什么是危急值？
危急值（CriticalValues）是指当这种检查结果出现时，表示患者可能正处于有生命危险状态，临床医师需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗就可能挽救患者生命，否则就有可能失去最佳抢救机会出现严重后果。
某日，神经内科门诊副主任医师于克文正在接诊患者，突然一阵急促的“叮铃铃”电话铃声响起，电话是检验科打来的：患者卢某某，今日查的电解质报告危急值：钾：2.21mmol/L！严重低钾，需要立即处理。
他立即回想起早上接诊的这个“奇怪的”患者，该患者是一名从邹平市来的产褥期妇女，昨日起床后出现双手中指活动受限。
抬举时受限明显，握力正常，无麻木等感觉异常，余肢体活动均灵活，查体也无明显阳性体征。这是个什么病呢？于主任心中泛起了嘀咕，根据神经内科定性定位诊断原则，该患者无脑血管病相关定位体征，双手无力症状也不符合神经根型颈椎病、周围神经病的神经分布，还是低钙？低钾？低血糖？难道是产后激素功能紊乱引起的吗？，排除这些病得考虑“癔症”。带着疑问于主任给病人开具了电解质分析、血糖、血钙等相关检查，想通过以上检查进一步探明病因。而这个的电话让他意识到，这么低的血钾，需立即联系到患者，不及时处理有心脏骤停的风险！当他打通患者电话时，患者告知她已经抽完血自行返回老家了。于主任再三嘱咐患者，医院就近就医，及时纠正低钾，并进一步寻找低钾的病因。后续在神经内科医师的随访下，我们得知，患者经过补钾治疗后双手中指无力的症状已完全缓解，而低钾的原因仍在进一步探索中。
小科普：周期性麻痹
周期性麻痹是一种通道病性肌病，与钾离子代谢有关的代谢病，普遍认为其发病机制与Na+-K+-ATP酶和Na+-K+的转运功能受损相关，因此决定了临床表现多种多样，且不典型。低钾型周期型麻痹是我国最常见的周期型麻痹，以20-40岁发病多见，各种引起应激反应的因素（感染、创伤、情绪激动、月经、受冷），饱餐、剧烈运动等都可诱发该病。一般均在夜间睡眠后或清晨起床时突然发现肢体麻木，不能动，可伴肢体酸痛、重胀、针刺样或蚁走样感觉。瘫痪发作可持续数天，长则1周，严重患者可发生呼吸机麻痹、心动过速、室性早搏和血压增高等。
这一例不典型低钾病人，发病可能与其产褥期疲劳及饮食不规律相关。作为淄博医院，我院接诊孕产妇患者相对集中，产褥期妇女产后切记保证良好的作息、规律的饮食，避免情绪激动，以防神经科相关疾病的发生。低钾原因还应进一步排除甲亢、皮质醇增多症、醛固酮增多症、肾血管酸中*等。
13A病区神经内科团队现有副主任医师2名，硕士研究生2名，对脑血管疾病、神经变性疾病、中枢神经系统感染性疾病、周围神经病、帕金森病、多发性硬化、视神经脊髓炎、癫痫、脊髓炎、重症肌无力、遗传性共济失调、睡眠障碍、痴呆等疾病的诊断和治疗有丰富临床经验。欢迎广大患者就诊。
就诊地点及淄博市妇幼保健院新院区6号楼2楼住院病房：1号楼13A层
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供稿
神经内科
编辑
张一健
审核
宣传科
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