“医生，我家孩子就是今天下午有点肚子疼，给俺开点药或者打点水就行，我们不想检查!”
是不是你也有很多这样的经历？感觉不就是个肚子疼吗，还查什么？用点药得了！
可是你也许不知道，也许因为你的这一点决定，会让孩子经受难以承受的痛苦！下面说说腹痛常见的病因！
腹痛：在小儿期较常见，多数是功能性问题，但其中一部分属于急腹症范围，需要紧急外科处理，误诊、漏诊易造成严重损害，甚至危及生命。
腹腔脏器本身痛觉并不敏感。腹痛的发生大体上可有三种形式:①绞痛:多由管状器官的肌肉痉挛或梗阻(同时有痉挛)引起,如肠管,胆管及输尿管等痉挛或梗阻,多表现为阵发性绞痛;②钝痛:由器官被膜受牵扯引起,如肝,肾,阑尾及腹膜等炎症肿胀所引起的被膜牵扯,多表现为持续性钝痛。疼痛部位多与器官病变所在的部位一致。③放射痛:内脏疼痛通过植物神经沿着相应的脊神经反射到相应部位,如肝胆病的疼痛有时可放射到右肩。此外,腹部以外器官病痛也有反射到腹部者,如大叶肺炎患儿可有较严重的反射性腹痛,脊柱结核及带状疱疹等侵犯腹部脊神经时都可出现较重的腹痛。④其它:腹型破伤风及腹型癫痫的腹肌痉挛也可致剧烈的腹痛。腹痛可由腹腔内脏器的器质性或功能性病变引起,也可由腹外器官的病变所致。(一)腹内病变所致腹痛1.感染(炎症)(1)腹膜:如原发性腹膜炎、结核性腹膜炎、继发于腹腔内脏器破裂或穿孔引起的化脓性或非化脓性腹膜炎。(2)空腔脏器:如食管炎、胃炎、胆囊炎、肠炎、阑尾炎等。(3)实质脏器:如肝炎、肝脓肿、胰腺炎等。(4)盆腔脏器:如膀胱炎、直肠炎等。(5)肠系膜:如肠系膜淋巴结炎、肠系膜淋巴结结核等2.阻塞、狭窄等机械性因素或血管因素(1)管腔脏器:如肠套叠、肠扭转、肠粘连、肠梗阻、胆道结石、输尿管结石、肠寄生虫病、消化道异物及胃结块、消化道肿瘤及溃疡等。(2)实质脏器:如急性肝脾栓塞或破裂出血等。(3)肠系膜:如肠系膜血管栓塞或大网膜扭转。(4)盆腔脏器:如卵巢囊肿扭转、腹股沟嵌顿疝等。3.功能性如胃肠痉挛(常见)、身心疾病引起的胃肠功能紊乱(少见)。(二)腹外病变所致腹痛1.全身系统性疾病如过敏性紫癜、血管神经性水肿、荨麻疹、腹型癫痫、白血病、糖尿病、尿*症、风湿热、铅中*、1啉病等2.腹外脏器炎症肺炎、胸膜炎、心包炎等。腹痛的部位与性质主要靠患儿诉述。体检时又要使患儿合作，以便查出是否有压痛及肌紧张。年龄较小者往往不能合作,就要依靠突然发生的反常哭闹、面色苍白、出汗、精神差及特殊的固定体位等来判断。同时了解患儿的饮食、呕吐及大便性状等消化系统症状也有助于判断病因。作者王学成本文首发
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