糖尿病合并周围神经病变以后,糖尿病患者的脚感觉迟钝,有的甚至没有感觉,脚上扎了钉子都不知道,最后脚化脓了,开水泡脚都没有感觉,最后脚起了水泡。有的患者因神经病变引起脚的肌肉萎缩,导致脚畸形,脚底出现很厚的胼胝(俗称鸡眼),与骨头反复摩擦,最后形成溃疡,这都是神经病变导致的糖尿病足。
糖尿病患者还容易合并下肢动脉闭塞,导致下肢缺血,引发缺血性足溃疡。在缺血性溃疡的基础上可以发生严重的感染,使得病情更难控制。
糖尿病足病预防很有效,治疗很困难,而且花费高,结局不良。
下面和读者分享几例常见糖尿病足前期的图片
足癣
足部真菌感染称为足癣。皮肤皲裂、瘙痒、发红程度与病情有关。真菌进入皮肤裂缝造成感染,往往需要抗真菌药物治疗。口服药物或外用药膏可用于足癣的治疗。
趾甲真菌感染
趾甲变厚、变脆、*棕色是趾甲真菌感染的常见表现,感染部位可出现碎屑。真菌适宜生长在封闭鞋子营造的温暖、潮湿、黑暗的环境。趾甲损伤也会增加趾甲部位真菌感染风险。口服药物是真菌感染最有效的治疗方法。局部治疗仅对几种真菌感染有效。有时为消除感染区趾甲,手术选择相对必要。
胼胝
胼胝又称老茧,常位于脚底部位,是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生,是机体的保护性反应。足部皮肤异常、受力不均、鞋子不适合均会造成胼胝。一般不影响健康生活,可通过增加鞋垫、处方药软化增厚皮肤等减轻,切忌用尖锐物体切割愈伤胼胝。
鸡眼
鸡眼是指在脚趾间或近脚趾骨区形成的皮肤增厚、纽扣样区域。压力和摩擦可导致鸡眼的形成。应避免非处方鸡眼去除治疗,避免用尖锐物体切割。
水疱
水疱是由皮肤摩擦形成、高出皮肤的疱疹,内含有水液。弄破水疱并非较好选择,因为皮肤覆盖有助于防止感染。保持水疱区清洁,使用抗菌霜或药膏并用绷带覆盖以减少感染风险。
糖尿病足的症状还有足部形状的改变:跖骨头下陷,跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死,这些也都是糖尿病足的症状。
糖尿病足的预防
①严格控制血糖。高血糖是所有糖尿病并发症产生的基础。当糖尿病病程超过5年而血糖控制不佳者,糖尿病足的发生率就明显提高。所以一定要听从医生、护士、营养师的指导。按规定使用药物及饮食治疗,定时监测血糖。
②不要赤足行走也不能赤足穿鞋,以免受伤。
③选择合适的鞋子。选择柔软、透气性好的鞋子。穿鞋时,检查鞋内有无异物,保持鞋内干燥,内衬平展。不宜穿尖头及高跟鞋,避免因局部受压、摩擦而造成皮肤受损。
④穿着干净舒适的棉质袜,以浅色为主,以便有破损时能及时发现。避免穿太紧的袜子,袜口要松,以免影响血液循环。坚持每天更换袜子,保持足部清洁、干爽。
⑤务必戒烟。吸烟可以引起血管收缩,降低血液的含氧量,吸烟严重者容易有周围血管病变。
⑥定期检查双足。如果自己检查有困难,可以借助镜子,检查有无胼胝、足癣、水疱、擦伤、红肿等,如有应及时处理。
护理科普
节后减肥必备,热量计算三部曲
春节假期结束,痛风人群要注意了
内分泌疾病中心新年祝福视频
糖友学堂
怎样控制清晨高血糖?
可能引起截肢的糖尿病足有哪些症状?如何预防?
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇