皮肤白癜风诊治医院 http://www.tlmymy.com/作者:万君单位:医院药学部来源:药评中心为何会有晕车症状?提起“晕车”,想必许多小伙伴尤其是年迈的父母都有这样难受的经历:心中波涛汹涌,大脑一片空白,胃部极度不适,内心特别难受,个中滋味苦不堪言。晕车在医学上称作“晕动病”,是指乘坐交通工具时或由摇摆、颠簸、旋转、加速运动等各种因素,而出现的出冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状群,是晕车、晕船、晕机等的总称[1]。晕车发病机制较为复杂。有感觉冲突学说、神经匹配不当学说、前庭器官敏感性过高学说、血液动力学改变学说、神经递质假说、耳石失重假说、基因遗传等学说等[2]。目前被普遍接受的是前庭器官敏感性过高的学说。位于内耳的前庭和半规管,是感受头部位置变动的位觉感受器,即人体感受平衡的器官,如果过度敏感,就有可能导致晕车。内耳前庭平衡感受器不能控制人体平衡,除了引起自主神经系统功能紊乱外,也会引起植物神经功能紊乱,使得胃肠平滑肌产生痉挛或逆蠕动,从而出现反胃、胃疼、胃难受想吐等不适症状[3]。晕车有哪些“小妙招”?晕车究竟怎么办?每个人的身体状况不同,对上述症状的耐受程度也不一样。对于一些轻微晕车症状的朋友,可采取一些“小妙招”预防或避免。1、尽量不玩手机或看书玩手机或看书的时候,视线范围缩小,眼睛看到的完全是相对静止的物体,这极大的增强了脑内运动信息的冲突,很容易诱发或者加重晕车症状[4]。2、闭上眼,开启“睡眠模式”调整好舒适坐姿,如果能开启睡眠模式就更好了,这样会一定程度上减少视觉器官和内耳器官的冲突,避免晕车症状。3、开窗通风,最好坐副驾驶许多开车或乘坐摩托车的朋友极少有晕车的体验。一方面是空气流通较好,呼吸顺畅。另一方面,开车的人前方视野开阔,晃动频率相对较小,大脑视觉信息和内耳感受器冲突不明显。所以晕车的小伙伴尽量保持通风,最好坐副驾驶,保持视野开阔。4、不能吃太饱,也不要空腹如果吃太饱或摄取难消化、易产生胃酸、胃胀的食物,则更容易引发呕吐。当然也不能因为避免呕吐而空腹,这样不仅不能从根本上解决问题,反而会使胃部更难受。5、保证充足的睡眠晕车与体质和外部刺激有很大的关系,在疲惫的状态下更容易晕车[5],充足的睡眠和良好的心情对晕车有一定的作用。治疗或缓解晕车症状的药物有哪些?对于那些“道理都懂,妙招用尽,依然晕车”的朋友,药物预防或治疗也是其中的选择之一。目前最常见的晕车药包括以下几类[6]:1、抗组胺药这类药物主要有苯海拉明、茶苯海明(晕海宁)、异丙嗪、美克洛嗪等,也是晕车首选药物。这类药作用于前庭、呕吐中枢,阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋,发挥强大的抗晕动症作用,具有抗晕止吐的功效。抗组胺药一般吸收较快,在服用30分钟后起效,建议在乘车前半小时至1小时服药,每4小时服用一次,一日服用4~6次左右,中短途旅程推荐用这类药物。2、抗胆碱药这类药物主要以东莨菪碱、苯环壬酯为代表,主要通过降低副交感神经兴奋性而发挥作用。这类药一般起效慢,作用时间长,推荐长距离出行选用。启程前半小时服用,一次一片,症状明显可每6小时1次,一天内最多服3次。东莨菪碱也可制成透皮贴,贴剂使用后至少4小时后才会发挥抗晕动病作用,药效持久,可维持2~3天。一般贴在一侧耳后没有头发的干燥皮肤上,等乘车结束后应及时取下,否则也可能出现不良反应,是长途乘车的最好选择。3、拟交感神经药代表药为地芬尼多(眩晕停)等,可增加椎基底动脉血流量,调节前庭神经系统,阻断前庭神经末梢传出的前庭眩晕性冲动,抑制呕吐中枢和延脑催吐化学感受区,从而发挥抗眩晕及镇吐的作用。一般应在出发前30分钟服药。每次口服1到2片,一日3次,是抗眩晕类非处方药,长途、短途均可使用。4、钙离子拮抗剂桂益嗪、盐酸氟桂利嗪(西比灵)等,这类可引起血管扩张而改善脑循环及冠脉循环,可以增强脑部血液的供应量,从而提高中枢对前庭刺激的耐受力。盐酸氟桂利嗪还具有前庭抑制作用,能增加耳蜗小动脉血流量,改善前庭器官循环。口服每次1到2片,每日3次。值得注意的是,这类药物主要作为眩晕和偏头痛的预防性用药,均为处方药,服用疗程长,且嗜睡、疲惫不良反应比较明显,一般不作为晕车首选药。疲惫症状逐步加重者应当减量或停药,驾驶员和机械操作者慎用,以免发生意外。5、中药小妙方生姜、桔皮、风油精等。生姜刺激胃液分泌,帮助消化,有健胃的功能;桔皮中带有芳香味的油,能够有效减轻晕车状态;风油精主要成分有香精、樟脑和薄荷脑、叶绿素等,具有止痛、清凉的作用,容易晕车的人可以随身携带,搽于太阳穴或肚脐眼处,可起到缓解症状的作用。特别提醒:1、大多数晕车药对神经系统都有一些影响,对于一些特殊人群,如6岁以下神经系统发育不完全的儿童、孕妇以及青光眼患者应禁用晕车药。2、有些晕车药在服用后还会出现嗜睡、注意力不集中、困倦等症状,从事驾驶或高空作业的人群避免使用。3、晕车药不可和其他感冒药、抗组织胺药(过敏药或鼻炎药)、镇静药、镇咳、去痰药等并用,也应避免合用胃肠镇痛、镇痉药。4、部分改善症状的药物如甲氧氯普安(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉),对恶心呕吐很有帮助,但是治疗晕车效果并不明显,避免盲目使用。结语晕车并没有“灵丹妙药”,如此多的晕车药各有所长,总体来说都是从治疗晕眩、缓解胃部不适两个方面改善晕动病的症状。药物作用效果也因人而异,晕车症状一般在乘车结束不久后便会消失,避免长期使用晕车药而带来副作用。注:图片来自网络参考文献:1.张林,*矛.晕动病易感性的研究[J].现代生物医学进展,,10():-.2.姜淑芳,孟昭刚,单守勤.我国晕船病的调查和防治研究进展[J].海*医学杂志,,v.41;No.(02):-.3.易中.按耳穴防治晕车[J].湖南农机,,06(3):36-36.4.郭会荣.为什么在运动的汽车上看书会感觉不舒服?[J].第二课堂(C),(11):86-86.5.吕大夫.如何防止晕车?[J].药物与人,,03(3):43-43.6.石浩强.晕车用对药和贴[J].家庭医药.快乐养生,,():42.征稿欢迎投稿!小编,vipnote稿件要求:字以上,必须是原创稿件格式:word文档,其他不予考虑稿酬:根据文章质量确定收听药评中心,每天都能进步一点点!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇