甲钴胺是维生素B12在体内的活性代谢产物，以辅酶的形式参与人体内的新陈代谢，它不需要经过肝脏代谢，也不需要进行生物转化，可以直接发挥药理活性，促进神经细胞内蛋白质、核酸和磷脂合成，刺激轴突的运输和再生，抑制变性神经的出现，修复神经损伤，加速正红母细胞的成熟和分裂，增加红细胞生成，在临床上可用于治疗：
1.巨幼细胞性贫血：甲钴胺可增加红细胞合成，促进红细胞成熟、分裂，提高血红蛋白含量，改善贫血血象和贫血症状。2.周围神经病：甲钴胺可促进神经细胞内核蛋白质、核酸和磷脂合成，提高叶酸的利用率，促进神经修复，抑制神经退变，提高神经纤维兴奋性，有效缓解周围神经病变，如糖尿病周围神经病变所引起的自发性肢体麻木、疼痛、感觉减退和传导障碍等症状。
3.三叉神经痛：甲钴胺可促进神经细胞内蛋白质、核酸和磷脂合成，促进轴突再生，提高神经传导速度，修复受损的神经纤维，有助于缓解三叉神经痛。4.带状疱疹神经痛：带状疱疹病*对神经细胞造成损伤，引起剧烈疼痛，甲钴胺可调节自主神经功能，改善神经末梢代谢，修复被病*损伤的神经细胞，有效缓解疼痛症状，并可预防带状疱疹后遗神经痛的发生。
5.耳鸣：甲钴胺能够促进内耳神经细胞内蛋白质、核酸和磷脂的合成与代谢，修复已损伤的内耳神经，加速神经修复，从而缓解耳鸣症状。
甲钴胺是维生素B12的代谢产物，不良反应少且轻微，长期用药具有良好的安全性和耐受性，在临床观察中，其不良反应主要有：
1.过敏反应：少见皮疹，一旦发生，应立即停药。
2.胃肠道反应：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道反应，可以选择餐后服用，以食物作为间隔，可有效预防胃肠道反应。
3.痛风发作：甲钴胺可促进核酸代谢、降解，生成尿酸，导致血尿酸升高，诱发急性痛风，有痛风病史患者应慎用，用药过程中应监测血尿酸。
4.低钾血症：维生素B12在治疗巨幼红细胞性贫血时，可发生低钾血症，甲钴胺是维生素B12的活性代谢产物，用药过程中也应引起注意，如果出现厌食、恶心、四肢无力、呼吸困难、心动过速、心律失常等症状，应立即停药就医。5.最后需要注意，从事汞及含汞化合物的工作人员，不宜长期大剂量服用甲钴胺，这是因为甲钴胺与汞可在体内形成甲基汞，导致人体肾脏、脑等多个器官损伤。如果服用甲钴胺一个月以上无效，应主动停药，此外，建议治疗疗程不宜超过3个月，以免引起不可逆的神经损伤
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