呼吸内科学（主治医师）
A1/A2型题
1.异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）
A.支气管肺炎
B.空洞性肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
答案:A
解析:异常支气管呼吸音可由下列因素引起：①肺组织实变；②肺内大空腔；③压迫性肺不张。
2.扩张型心肌病的临床特征是（）
A.胸闷、气短
B.猝死
C.栓塞
D.心律失常
E.心室收缩不全所致的泵功能障碍
答案:E
解析:扩张型心肌病发病以30～50岁多见，症状以心力衰竭为主要表现，如劳累后心悸、气促、胸闷、乏力、水肿、发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛等。
3.帕金森病患者的体征除外（）
A.静止性"捻丸样"震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症
答案:B
解析:帕金森病的典型临床表现是静止性震颤、运动减少和肌张力升高。
4.下列属于吸气性呼吸困难的是（）
A.慢性支气管炎
B.甲状腺肿大
C.大片肺不张
D.支气管哮喘
E.气胸
答案:B
解析:吸气性呼吸困难表现为喉、气管与大支气管狭窄与阻塞。甲状腺肿大，可压迫气管，导致吸气性呼吸困难。
5.二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是（）
A.向右扩大
B.梨形
C.靴形
D.普大型
E.烧瓶形
答案:B
解析:二尖瓣狭窄时引起右室大及肺总动脉扩张，心界向左扩大，心浊音区呈梨形。
6.克罗恩病最常见的并发症是（）
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.肠套叠
D.下消化道出血
E.腹腔感染
答案:A
解析:40%以上病例有程度不等的肠梗阻，且可反复发生。急性肠穿孔占10%～40%。肛门区和直肠病变、瘘管、中*性巨结肠和癌变等，国内相对少见。
7.关于铁代谢，下列哪项是正确的（）
A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.维生素C能把食物中铁游离化
D.铁主要在空肠下段吸收
E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
答案:E
解析:①肠道只能吸收二价铁（A错误）；②血清铁一般是高铁离子（B错误）；③维生素C（还原剂）的作用是将食物中的三价铁还原为二价铁，而不是把食物中铁游离化；④铁主要在十二指肠和空肠上段吸收（D错误）；⑤在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合形成铁蛋白（E正确）。
8.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）
A.以周围神经病变最常见
B.通常为不对称性
C.临床症状表现为间歇性跛行
D.通常下肢重于上肢
E.运动神经和自主神经一般不受累
答案:A
解析:糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，上肢较下肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累。其次还可累及颅神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。
9.下列可引起全身性水肿的是（）
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
答案:E
解析:全身性水肿包括：①心源性水肿；②肾源性水肿；③肝源性水肿；④营养不良性水肿；⑤其他原因的全身性水肿。
10.原发性三叉神经痛的病因为（）
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.尚不清楚
E.三叉神经疱疹病*感染
答案:D
解析:三叉神经痛病因尚不清楚，可能为致病因子使三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致。
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