确诊慢前后性功能“很强悍”是怎么一回事？性功能坐“过山车”从一个极端走到另一个极端很快，之后的恢复却遥远和漫长王某向积善堂的医生助理咨询时，已经被确诊为慢前患者7年。医生助理说：“他对这个疾病很了解，知道不可能在短期内康复，但还是希望能够尽快改善他的问题。”王某在门诊就诊时，也把这个希望告诉了门诊主任。他被确诊为前列腺萎缩伴钙化。门诊主任给他把脉发现他的前列腺既有功能上的下降，也有器质性受损。他的前列腺B超可见腺体形态正常，包膜轮廓完整清楚，大小约37.6*28.3*19mm，实质回声欠均匀，内可见粗大光点和强回声斑，不伴声影。他的症状有：1、偶有尿频、偶有夜尿1次；2、早泄（性生活2分钟），勃起不坚、勃起缓慢、坚而不久，晨勃一周2-3次，无夜勃；3、腰酸腰痛、小腿肚酸胀、偶有肩背酸痛；4、脱发、口干、睡眠质量差、易惊醒、记忆力减退；5、大便一天一次，成型，香蕉便，无排便费劲，无两周内大便不成型，肠胃功不错，吃生冷食物不会腹泻，无胃肠道病史。王某对门诊主任认真解说过他的性功能下降的经过：他的性功能是从一个极端走到另一个极端。“确诊为前列腺钙化那年，我没有任何症状。”王某说：“我的性功能还很强悍，每次性生活都在半个小时以上。当时医生的建议是节制一下，不用治疗。”他没有治疗，也没有服用补肾壮阳保健品。“因为没有性功能问题，所以有一段时间我还觉得别人说这个疾病很痛苦，是他们夸大其辞，把一点点问题夸大了。”王某的性功能在确诊的第三年出现下降，半年之内他的性生活时间直降到十分钟左右。他的性生活时间还在十分钟左右，也没有明显的症状出现，医生们都觉得这个情况属于正常情况，都告诉他没有太大问题，不需要治疗。但是很快，他的性生活就缩短到了3分钟左右，并且出现了腰酸腰痛。之后，他一直认真治疗，症状开始逐渐显现。年他向积善堂的医生助理咨询，在把自己的检查单传给医生助理并完成了电话问诊后，他医院不同的确诊结果：前列腺萎缩。他说：“前列腺钙化我知道，前列腺萎缩我没听过，有的医生也说没有这个病。但对比正常值，我觉得我的腺体是变小了，所以我就想到门诊来听听主任的讲解。”门诊主任对他的病情进行了分析：前列腺萎缩患者没有腺体膨大挤压后尿道的情况，所以排尿症状很轻微，偶有排尿问题是病灶影响了腺体的排尿阀门功能引发的症状；疼痛问题的出现是因为腺体病变后出现代谢不良引发的代谢废物囤积，对人体形成刺激引发的疼痛；脱发、口干、睡眠质量差、易惊醒、记忆力减退是典型的雄性激素缺乏引发的亚健康症状；性功能减退和勃起问题则是前列腺控制射精的“闸门”失灵和传导性兴奋的神经受损引发的典型症状。
就王某从前的“性功能强悍”，门诊主任也作出了解释：健康男性的性生活在5到10分钟，因人而异。年轻男性也有达到15分钟以上，但是不会常见，只是偶尔出现。如果性生活常常超过30分钟已经要考虑是否是射精延迟。前列腺的腺体内含有丰富的神经节，这些神经节是性冲动上传下达的枢纽。当外阴茎等性敏感区的末梢神经受到性刺激时，会通过腺体内的神经节上传到脊髓和大脑的性中枢，产生性兴奋；性中枢里的性兴奋又会通过腺体内的神经节，下传到阴茎的神经末梢，使阴茎海绵体充血，产生勃起。这种性兴奋的上传下达，循环叠加，呈螺旋式上升，直到达到射精阈值，产生性高潮和射精。当前列腺发生病变导致腺体内的神经受到损害时，不仅这个传导枢纽功能障碍，还会影响性中枢和性神经末梢，让整个性传导系统功能紊乱。大多数性传导系统功能紊乱的常见症状是直接出现性功能下降。但有极少数患者的神经传导出现异常后，会导致性刺激不能完全的上传下达，让患者达不到射精阈值，需要性刺激的大量积累才能射精，所以性生活时间大大延长。长期性生活时间长的后果就是消耗大，感觉疲累，腺体疲惫并且功能被透支。他的腺体本来已经出现病变，功能再被透支，就会让病变加速，当病变达到一定的程度，他的性功能就很快出现下降。所以王某之前的“性功能强悍”不是正常情况，而是疾病的另一种情况。王某认可门诊主任的分析：“如果早几年听到这个，我肯定觉得主任胡说。但是亲身经历了，就知道主任说的对。”对王某的治疗，门诊主任建议：前列腺萎缩是前列腺出现病变后，僵死硬化病灶进一步发展，导致腺体质地变硬，体积缩小，在B超下显示体积小于40×30×20mm，回声偏强的情况。腺体萎缩的主要原因就是钙化病灶，治疗应该以崩解病灶为主要目标。认真按医嘱进行治疗，激活病灶部位的神经末梢和毛细血管后，病灶会慢慢变得膨松和柔软，腺体质地改善的同时，腺体体积也会慢慢回弹。当腺体回弹到正常大小，病灶大多被崩解和被软化，不再会影响腺体功能，就达到了康复。王某经认真考虑后，决定在积善堂进行治疗。第一个疗程结束，王某感觉亚健康症状明显好转，疼痛问题改善，但他的勃起功能消失，也没有了性需求。门诊主任告诉他：“腺体已经很疲惫，药力渗透到腺体内部，代谢改善的同时让腺体进入了休眠期。这种情况在治疗中很常见，只要认真治疗就好，腺体休眠并不影响康复进程，还会因为休眠而减少了腺体负担，让康复来得更好。”第二个疗程结束，王某复诊时反馈除了没有性欲，没有勃起不想过性生活外，别的症状都基本消除。B超检查也可见他的腺体体积出现了回弹，钙化病灶的光斑变淡，病灶变得膨松。第四个疗程进行到第十九天，他向医生助理反馈：“有勃起了，夜勃和晨勃都有了，勃起非常好。”这个疗程结束后复诊时，他告诉门诊主任：“有过一次性生活，时间达到12分钟左右，非常好，这样属于正常情况吗？“门诊主任告诉他：“性生活过后，你不累也没有症状加重或出现反复，就属于正常情况。现在病灶才激活，必须要给新激活的神经末梢和毛细血管生长强韧的时间，一定要严格控制性生活的次数。将来康复了也要注意控制，让腺体得到充分的休息，才能保持健康。”年1月，完成了7个疗程治疗，王某停止治疗。他的症状完全消除，腺体回弹到正常大小，病灶基本崩解，至今未复发。
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