如何预防糖尿病的五种并发症
张少玲戚以勤
中医院
内分泌科教授
糖尿病是一种进展性疾病，长期高血糖状态会累及全身的多种器官组织，诱发多种慢性并发症，且多数并发症的治疗手段有限。早期应对糖尿病并发症，关键是预防。
糖尿病心脑血管并发症
糖尿病心脑血管并发症是2型糖尿病最常合并的大血管并发症，被称为糖尿病的第一“杀手”。
糖友脑卒中的发病率为非糖友的2-4倍。早期应对措施：1.健康饮食，坚持运动，保持合理体重；2.每日吃盐少于6克；3.避免高脂饮食，定期监测血脂，积极使用降脂药，维持胆固醇达标；4.定期测血压，血压应控制在/90毫米汞柱内；5.长期保持血糖达标，糖化血红蛋白控制在7%以下。
糖尿病肾病
随着病程延长，约半数以上糖友会出现不同程度的蛋白尿。
糖尿病肾病在我国糖尿病人群中的患病率达20%-40%。早期应对措施：经常检查肾功能，经常做尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量检查；有条件时，应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定，以早期发现糖尿病肾病。
糖尿病视网膜病变
在2型糖尿病成人患者中，20%-40%的人出现视网膜病变，8%视力丧失。
该病的主要症状是视物模糊，视力减退，眼前黑影，眼底*斑受损。早期应对措施：医院做1次眼科检查，检查包括视力、眼底等；最好将血压长期控制在/80毫米汞柱以下。
糖尿病神经病变
糖尿病神经病变包括中枢神经病变和周围神经病变，以周围神经病变常见。
周围神经病变中又以远端对称性多发性神经病变（表现为双手或双足的疼痛、麻木、感觉异常）和自主神经病变（表现为恶心、呕吐、便秘或腹泻、出汗异常等）多见。早期应对措施：患者要严格控糖，同时控制血压、血脂，戒烟、限酒，控制好体重。一旦发现问题，及时用药，很多药对治疗糖尿病神经病变效果不错。
糖尿病足
糖尿病足是治疗费最贵的并发症之一，患者轻则足溃疡、足坏疽，重则截肢。
早期应对措施：1.定期检查是否有糖尿病足的危险因素（如周围神经病变、缺血性血管病变等）。2.护好脚。每天检查脚，特别是足趾间；洗脚时水温低于37℃，洗脚后用干布擦干脚，尤其是足趾间；不宜用热水袋、电热毯等物品保暖足部；避免赤足行走；不要自行修剪胼胝，或用化学制剂来处理胼胝或趾甲；水平地剪趾甲；皮肤干燥可用油膏类护肤品。3.穿合适的鞋袜。穿鞋前先检查鞋内是否有异常，不穿过紧或有毛边的鞋袜；每天换袜子。