从年4月1日起，全市城乡居民基本医保统筹区内一级、二级、三级定点医疗机构住院报销比例分别调整为85%、75%、70%；跨市、跨省定点医疗机构住院报销比例分别调整为65%、60%。
精准扶贫对象（即建档立卡贫困人口）住院报销比例在统一规定基础上提高5个百分点。住院报销取消起付线。建档立卡贫困人口在本市内住院，*策范医院等级报销比例分别为：医院（乡镇卫生院）报销90%；医院（医院）报销80%；医院（医院）报销75%。
对属于建档立卡贫困人口的城乡特困供养人员，低保一、二类保障对象，持有一级、二级残疾证的残疾人，计生“两户”等特殊人群，按照就高不就低的原则优先享受现行特殊人群住院报销*策。优惠*策不得叠加享受。合规医疗费用：即按照分级诊疗要求在相应级别的医疗机构诊治，符合城乡居民药品目录、诊疗项目录等基本医保目录的医保可报销费用。3、贫困户大病保险报销*策：全区参保的城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后，贫困人口按照国家规定的大病保险起付线降低50%、支付比例提高至少5个百分点进行大病保险报销，并逐步取消封顶线。即：全区参保城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后，个人自负合规医疗费用超过元以上的部分，大病报销给予最低60%、最高80%的报销。报销比例为0-1万元（含1万元）报销60%；1-2万元（含2万元）报销65%；2-5万元（含5万元）报销70%；5-10万元（含10万元）报销75%；10万元以上报销80%。农村建档立卡贫困人群大病保险报销起付线降至元，超过元以上部分为补偿基数。报销比例为0-1万元（含1万元）报销72%；1-2万元（含2万元）报销77%；2-5万元（含5万元）报销82%；5-10万元（含10万元）报销87%；10万元以上报销90%。
4、建档立卡贫困人口医疗救助*策：对全市建档立卡贫困人口*策范围内住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后的个人自付部分，按照年度救助限额内70%的标准实施医疗救助。年度限额标准按照个人普通救助总额不超过元（叁万元）、大病救助不超过元（陆万元）的标准执行。医疗救助年度限额不累计，普通救助与大病救助额度不叠加。农村贫困人口中的低保户和特困供养人员暂按原民*救助*策执行。对于建档立卡贫困人口的低保对象、特困供养人员，按照就高不就低的原则实施救助，不得重复救助。建档立卡贫困人口*策范围内住院费用经基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后，平均报销比例不低于85%。
5、什么是分级诊疗*策：分级诊疗制度就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同的疾病治疗。我省规定50种小病在乡镇卫生院看，医院看，种常见大病在医院看，50种医院看。如果不按规定办理转诊手续，城乡居民医保报销比例降低。医院报销比例越高。6、21种重特大疾病集中救治*策：国家卫生健康委公办厅、民*部办公厅、国务院扶贫办综合司、国家医疗保障局办公室明确规定的21和重特大疾病病种纳入重特大疾病医疗救助范围。重大疾病参保患者，可在省、市、区医院看病，出院时，可享受城乡居民医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务，参保患者只缴纳个人自付费用。21种重特大疾病即：儿童先心病（儿童单纯性先天性心脏病、儿童复杂性先天性先心病）、儿童白血病（儿童低危急性淋巴细胞白血病、儿童中危急淋巴细胞白血病）、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺病（尘肺病Ⅰ期，尘肺病Ⅱ期，尘肺病Ⅲ期）神经母细胞瘤（感觉神经母细胞瘤M/3，嗅觉神经母细胞瘤M/3）、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂。年，将患地方病及耐多药结核病的建档立卡贫困户病人纳入大病专项救治范围，按照大病集中救治规定实施救治。7、什么是家庭医生签约服务*策：家庭医生签约服务的目的是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，按照尊重群众自愿的原则，对自愿签约的所有建档立卡贫困人口落实“一人一策”家庭医生签约服务（不签约的贫困人口需要签订书面知情同意书。其中因失联、入狱、死亡、出嫁、外地读书等原因无法有效实施家庭医生签约服务的不计算在内），以便对签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，对签约家庭的健康进行全程维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。天水市规定各县区要组建家庭医生签约服务团队。秦州区建立村卫生室、乡镇卫生院、医院、医院“1+1+1+1”以及健康专干为一体的“4+1”签约团队服务模式，为签约贫困人口提供基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务，提供绿色双向转诊、专科诊疗服务等。签约按照就近自愿的原则，每个家庭可以选择一名家庭医生签订服务协议，签约服务周期原则上为一年，期满后签约家庭可决定是否续约。
8、贫困人口“先诊疗后付费”、“一站式”即时结报*策：农村贫困人口定点医疗机构就诊享受“先诊疗后付费”服务和“一站式”即时结报，即贫困人口住院不用收押金，出院享受基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结报服务。农村贫困人口定点医疗机构其中对未按分级诊疗规定办理转诊手续的异地就医、意外伤害、门诊慢特病、超过基本医保最高支付费限额等不能实现“一站式”即时结报的医疗费用，在规定的时限内完成费用结算。
最美人间四月天！请从保护家人健康做起。
人间
四月
来源：秦州区卫生健康局
编审：熊丽华
编辑：孙涛
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