最近来院的医院的神经内科专家咨询说到，最近老是莫名其妙的感觉手指有麻木感，偶尔还伴有疼痛，一直不知道是怎么回事，开始以为是过度用手劳累过度造成的，没有当回事，后来越来越严重就到我院检查确诊是周围神经病变，这才让张先生重视起来。
其实肌肉无力、手指出现疼痛麻木感，常常会被误认为是长时间维持某一状态而导致的，并不格外重视这些情况。这些症状最初往往在夜间或凌晨出现，患者常常因此而被疼醒或麻醒。一般来说，指尖的症状往往最重，甩手后症状减轻。有些周围神经病变患者还会出现肘关节疼痛。甚至还会出现便秘腹泻、胃肠不适、吞咽困难等表现。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，主要是由于患者代谢紊乱所导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经细胞内外渗透压不平衡和神经生长因子缺乏等使神经受损。另外，自身免疫因素、维生素缺乏、遗传和环境因素等也可能与糖尿病神经病变的发生有关。
糖尿病神经病变是糖尿病常见而复杂的并发症，发生率达60%-90%，随着糖尿病病程的延长其发生率上升，可涉及整个神经系统的不同部位，临床表现各异。周围神经病变包括3部分：
感觉神经：
穿鞋合不合脚，走一走路，脚趾头知道；洗脚水是烫是凉，洗脚的时候，脚知道。这就是感觉神经在发挥感知作用。用针去扎脚，自然就会把脚缩回去，这就是在感觉神经支配下的条件反射动作。
运动神经：
手做事麻利不麻利，脚走路快不快，走路时肌肉牵拉脚趾头，这些动作都是由运动神经来完成的。运动神经主要由肌肉支配，一旦受损，肌肉会萎缩，严重时会导致肌肉无力。
自主神经：
不受大脑控制的神经为自主神经，包括植物在内，都有自主神经，这是最基本的神经管控功能。另外一类神经受大脑支配，如我们能控制讲话和手的动作，吃东西知道咸、淡、甜，可是当大脑没有意识的时候，别人喊不醒，手不能动，甜咸苦辣说不出来，身体没有反应，用手戳也不知道。这是比较高级一点的神经。
当糖尿病病情严重时，自主神经也会受损。可表现为心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统的功能紊乱。
在消化系统、泌尿系统和性功能等方面，患者可以发生便秘、腹泻、上腹饱胀、胃部不适、吞咽困难、呃逆、排尿障碍、尿潴留、尿失禁、尿路感染、性欲减退、阳痿和月经紊乱等。
在心血管方面可表现为休息时心率增快，这种心率增快常较固定，不易受各种条件反射的影响。
糖尿病周围神经病变的症状会由于受损的神经不同而不同。很多患者会感觉到脚麻或脚凉，以及针扎一样的疼痛，尤其是下肢。糖尿病神经病变以远端神经受损为主，脚比手的病情重，越是离人脑远的部位，病情越严重。症状表现一般左右对称，如两个脚趾都麻，并且呈袜套的感觉往上走，即从远端慢慢往上发展，这是最常见的。
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