感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/5/24 18:51:00
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周大爷是一名糖尿病患者,加入糖尿病队伍已经12年了。前几年他就感觉右腿麻木,有针刺的感觉,有的时候又像有蚂蚁在爬,他也没当回事。上周晚上睡觉的时候就开始疼痛,每次发作两三回,每次痛几秒,虽然痛得不是很厉害,但是感觉很折磨人,医院进行检查,医生诊断说是糖尿病的并发症——周围神经病变。糖尿病周围神经病变是很常见的糖尿病并发症,新诊断的患者中发病率约为8%,病程超过10年的糖尿病患者发病率高达50%。患者的表现就是像周大爷一样出现蚁行感、针刺感、肢体麻木、疼痛等表现。同样是糖尿病患者的张姨却没有出现这种情况,她曾问过王药师具体的用法用量,王药师对这位患者的印象十分深刻。王药师听说她的用药方案之后,都忍不住称赞说用得好!她在19年前被确诊2型糖尿病,8年前发现自己脚部麻木,医院检查,医生让他除了口服降糖药之外,再吃甲钴胺和另外几种药物,之后就改善很多。到目前为止,张姨再也没有出现过肢体麻木、疼痛等糖尿病周围神经病变的症状。那么,糖尿病患者为什么要吃甲钴胺?甲钴胺与哪些药物联用,才能更好地防治糖尿病周围神经病变,让患者远离肢体麻木、疼痛呢?糖尿病患者为什么要吃甲钴胺?糖尿病周围神经病变主要是异常升高的血糖,致使患者神经受损。而甲钴胺作为维生素B12转化的中间产物,能够直接进入神经细胞,发挥修复、营养神经的作用。目前,临床上治疗糖尿病周围神经病变最常见的药物就是甲钴胺,而且这种药物已经进入医保,用药经济性很好。如何用药:甲钴胺片每次吃一片0.5mg,一天吃三次,但是不宜长期服用、超剂量服用,否则会增加肾脏负担,如果用药一个月后无效需及时停药。除了甲钴胺,联合这三种药物,防治糖尿病周围神经病变,效果更好!第一:硫辛酸功效:硫辛酸是一种抗氧化剂,它能够清除自由基,抵抗氧化应激从而保护血管内皮,提高神经传导速率,降低神经痛的程度等。如何用药:如果患者的症状比较严重,医院注射硫酸锌的注射剂。口服的片剂推荐在早饭前30分钟服用一次0.6g,一天一次,或者一次0.2g,一天用药3次。第二:依帕司他功效:作为一种醛糖还原酶抑制剂,它能够抑制醛糖还原酶、血管紧张素转化酶等物质,发挥改善代谢紊乱的作用。如何用药:依帕司他胶囊建议在饭前口服,每次50mg,一天三次。皮疹瘙痒是常见的不良反应。第三:前列地尔功效:前列地尔也就是前列腺素E1,可扩张血管,增加血液灌注,改善糖尿病患者的微循环,让周围神经细胞获得血氧供应。如何用药:临床一般是使用注射液,静脉注射,每天注射一次,一次10ug。但是严重心衰、心功能不全的患者禁用。其实,在医生的指导下服用甲钴胺联合其他3种药物是后话,防治糖尿病神经病变,最基础的还是控制血糖。患者在规范服用二甲双胍等降糖药物的同时,还应该严格控制饮食的热量摄入、保证运动量、维持平和的情绪以及提高睡眠质量等等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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