糖尿病性周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症，其发生率达60%～90%，主要表现为肢端的感觉和运动障碍，尤以下肢为甚，呈对称性麻木疼痛、下肢痉挛等，目前缺少特异性治疗方法和针对性强的治疗药物。据临床观察，多数糖尿病人伴有瘀血的症状、体征，血液流变学和微血循也有异常改变。为此，笔者在原西药治疗基础上，用足反射疗法结合中药泡脚治疗糖尿病周围神经病变，取得较好疗效。
一、治疗方法
在控制饮食、常规口服降糖药物的基础上同时应用中药浸泡方：大*、红花、白芷、川芎、制没药、川椒、*连各10g，地骨皮15g，葛根30g，水煎，凉至45℃左右，浸泡双足，每日1次，每次20分钟。之后擦干双足，进行足部按摩，每次约40分钟，采用全足按摩，重点加强的方法，重点反射区选用：大脑、肾上腺、胃、胰腺、十二指肠、脾。力度中等，每天1次，10日为一疗程。按摩完毕后喝温开水~ml。
二、典型病例
杨××，男，66岁，年元月初诊。诉发现糖尿病10余年，双下肢麻木、冷痛3年。中西医综合治疗，目前血糖控制相对稳定，基本正常，三多症状不明显，但以双下肢麻木或抽痛为苦恼。曾服用中汇川*波、肌注维生素B12、弥可保等营养神经药效果不明显。双下肢麻木冷痛，左侧足拇趾尤甚，步履蹒跚，双膝酸软无力。诊为糖尿病Ⅱ型伴周围神经炎。在原先服药的基础上加用中药泡脚及足反射区按摩。一疗程后，双下肢麻木、冷痛减轻，左侧足拇趾麻木痛感减轻尤为明显。嘱其坚持治疗，共治疗三个疗程，患者自诉四肢有力双下肢麻木大有好转。此后嘱其每天按上述方法坚持自我泡脚、每天按摩1次，以巩固疗效。半年后随访，麻木症状基本消失。
三、探讨
糖尿病是影响人民健康和生命的常见内分泌代谢病。糖尿病的危害并不在于病的本身，而在于它的并发症。如冠心病、脑血管病、肾病、视网膜病变、周围神经病变、下肢坏疽、酮症酸中*等。因此要注意并发症的预防和早期治疗。
糖尿病性周围神经病变，西医认为是由于绝对相对胰岛素分泌不足所致的糖代谢紊乱，久致神经病变的损害。本病证属中医痹证范畴。中医古籍对本证的临床表现、早有详细记途，如《丹溪心法》中描述消渴病可出现“腿膝枯细，骨节酸痛”，《王旭高医案》中亦有“消渴日久，但见手足麻木、肢凉如冰”的记载，中医认为“久病入络”“久病多瘀”“不通则痛”，糖尿病周围神经病变出现的麻木疼痛、下肢拘挛等，主要是由于气血瘀滞、血行不畅、气血不能通达于四肢末梢，肌肉筋脉失于濡养所致。故在治疗上以活血化瘀、通脉止痛为主。选用大*清热祛瘀，红花、川芎、白芷、没药活血祛瘀，佐以花椒温通止痛，并选用现代研究有降血糖作用的*连、地骨皮、葛根，配合足按摩直接刺激穴位和反射区，两者结合、可以调节神经反射，疏通经络，改善糖尿病微血管病变，增加四肢周圈神经的供血和营养，促进损伤的周围神经的修复，提高运动神经传导速度，达到防病治病的目的。
对糖尿病周围神经病变的病人，要坚持综合治疗原则，如饮食控制，体力活动，药物治疗因为糖尿病是终身疾病，要注意严格控制血糖，不可骤然停药，只能一边做药足浴、足按摩，一边照常服药，随着病情好转，血糖下降，而逐渐减少口服降糖药的药量。
足反射疗法结合药足浴治疗糖尿病周围神经病变，在临床上有其特色，且无创伤、无痛苦安全有效，易被患者接受。
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