重医附三院神经疾病中心
近日刚读到了一碗心灵鸡汤:“你今后的人生,藏着你读过的书,走过的路,做过的事和爱过的人。——熊日先桂林卫生精神中心”,很是感触!
同样的道理,你今后的临床工作,藏着你读过的书,看过的文献,总结过的套路,阅过的片和学习过的前辈!
开始今天病例前,先让我们复习下复视的知识点,然后总结成套路再去诊断疾病。
两眼注视同一物体产生两个影像,谓之复视,简单的说就是视物成双。
面对复视,我们首先需要明确的是单眼复视还是双眼复视。
单眼复视,一般是眼科问题,如屈光不正,少见情况是功能性、癔症,更少见得情况是枕叶视皮层病变,如出血、肿瘤、外伤。双眼复视就是我们神经科的问题,一定是眼球运动系统出现了问题,大多与神经系统疾病密切相关。
——双眼复视一定有眼外肌麻痹——
双眼复视一定有眼外肌麻痹,这句话有点绝对,但大部分情况是这样,除了急性共同性内斜视,详见陈神