"华盛顿医学手册"系列是美国圣路易斯华盛顿大学的一张名片，其中年《华盛顿内科治疗手册》首版，迄今已经出版33版。《华盛顿危重病医学手册》由圣路易斯华盛顿大学的MarinH.Kollef和WarrenIsakow主编，是重症医学的优秀参考书。重症之声征得天津科技翻译出版有限公司授权，转载该章节，供各位同道参考。
癌症可诱发机体发生代谢紊乱、占位和血液系统并发症，需尽早诊断并治疗，以防患者死亡或严重致残。本章回顾由恶性肿瘤引起的脊髓压迫、肿瘤溶解综合征（TLS）、上腔静脉综合征（SVC）和白细胞淤积症，及其所引起的明显症状或潜伏期急性处理。由恶性肿瘤引起的呼吸道和消化道梗阻、心包填塞、高血钙、肾上腺皮质功能不全、血液系统异常、颅内压增高以及发热性中性粒细胞减少等严重并发症将在其他章节讨论。
脊髓压迫症
腰背痛常在神经系统损伤前出现，是脊髓受压时最常见症状。疼痛可能局限在后背，也可能沿脊神经根支配范围向单侧或双侧放射，咳嗽或运动往往加剧继发于神经根病变引起的疼痛。患者可能主诉皮肤感觉异常，如灼烧感、皮肤敏感性增强和麻木。颈椎脊髓的长感觉神经束受压可能导致该神经支配范围内多个皮区发生感觉异常。运动障碍症状通常先于感觉症状，也可与感觉缺失同时发生或滞后。常见运动障碍症状包括患侧肢体无力或沉重感、弛缓性麻痹和大小便失禁。脊髓受压症状可能会突然出现或逐渐加重。
评估患者时应重点