感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 12:06:00
程少为医生 http://liangssw.com/bozhu/13789.html

截止中国糖尿病患者已达到1.14亿,残酷的现实不容乐观和忽视健康调理!而且在加速年轻化和家族化!

为了解决问题,我们先对糖尿病做个系统了解:

糖尿病概述什么是糖尿病?1、2型糖尿病、妊娠期糖尿病?糖尿病人,胰脏不能产生胰岛素,或者产生的胰岛素不足、或机体各组织细胞对胰岛素不发生反应,俗称胰岛素抵抗,则胰岛素就不能被利用,于是人体血液中葡萄糖含量就会升高,当血糖水升高到某一程度,超过肾脏所能回收的极限时,那么过高的葡萄糖一部分便会从尿液中“漏出”,导致尿糖呈现加号,所以称之为糖尿病。1型糖尿病:自身无法分泌胰岛素;2型糖尿病:自身可以分泌胰岛素,但身体对胰岛素的敏感性不够,亦称为胰岛素抵抗;80-90%的糖尿病人为2型糖尿病患者;妊娠期糖尿病:妇女怀孕期间的糖尿病;糖尿病诊断标准:任意血糖≥11.1毫摩尔/升,可诊断糖尿病;两次空腹血糖或做糖耐量试验≥7毫摩尔/升,可诊断糖尿病;空腹血糖<6.1毫摩尔/升为正常;餐后2小时血糖<7.8毫摩尔/升为糖耐量正常;餐后2小时血糖≥7.8毫摩/升,但<11.1毫摩/升为糖耐量减低;空腹血糖≥6.1毫摩/升,但<7毫摩/升,为空腹血糖损害。恐怖的常见的糖尿病并发症足:糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽,统称为糖尿病足;眼睛:糖尿病眼病早期症状中白内障比较常见,主要表现为视力下降,视物不清,总感觉眼前有一层雾,揉眼后也不会去除,感觉阳光、灯光特别刺眼。另易导致视网膜病变与青光眼;神经:糖尿病周围神经病变的症状,临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉……心:胸闷、活动后气促、心慌、心绞痛,但有时胸痛不明显,因为糖尿病导致神经病变后,会出现不明显胸痛,只是表现为胸闷不适;肾:尿白蛋白是早期诊断糖尿病肾病的重要指标。糖尿病患者每年至少应该检查3~4次尿常规、尿白蛋白;一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全;合并心脑血管疾病:四高是孪生兄弟,核心病均为胰岛素抵抗,且互为高风险。糖尿病带来的严重心理后果!疲劳;担忧未来;灰心沮丧;医疗费用的担忧;药物副作用;担心糖尿病并发症。哪些因素会增加患糖尿病的危险性?遗传;肥胖;缺乏体育煅炼;不合理饮食习惯;吸烟;血压;血糖监测;不合量用药;不良情绪;高血脂。糖尿病的病因及病理表现:胰岛素抵抗;过氧化脂质;体内炎症;血管瘀阻;肝肾虚、血气瘀、气阴两虚。主要临床病理表现,2型糖尿病表现并不明显:多尿:血糖过高无法被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多;多食:糖分停留在血液中,组织细胞实际处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿、多食;多饮:多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮;体重下降:机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降;乏力:组织细胞缺少能量;视力下降:高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致,控制好血糖视力可较快恢复正常。糖尿病的日常监测空腹血糖、餐后2小时血糖;糖化血红蛋白;血脂检查;眼科;心脏彩超、颈动脉彩超。糖尿病人如何应对低血糖(2.8mmol/L)低血糖的发生原因:1.胰岛素注射时间错误;2.饮食量不足;3.未按时进餐;4.运动量增加而未及时调整饮食或胰岛素用量;5.空腹运动;6.空腹饮酒;7.滥用降糖药物。低血糖的主要表现:1.头晕、头痛、打冷战、心慌、手抖、过度饥饿、出汗、面色苍白、行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性)、口唇麻木、针刺感、全身乏力、视物模糊;2.严重者可能出现:神志不清、全身抽搐、昏睡、昏迷,脑损伤,危及生命。低血糖的应对方法:1.对于神志清楚、反应轻者可立即口服增糖产品(普通饮料、糖果、糖水、果酱、蜂蜜);2.对于注射长效胰岛素者,为防止低血糖反复出现,还可加食牛奶等吸收较慢的蛋白质食品;3.对于神志不十分清楚,尚有吞咽能力者可将白糖或葡萄糖放入其颊和牙齿之间,使之溶化后咽下;4.对于昏迷的患者应避免喂食,防止由于喂食不当而引走吸入性肺炎或肺不张;5.5分钟无改善或更糟,应吃更多的糖;6.10分钟仍无改善,医院抢救;7.夜间出现低血糖,应在睡前半小时适当加餐。糖尿病的调理原则:个体对待;持之以恒;综合管理:控制血糖的同时,更加要
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