F波、H反射
你晓得吗
??????
我们的“当事人”小王
就是一位不折不扣的“打工人”
平时有些颈椎上的小毛病
某天晨起后
感觉四肢无力
因为平时的工作压力大又经常熬夜
也就没放在心上
没过几天小王发现
??
去看了医生、做了检查
提示5-7椎间盘突出了
医生给他开了一些B族维生素并建议他去神经内科也检查一下。因为小王工作比较忙，便打算先服药继续观察。
回去后的几天小王渐渐行走困难、手臂抬举费力，赶紧又去神经内科门诊就医，医生怀疑是吉兰-巴雷综合征，给他完善了肌电图及血液生化方面的检查，肌电图检查提示运动和感觉神经的传导速度和波幅大致正常范围，但是发现患者的F波潜伏期下降和H反射消失。考虑为吉兰-巴雷综合征的早期改变，遂收入病房，后行腰椎穿刺检查发现脑脊液蛋白细胞分离表现，经过丙种球蛋白冲击等免疫调节治疗后，患者症状逐渐好转。
那问题来了，什么是肌电图？
很多类似像小王这样的病人
并不会想到去做
肌电图
很多人甚至都不知道什么是肌电图
所以在讲
这个波、那个波
之前
我们先说说
肌电图
（electromyogram，EMG）
是指用肌电仪记录下来的肌肉生物电图形
对评价人在人机系统中的活动具有重要意义
是一种检查
广义上
肌电图检查包括：
针极肌电图、神经传导、神经电图
图片来源：中国医学科普中心
在临床诊疗中
需行肌电图检查的疾病特别多
包括有
面瘫、末梢神经炎、
周围神经损伤、运动神经元病、
颈（腰）椎病、糖尿病、肌炎、
先天性肌营养不良、重症肌无力等
同时有很多症状也需要进行肌电图检查
比如：
肢体无力，肌萎缩，
肌肉酸痛、僵硬、肢体的
感觉减退以及异常等
小编今天就选择肌电图检查中的
神经电图检查
给大家科普一下
常规的神经传导检查
主要研究肢体远端的
运动及感觉神经
难以反映
近端神经节段的病损情况
特殊的神经电图检查
通常包括F波、H反射
及瞬目反射等
它们对近端神经结构及功能状态的
评估具有重要的价值
在一定程度上
弥补了神经传导检查
的不足
F波演示
其中
F波
主要是对
神经干进行超强刺激
H反射
通常是
刺激胫神经
它们主要
反映近端神经根的功能状态
瞬目反射
可以帮助我们
定位病损
在周围还是
中枢，是面神经还是三叉神经损害
结合临床
我们可以根据神经电图
来判定病损的
部位、范围、程度及性质
说得再直白一点
就是
有不少疾病早期
可以通过
神经电图的检查
发现被忽略的细节
控江院区神经康复三科
我院神经康复三科为更多更好的识别及鉴别疾病，现正在控江院区积极开展神经电图检查项目，以满足更多患者的临床需求。
科室配置有神经内科专科医师，康复专科医师，同时也配置有康复专科护士，是一支年轻积极向上的队伍。
有时候被你忽略的小病小痛，拖久了就有肯能是大病大痛了。而我们的小F、小H恰巧能帮你鉴别、识别~
专家介绍
姓名:杨红
职称职务：副主任医师；神经康复中心副主任；杨浦区重点学科B类学科带头人；杨浦区好医生建设工程学科带头人；中华医学会神经病学专业委员会神经康复学组委员；上海市康复医学会神经康复专业委员会委员；中国微循环学会神经保护与康复专业委员会青年常务委员
特长：脑血管病、脱髓鞘性神经病、神经变性疾病的诊治及康复治疗。
专家介绍
姓名:刘伟
职称：主治医师
特长：长期从事神经病学相关的医教研工作，先后医院医院神经内科工作10余年，医院医院系统学习神经电生理及神经病理。擅长：脑血管病的防治与康复，睡眠及情绪障碍，周围神经疾病的诊治。熟练掌握肌电图及神经活检的相关操作及诊断。
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