用电刺激法发现记忆可能定位在颞叶。(2)科学家还发现海马与记忆有关,杏仁核与情绪有关,下丘脑与进食和饮水有关。()脑成像研究揭示了某些脑区与执行特定认知任务的关系。(二)整体说1.弗洛伦斯弗洛伦斯采用局部毁损法,切除动物脑的一部分,发现不存在皮层功能的定位,功能的丧失与皮层切除的大小有关,而与特定的部位无关。2.拉什利拉什利采取脑毁损技术对白鼠进行实验,提出了均势原理和总体活动原理。(1)均势原理:大脑皮层的各个部位几乎以均等的程度对学习发生作用。(2)总体活动原理:大脑是以总体发生作用的,学习活动的效率与大脑受损伤的面积大小成反比,而与受损伤的部位无关。(三)机能系统说鲁利亚认为大脑皮层的机能定位是一种动态的和系统的机能定位,他把脑分成三个互相联系的机能系统,认为人的各种行为和心理活动是三个机能系统相互作用、协同活动的结果。1.第一机能系统:调节激活与维持觉醒状态的机能系统,也叫动力系统。由脑干网状结构和边缘系统等组成。它的基本功能是保持大脑皮层的一般觉醒状态,提高它的兴奋性和感受性,并实现对行为的自我调节。2.第二机能系统:信息接收、加工和存储的系统。位于大脑皮层的后部,包括皮层的枕叶、颞叶和顶叶以及相应的皮层下组织。它的基本作用是接受来自机体内、外的各种刺激,实现对信息的空间和时间整合,并把它们保存下来。.第三机能系统:也叫行为调节系统,是编制行为程序、调节和控制行为的系统,包括额叶的广大脑区。它的基本作用是产生活动意图,形成行为程序,实现对复杂行为形式的调节与控制。(四)模块说1.观点人脑在结构和功能上是由高度专门化并相对独立的模块组成的,这些模块复杂而巧妙的结合是实现复杂而精细的认知功能的基础。2.证据(1)猴子的颜色、运动和形状知觉是两个大的功能模块,它们之间的精细分工和合作是视觉的神经基础。(2)有些失语症病人不能对有生命的东西进行分类,而对非生命的东西或人造物体的识别能力依然相对完好。()句法和语义可能是两个不同的功能模块,它们之间可能是互相独立的,也可能是相互作用的。(五)神经网络学说1.观点各种心理活动,特别是一些高级复杂的认知活动,是由不同脑区协同活动构成的神经网络来实现的,而这些脑区可以经由不同神经网络参与不同的认知活动,并在这些认知活动中发挥不同的作用。2.证据格施温德认为人们在阅读单词时,这些词的视觉信息在视觉区得到登记,然后经过角回转化为听觉代码,再由威尔尼克区接收并理解这些信息,进而传送到布洛卡区,再由布洛卡区控制运动皮层,从而念出这个词。

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