肌电图/诱发电位临床应用
肌电图各种检查的临床意义
EMG临床应用
可鉴别肌病的神经源性、肌源性或废用性肌萎缩，研究肌肉运动功能可准确评定临床病变范围及发现亚临床病变，指导肌肉活检的取材部位，观察神经再生进程，判断临床疗效。
NCV临床应用
对了解病变程度、病变(位于脊髓、神经根、神经丛干、神经末梢、神经肌肉接头或肌肉)的定位及范围，鉴别神经脱髓鞘或轴索受损及临床疗效的观察有重要意义。
RNS临床应用
可用于重症肌无力、肌无力综合征、氨基试类抗生素致肌无力综合征.肉*素中*肌源性、疾病等鉴别。
F-波临床应用
可反映运动神经元的兴奋性，协助多种周围神经病损(遗传性运动感觉神经病、格林-巴利综合症、糖尿病及尿*症性神经病)、神经丛及神经根病变和神经嵌压综合症的定位及疗效观察，肌萎缩侧索硬化、脊髓空洞症及多发性硬化。
H反射临床应用
对中枢神经系统的成熟性、中脑以下中枢神经系统及近段周围神经(格林-巴利综合症、酒精性及尿*症性周围神经病、特别是C6、7L5S1神经根压迫性)损害有早期诊断意义。
BR临床应用
三叉神经痛、脑干病变（多发性硬化）、面神经麻痹（周围性和中枢性)、多发性神经病、桥小脑角病变、面部肌肉病损(半侧面肌空、眼肌型重症肌无力)。
诱发电位适应症
BAEP(听觉诱发电位)主要用于：
耳科中测听(小儿听力筛选、功能性与器质性耳聋)、听通路神经及脑干功能性或器质性病变(外周听神经病、听神经瘤、脑干髓内肿瘤、多发性硬化、脑干血管病、遗传代谢性及变性疾病，延髓空洞症)，慢性病*感染及脑膜炎、脑炎、癫、耳鸣、脑振荡后遗症、己聋及诈聋、昏迷与脑死亡、肝性脑病，慢性肾功衰、糖尿病、酗酒吸烟者及麻醉。
PRVEP(视觉诱发电位)常用于：
检测亚临床病灶和确定视神经炎、多发性硬化和其它多系统疾病；在某些特定神红统疾病中追踪病情变化与观测疗效提供客观指标；在不同疾病中发现新的病理生理异常眼科学中应用：视神经炎、多发性硬化、视神经通路病变、弥散性神经病变(脑白质营不良、帕金森病、VitB12/E缺乏、中*性视神经病、神经梅*、阿尔茨海默病等)肿瘤、脑梗塞、偏头痛、癫、猪症与诈盲、视觉功能客观检查、弱视、青光眼、视神病及手术监护。
SLSEP(体感诱发电位)常用于：
周围神经病(多发性神经炎、神经外伤及压综合症、臂丛与颈神经根病损)、脊髓病损(空洞症、肿瘤及外伤)、脑干与大脑半球病损(多发性硬化、脑白质营养不良、神经遗传变性病变、营养代谢性与感染性病变、昏迷和脑死亡、皮层发育不良)、术中监护。
肌电图诱发电位临床应用科室与对应检查项目
1)功能检查室：肌电图室、诱发电位室
2)神经内科：肌电图、神经传导与反射、诱发电位
3)神经外科：肌电图、神经传导与反射、诱发电位
4)骨科：肌电图、神经传导与反射、诱发电位
5)眼科：视觉诱发电位仪，视觉诱发电位、闪光诱发电位
6)耳鼻喉科：诱发电位仪，听觉诱发电位，事件相关电位
7)精神科：诱发电位，事件相关电位P、P50
8)儿科：肌电图、神经传导与反射、诱发电位
9)康复科：肌电图、神经传导与反射、诱发电位、表面肌电
肌电图的适应症:
1、颈部和上肢痛，腰背和腿痛，手指麻木、疼痛，肢体麻木、无力，肌肉萎缩。
2、可疑单发性周围神经病:如腕管综合征、肘管综合征和腓总神经损害。
3、可释周围神经病变：如糖尿病等内科系统引起的周围神经损害，骨折或其他外伤后可疑神经损伤等。
肌电图的禁忌症:
1、有出血倾向者，如患血友病或血小板明显低下或出凝血时间不正常者等。
2、对一过性菌血症患者进行EMG测定有可能在心脏瓣膜病人中造成细菌性心内膜炎。
3、如果血中乙肝表面抗体原阳性，应不用一般的同心圆针极进行测定可使用一次性同心圆针极。
4、晕针者。
5、安装心脏起搏器者。
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1刘庆民--菏医教授菏医附院名誉院长主任医师消化内科主任
2王炜振--菏医教授菏医附院主任医师妇产科主任
3王克志--教授心内科主任
供稿：神经内科
编辑：杜宁标
审核：王琰霏
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇提到胺碘酮的副作用，各位脑海里一定首先想到的是肺间质纤维化、甲状腺功能失常等常见不良反应，但在临床上，碰到的药物不良反应却不仅仅是常见的这几种表现。
如果患者在使用胺碘酮过程中出现肌力减退、肌肉疼痛，除了请神内科大夫会诊，还可以想到什么原因，BMJ的一例病例，可能会给我们一些提示。
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