数九严冬，天寒地冻，新冠病*经过一年的打击，也出现了变异现象。在我们全民战“疫”的关键时期，又迎来了另一“挑战”，那就是“一氧化碳中*”。
1月10日晚到1月13日晚收治一氧化碳中*患者20多名。一个小夜班（17:00-20:00）收治就达到10人，加上季节性疾病患者在这个时候也需要住院治疗，可想而知，医护人员的工作量有多大啦！推开神经内科的大门，放眼望去，患者从东头安排到西头，满满的，过道也仅能一个人走过去。看着这些患者，我们也只能无声的感叹，每年一入冬，*府、学校、乡村就发放宣传单，在大喇叭上喊乃至进户告知，取暖做饭要注意通风，预防煤气中*，为什么还有那么多人警惕不起来，每年仍有这么多的中*者。
一、什么是一氧化碳中*
一氧化碳中*俗称煤气中*，是指含碳物质不完全燃烧产生无色、无味、无刺激的窒息性气体一氧化碳、经呼吸道吸入机体后与血红蛋白结合，使血红蛋白携氧能力和作用丧失，从而引起机体不同程度的缺氧表现，造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变，严重者可能危及生命。
一氧化碳中*在我国病死率及致残率比较高，在我国属于常见的意外生活中*和急性职业中*类疾病。类型可为轻度、中度、重度。轻度可表现为头晕，头痛、恶心，呕吐等症状，离开中*环境，吸入新鲜空气后，通常没有后遗症；中度临床表现加重，呼吸困难、意识障碍等，吸入空气和氧气后可较快苏醒；重度表现深度昏迷状态，治疗不及时可发生脑水肿、休克等并发症
二、一氧化碳中*的原因
主要为居家生活中未正确使用取暖炉具、煤气泄漏、居室通风不良等导致的意外中*。
三、一氧化碳中*的症状
①肺水肿，一氧化碳对肺泡的局部刺激或合并心肌的损害等导致的心功能衰竭而出现肺水肿，可伴随呼吸急促、咯白色或粉红色泡沫痰等表现。
②中*性脑病，可表现为注意力不集中、记忆力下降、智力下降、精神异常表现，也可能会也现行为异常，肢体活动异常等行为异常表现。
③迟发性脑病，部分急性一氧化碳中*患者于昏迷苏醒后，经2-3周的假愈期，严重的数天内，会再度出现痴呆、木僵型精种病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经并发症，也是最常见，最易发生的并发症，称之为急性一氧化碳中*迟发性脑病。
四、一氧化碳中*如何就医治疗
发现一氧化碳中*后应第一时间将患者转移到空气清新处，同时拨打急救电话，在等待赶到期间保持患者呼吸道通畅，保持侧卧位，以防止呕吐物误吸入气管导致窒息。
一氧化碳中*需要迅速纠正缺氧状态，高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，是治疗急性中、重度一氧化碳中*，减轻中*性脑病，预防迟发性脑病的有效治疗措施。
临床上根据患者有一氧化碳暴露史、出现眩晕、面色潮红、多汗、走路不稳、乏力、口唇呈樱桃红色、意识模糊等中*症状及体征，可初步诊断一氧化碳中*，如需进一步检查可抽血，查看血碳氧血红蛋白是否为阳性，辅助头颅CT等排除的血管意外、脑梗死等疾病，从而可明确治疗。
五、如何预防一氧化碳中*
①在使用煤炉或者是煤气的时候，一定要保证室内通风良好，保证管道的通畅。②如果家里使用天燃气，在做饭的时候一定要有人看管，以防汤或水溢出后导致煤气自动关闭，进而引起煤气泄漏。③安装燃气灶或者是燃气热水器的时候，一定要请专业的人员来进行安装工作，并定期由专业人员来检测其安全性。④在家中要安装燃气报警器。文字／神经内科张丹丹
编辑／侯晓伟
审核／李殿强
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