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常德Q群病例讨论
Q群病例讨论记录
晴朗21:30:17
开始走四方21:30:29病例二左侧臀部巨大肿块，T1等信号，T2高低混杂信号，边界清晰，内侧与尾骨相连，增强扫描轻度强化。周围臀大肌肿胀，骨盆及股骨未见异常。诊断：1、韧带样纤维瘤，2、肉瘤（滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤），鉴别诊断：神经源性肿瘤、PNET。院_赵21:30:29定位：肌内或肌间，良性可能性大诊断：1.硬纤维瘤或韧带样纤维瘤2.神经纤维瘤鉴别：纤维肉瘤，恶纤组依据：年轻女性，慢性病程，左臀部较大类圆形肿块，边界清楚，T1T2以低信号为主，内见条状高信号，增强不均匀轻度强化。风过无痕21:30:31病例二影像表现：左侧臀大肌内肿块，T1WI呈等及稍低信号，T2WI呈高低混杂信号，提示肿块内富含纤维成分，并囊变或粘液样变，肿块边界较清晰，DWI信号不高，增强后肿块内轻度条片强化。定位定性：左侧臀大肌内，低度恶性间叶组织来源肿瘤诊断：左侧臀部孤立性纤维瘤鉴别诊断：侵袭性纤维瘤、韧带样纤维瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤琛琛21:30:31左臀大肌间T1。T2混杂密度肿块。DWI部分稍高信号。增强条片状强化.骨质无改变。考虑横纹肌肉瘤平滑肌肉瘤。纤维肉瘤。恶性纤维组织细胞瘤滑膜肉瘤等amao21:30:32病例二：左臀部病灶，信号混杂，可见包膜及分隔强化，相邻骨质未见骨质破坏。诊断：神经源性肿瘤鉴别诊断：血管瘤晴朗21:31:14
还有吗？没有就开始讨论哦,还是定位先杏林使者21:32:42臀大肌内吧晴朗21:33:00院_赵21:33:08精辟，大师
风过无痕21:33:32
纤维成分为主应该没错晴朗21:33:49
风前辈标一下X片肿块范围风过无痕21:33:55周边高信号的粘液变性？杏林使者21:34:31风过无痕21:34:45
此臀沟？晴朗21:35:07T1\T2都是等信号，增强强化轻，且有条纹状改变，符合纤维成分所以定性肯定是纤维源性肿瘤
晴朗21:36:22接下来定性分析，首先良恶性，其次病理定性海娃-龚静波21:36:30T2信号很低，应该是比较成熟的纤维成分了风过无痕21:37:04软组织纤维类肿瘤太多了
晴朗21:37:53孤立性纤维性肿瘤、项背部纤维瘤、侵袭性纤维瘤病、弹力纤维瘤、钙化性纤维性假瘤、腱鞘纤维瘤、多形性纤维瘤、低度恶性纤维粘液样肉瘤、硬化性纤维母细胞瘤先定良恶性吧;病理各位选一个
风过无痕21:39:26促结缔组织增生性纤维母细胞瘤;俺觉得是低度恶性，晴朗21:40:11风前辈，恶性依据？风过无痕21:40:18感觉肿瘤有包膜;肿瘤比较大;DWI信号不高晴朗21:41:04
包膜or假包膜怎么区分？风过无痕21:41:45这个觉得不好鉴别晴朗21:41:50
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