感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/5/14 16:10:00
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感觉传导路

(一)躯干四肢意识性本体感觉传导路(深感觉)和精细触觉传导路:

(三级神经元传导路、不包括中枢)

(二)躯干、四肢的浅感觉传导路:(痛、温觉、粗略触觉)

(三级神经元,不包括中枢)

(三)头部面痛、温觉、触觉传导路:(3级神经元、不包括中枢)

(脊丘系在延髓走行时距三叉神经脊束核很近,故延髓损伤三叉神经脊束核时可出现同侧头面部,对侧躯干、四肢浅感觉障碍交叉障碍)

(四)视觉传导路(三级神经元、不包括中枢)

损伤后的临床表现:以左侧为例

1、视神经:左眼全盲

2、视交叉中央部(垂体瘤):两眼颞侧视野偏盲

3、视交叉外侧部(颈内动脉瘤):同侧眼鼻侧视野偏盲

4、视束以后损伤:两眼右侧视野偏盲

(五)瞳孔对光反射的途径:

途径:视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小

损伤后的临床表现:

直接对光反射、间接对光反射的概念

1、视神经损伤:

同侧直接对光反射、对侧间接对光反射消失

同侧间接对光反射,对侧直接对光反射存在

2、动眼神经损伤:

同侧直接对光反射、间接对光反射均消失

对侧直接对光反射、间接对光反射均存在

(六)听觉传导路:(三级神经元,不包括中枢)

损伤表现为不全聋

七、小结:

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