感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/5/11 13:08:00
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功能性胃肠病症状重叠的新思考功能性胃肠病功能性胃肠病(functionalgastrointestinaldisor-ders,FGIDs)在人群中十分常见,近年来的资料表明,许多FGIDs患者有症状重叠表现,这使FGIDs的病情变得更复杂,且严重影响患者的生活质量,增加诊治的难度和医疗资源的消耗。深入认识FGIDs症状重叠表现,对FGIDs的发病研究提出挑战,已成为目前新的研究热点。一、FGIDs症状重叠的概念FGIDs症状重叠是指患者具有不同的FGIDs表现。如患者有上腹不适、饱胀等功能性消化不良(FD)的表现,又有腹痛、腹胀和便秘或腹泻等便秘型或腹泻型肠易激综合征(IBS)的表现,有的表现为胃食管反流病(GERD)与FD或IBS的重叠表现。部分患者会出现两组以上FGIDs的重叠症状。年亚太地区的调查表明,2/3的FGIDs患者有症状重叠的表现。二、FGIDs症状重叠的发病基础FGIDs患者出现症状重叠有多方面的因素,很可能有类似的病理生理基础或脑肠轴的异常调节而参与发病。1.相同的病理生理存在于胃肠道的多个部位。2.FGIDs异常的脑肠轴调节作用。3.胃肠道神经反射的影响:胃肠道是一个相互协调、相互影响的有机整体,各部位之间存在结构上的联系和功能上的协调。4.个体易感因素的作用。5.其他因素:包括疾病行为或医疗行为的影响。三、FGIDs症状重叠研究方向及其意义在FGIDs症状重叠方面,尚需我国流行病学调查资料,需深入其有关机制的研究。人群中和FGIDs患者中症状重叠方面的流行病学资料将加深对我国FGIDs特点的认识,针对症状重叠的病理生理机制的深入研究,包括内脏感觉、动力功能和脑肠轴互动等方面研究的成果,将对临床诊治产生积极的指导意义,对认识FGIDs的本质具有重要意义。应注意观察对症状重叠现象处理的研究。多因素、多种机制或病理生理基础导致FGIDs各种组合的症状重叠现象,解释了FGIDs的异质性,对每一患者,应根据不同病情具体分析,针对不同的发病环节具体处理。如重叠症状分属于不同的病症,则应针对各病症进行综合治疗;如胃肠道不同部位具有类似的发病机制,如内脏感觉高敏、传输减慢,则应针对于共同的病理生理机制进行处理。厚朴排气合剂厚朴排气合剂作为全胃肠道动力药物,对症治疗功能性胃肠病、便秘、肠易激综合症等内科重叠症,疗效显著;《中医临床诊疗指南释义脾胃病分册》、《中成药临床应用指南消化疾病分册》、《便秘中医诊疗专家共识意见()》推荐用药;顽固性便秘患者长期服用可逐步改善胃肠功能,且无任何*副作用;高浓缩型纯中药制剂,起效快,安全性高;医保乙类药物。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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