头痛，也就是头部疼痛，临床当中有90%的人，头痛是由于头部筋膜的原因而引起的。头痛从现代医学来讲，它分为两大类型，一个是颅内因素，一个是颅外因素。而颅外因素，一个是血管，一个是神经，实际上很多是由于我们头部筋膜的挛缩而引起的疼痛，所以我们筋伤就是用手法治疗头痛。那么有90%由于筋膜的痉挛、挛缩引起，所以我们用手法可以处理90%的患者。那么另外10%是什么？就是颅内的问题，比如说颅内肿瘤，或者颅内的一些其它相关因素引起的头痛，这类情况我们是不能处理的。现代医学分类分得很多，我就不做那么多区分，我就按我们中医的六经来给大家讲一下。
我们中医讲六经头痛，就是头部疼痛分为六种情况。哪六种情况？太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛、厥阴头痛、少阴头痛、太阴头痛。当然六经疼痛如果按伤寒论里面来讲，少阴它是没有头痛的，但是我们临床当中还是有这一类的。疼痛在临床上也分为两大类，一个实性疼痛，一个虚性疼痛。比如说阳明头痛、太阳头痛、少阳疼痛，这类疼痛比较剧烈。而太阴头痛和少阴头痛偏虚一点，特别是少阴疼痛，它是一种虚痛。我们在临床当中，重点把这六种疼痛按区域和性质来划分。
颠顶头痛也叫厥阴头痛，疼痛区域主要表现在头顶，头部就像戴了一个紧箍咒一样，头部如箍。颠顶头痛，之前我在讲手抖的时候，给大家描述过，手抖的患者，有的患者有一个症状，就是肢体震颤的患者，他有时候有一个表现，就是在颠顶区域，有僵紧的感觉。实际上这种僵紧的感觉就是厥阴头痛。那么这种情况，我们治疗取什么呢？我临床当中最喜欢取的是一个点，叫做解脉点。这个解脉点是怎么来的？解脉点最开始我是治疗腰痛。腰痛当中有一种叫做腰痛如带，就是好像皮带系着腰一样，捆绑的感觉。这种情况处理什么呢？就是处理解脉。当然它不是说的解脉，是说那个点，但是我把这个点归为解脉。我根据一些描述，在膝关节外侧间隙找敏感点，然后来治疗。当时最开始治疗腰痛，逐渐的我就发现这一个点可以治疗全身那种捆绑的感觉。颠顶头痛，实际上这个区域更小一点，就只是头部有一个捆绑的感觉。所以这个点我们就取解脉点。
太阳头痛，就是头枕区域的一个疼痛。疼痛以头枕部为主，就是风池上区域。这个区域它比较僵紧，那么太阳头痛，就是头枕部这个区域的疼痛，它也叫肌紧张性头痛。它是由于头部受寒，或者是精神紧张而引起。现在很多青壮年人，特别是女性，头痛最多。心情一紧张就会头痛，而且头枕部那种有的是跳痛，属于挛缩一样拘急性的那种压迫感，很沉紧的这种感觉。有的还有一种感觉，局部有动脉搏动的感觉，非常难受。而且枕大神经的头痛，也以这个区域为主。而这个地方，枕大神经（头痛），它是由于寰枢椎错缝，刺激颈二神经后支，引起了阵发性的头枕区域的疼痛。那么这一类的疼痛，它除了有头痛，还伴随颈部的一些相关症状，这一类的痛也叫做颈源性疼痛。
所以我们处理太阳头痛，基本上就以什么为主？临床当中常见的一个因素是颈椎的错缝，以寰枢椎错缝最为多见，颈六七错缝的也有。其二，就是处理风池上区域，就是那个地方僵紧，而风池上区域的话，你去触摸的时候，它也有明显的结，但是有时候偏左或偏右。风池上，我们在临床当中去找这个点的时候，你可以触摸到一个明显的像钓鱼线那样细细的筋。不是说在那个地方去揉，但是最好是能够触摸到这个筋，一个很短的条状的筋，这个地方你轻轻地去拨，效果很好。而临床当中，很多太阳头痛它伴随头枕部疼痛，还牵扯到前额。头枕疼痛有的牵扯到前额，有的牵扯到两侧。比如太阳筋区域，它放射到这个区域，也就是胆经路线这一类的放射。颈六七错缝，最容易伴随疼痛向两侧放射。
我在临床当中曾经遇到一个（案例），这个患者头疼伴随耳鸣有八年了，曾经做过很多（治疗），吃过中药，也做过针灸，当然也做过手法，手法是以放松为主。他来找我的时候，我就检查了一下，发现他的颈七向右偏，颈六向左旋，明显错缝，颈三也有相应的一些错缝，我就纠正了他这个错缝。第二天他这个头痛就明显缓解，而且耳鸣也明显好转。就做了十来天，他的头痛就消失了，耳鸣也消失了。所以有很多是由于颈椎错缝引起的头痛，这个呢我们要注重（引起注意）。
那么阳明头痛主要是什么？主要表现是前额疼痛，它来的一般比较急，有很多是由于额窦炎或者鼻窦炎这类的引起。但是在治疗的时候，我们以前讲过可以处理鼻额之间的一个小关节，额骨和鼻骨交界的地方，也就是睛明穴这个区域，然后就是眶上孔。有很多前额头痛的，我刚才讲的颈六七错缝比较多。我们讲穴位，很多时候处理大椎，因为它就是颈七，颈七有时候偏旋，那么大椎它就会扭曲。而这一类患者我们还可以处理什么呢？处理足部的小关节。当然我们处理头部颈部这类的很多，但是在临床当中遇到很多前额头痛患者，你处理这些无效，那么这个时候我们就要顺着这个筋向前向下循行的路线去找。循经循经我们就是上病找下，有的实际上就是足部的小关节一个错缝引起的，所以这个时候我们就处理足部的错缝效果比较好。
而前额疼痛有很多人它是由于生气而引起的，这类临床中有很多，有时候突然生气，然后就头部胀。当然有的生气后，表现为这一线不舒服。这种由于生气而引起我们也可以处理太冲到行间这个区域，这种情况，触摸有很明显的一些敏感点。
少阳头痛，就是头部两侧疼痛，也叫偏头痛，还有三叉神经痛。这种疼痛它非常剧烈，牵扯，有的疼得非常难受。偏头痛我们除了可以处理太阳穴区域以外，还可以处理外关偏桡侧。
少阴头痛，它是一种虚性的疼痛，它表现在头部一种空痛，说不出那种感觉，就是不舒服，然后隐隐作痛。这个疼痛你揉按头部，一揉按它就舒服一点，不揉按它又不行了。这类情况的话我们要处理太溪。临床当中我基本上是用针刺，用烧山火的方法。
太阴头痛就是头重如裹。刚才说的是厥阴头痛是颠顶，就是头顶上感觉有东西箍着，而太阴头痛是整个头部一种闷沉的感觉，好像有棉絮把整个头包着这种感觉。这个呢我们重点是开膀胱。开膀胱就是从下往上去做。那接下来我就给大家演示一下，我们这些治疗的点怎么去做。
（本文摘自四君网络课堂视频讲课头痛的部分语音，要看手法演示的可以自己下载四君中医app）
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