患者，男，58岁，以“左手麻木1月余”为主诉就诊于我院神经内科门诊。1个月前做重体力劳动后感左手手指及手掌麻木，持续未好转，5天前以“双侧肘关节疼痛半月，左手麻木”就诊于骨科，查体双侧肱骨内髁压痛，双手握力正常，颈椎DR正侧位示C5C6椎体可见金属影，余椎体未见异常。考虑颈椎病、肱骨内上髁炎，予甲钴胺、醋氯芬酸、藤*健骨胶囊口服，仍有左手麻木，遂来就诊。既往颈椎管狭窄术后3年。查体未见神经系统定位阳性体征。
辅助检查：
1.完善化验：
血常规：WBC5.^9/L，RBC4.^12/L，HGBg/L，PLT^9/L；
血糖（空腹）：5.61mmol/L；
血VitB12:pg/mL（高）。
2.肌电图检查：左拇短展肌未见神经源性及肌源性损害；左正中神经运动神经传导速度正常，远端潜伏期延长；左正中神经感觉神经传导速度减慢，诱发电位波幅较对侧降低；右正中神经运动神经传导速度正常；右正中神经感觉神经传导速度正常；左腋神经运动神经传导正常；左肌皮神经、左尺神经、左桡神经运动神经传导速度正常；左尺神经、左桡神经感觉神经传导速度正常。
3.正中神经超声检查：双侧正中神经对比扫查：左正中神经走行连续，于腕管内可见一段神经较对侧增粗，直径约2.8mm，横截面积约13.5mm2，其内正常束状结构消失，呈低回声。右正中神经走行连续，腕管内神经直径约1.9mm，横截面积约8.6mm2，束状结构清晰，回声未见异常。
综合以上，考虑该患者为腕管综合征。
腕管综合征（carpaltunnelsyndrome,CTS）是一种由于正中神经通过无弹性的腕管时受压导致的单神经病，多发生于30-60岁人群，女性多见，常由于长期过度使用腕部，使正中神经发生慢性损伤，也见于外伤、关节炎、糖尿病。临床上常表现为手麻、夜间或清晨麻醒，典型为桡侧三个半指掌侧皮肤感觉减退，迁延不愈者会造成手部大鱼际肌肉萎缩，拇指与其他手指对捏力量下降，严重影响患者工作与生活。
结合临床症状及肌电图结果可以初步诊断腕管综合征。肌电图检查可以反应神经的功能改变，并辅助鉴别颈椎病等其他引起手麻的疾病，绝大部分有症状的CTS患者肌电图结果为阳性，但肌电图无法看见解剖结构的病变，神经超声检查恰恰弥补了这一缺点，在超声下可以直视腕部解剖结构的异常，发现正中神经受压的特征、占位情况及神经的血供，提供了病因学诊断依据。
近年来，周围神经超声技术广泛应用于周围神经疾病的辅助检查，如创伤性周围神经病、神经纤维瘤、神经鞘瘤、格林巴利综合征等，动态、直观显示神经走形、分布、结构，明确病变位置及性质，从而避免盲目治疗，针对病因选取个体化治疗方案，减轻患者的病痛及经济负担。
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