秦州区*协副主席郭金霞一行调研全区基层医疗服务能力提升情况
5月9日，秦州区*协副主席郭金霞、区*协科教文卫体委员会主任崔钧平以及张静乾委员等一行12人，在区卫生健康局*委书记、局长杨波涛，副局长李一峰的陪同下，深入汪川镇中心卫生院、汪川镇刘斜村卫生室和闫沟村卫生室、大城街道奋斗巷社区卫生服务站、医院等处，对我区基层医疗服务能力提升情况进行了全面调研。调研采取现场查看、听取汇报、查阅资料、询问了解、召开座谈会的方式进行。在汪川镇中心卫生院，调研组一行查看了镇卫生院药房、公卫室、精准扶贫室、生化室、数字化接种门诊、住院部、中医馆、放射室等功能科室配备和工作情况，详细了解了汪川镇65岁以上老年人健康体检、慢病患者健康管理和慢病卡办理、贫困人口免费健康体检、建档立卡贫困人口大病患者情况、精神病患者健康管理、妇女“两癌”筛查工作推进情况，查阅了年贫困人口免费健康体检档案和65岁以上老年人体检档案，向住院病人了解了住院报销情况。在刘斜村和闫沟村，调研组查看了村卫生室阵地建设，向村医详细询问了各村建档立卡贫困人口患病清零摸底、大病患者和慢病患者健康管理、65岁以上老年人健康体检工作。并查看村卫生室药品配备、设备配备和最新健康扶贫*策宣传，特别对闫沟村村医贫困人口健康管理工作给予了充分肯定。在大城街道奋斗社区卫生服务站，郭主席一行现场对社区中医馆科室设置、病人理疗情况进行了查看，询问了该站基本公共卫生服务人群覆盖面和居民健康管理、流动人口基本公共卫生服务均等化工作进展。在医院，调研组一行观看了区医共体心电判读中心、影像判读中心、检验科、新生儿重症监护室、急救室、中西药房等科室。郭主席一行在观看了镇卫生院上传的村民心电图、医学影像、区医院医学诊断结论后，现场对医共体满足基层群众就诊需求，解决了基层医疗卫生技术人员能力有限的问题，将“群众跑路”变为“数据跑路”，增强了群众的就医体验感和满意度工作给予了高度评价。在随后召开的座谈会上，李一峰同志简要汇报了当前全区基层医疗卫生服务情况、存在的问题以及意见建议。
杨波涛同志对当前全区基层医疗卫生单位人才资源短缺、专业机构人员不足、没有卫生综合监督所对民营医疗机构缺乏有效监督手段、现有部分医疗机构面临搬迁而找地难、村卫生室标准化建设责任大、医院建设推进缺乏资金等实际问题进行了补充汇报和说明。
各*协委员有针对性地对基层卫生服务能力提升情况提出了科学合理的意见和建议。
在听取了汇报后，郭金霞同志对近年来秦州区基层医疗卫生服务能力整体水平提升工作给予了充分肯定。她认为，秦州区卫生健康局领导班子全面贯彻落实习总书记“健康中国”建设和全国卫生健康大会精神，基层卫生院基础设施有了很大改善，设施配备也日趋完备。而且现有医疗卫生队伍素质在了很大提高，服务范围也不断扩大，并且在医疗队伍管理上有了很大的突破。特别是卫生健康局在健康扶贫工作上班子成员和干部职工齐上阵，建立包抓机制，都很好地说明了全系统干部职工一条心，为近期完成清零任务和辖区居民的健康做出了有目共睹的成绩。
针对全区精准扶贫3+3清零任务和当前基层医疗服务能力提升方面存在的短板和弱项，郭金霞同志要求卫生院要积极与镇*府密切协作、强化沟通，全力解决村卫生室资源整合和标准化建设问题；要在医疗卫生队伍管理上，医院为依托，带动和培训基层医务人员和村医提升服务技能。在人才不足问题上要解决人才引进的方式方法，切实解决人才资源不足问题。她表示，区*协将以此次调研情况为根据，如实客观撰写调研报告，切实为*府工作建言献策。天水市年调整完善健康扶贫*策解读1、农村贫困户参加城乡居民基本医保缴费补贴*策：经相关部门认定的五保户、低保户、残疾人、计生“两户”、优抚对象等贫困弱势群体的个人缴费部分，不用掏钱或掏一部分钱，参保费用由*府部分或全额资助代缴。2、贫困户参加城乡居民基本医保享受的优惠报销*策：从年4月1日起，全市城乡居民基本医保统筹区内一级、二级、三级定点医疗机构住院报销比例分别调整为85%、75%、70%；跨市、跨省定点医疗机构住院报销比例分别调整为65%、60%。
精准扶贫对象（即建档立卡贫困人口）住院报销比例在统一规定基础上提高5个百分点。住院报销取消起付线。建档立卡贫困人口在本市内住院，*策范医院等级报销比例分别为：医院（乡镇卫生院）报销90%；医院（医院）报销80%；医院（医院）报销75%。
对属于建档立卡贫困人口的城乡特困供养人员，低保一、二类保障对象，持有一级、二级残疾证的残疾人，计生“两户”等特殊人群，按照就高不就低的原则优先享受现行特殊人群住院报销*策。优惠*策不得叠加享受。合规医疗费用：即按照分级诊疗要求在相应级别的医疗机构诊治，符合城乡居民药品目录、诊疗项目录等基本医保目录的医保可报销费用。3、贫困户大病保险报销*策：全区参保的城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后，贫困人口按照国家规定的大病保险起付线降低50%、支付比例提高至少5个百分点进行大病保险报销，并逐步取消封顶线。即：全区参保城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后，个人自负合规医疗费用超过元以上的部分，大病报销给予最低60%、最高80%的报销。报销比例为0-1万元（含1万元）报销60%；1-2万元（含2万元）报销65%；2-5万元（含5万元）报销70%；5-10万元（含10万元）报销75%；10万元以上报销80%。农村建档立卡贫困人群大病保险报销起付线降至元，超过元以上部分为补偿基数。报销比例为0-1万元（含1万元）报销72%；1-2万元（含2万元）报销77%；2-5万元（含5万元）报销82%；5-10万元（含10万元）报销87%；10万元以上报销90%。
4、建档立卡贫困人口医疗救助*策：对全市建档立卡贫困人口*策范围内住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后的个人自付部分，按照年度救助限额内70%的标准实施医疗救助。年度限额标准按照个人普通救助总额不超过元（叁万元）、大病救助不超过元（陆万元）的标准执行。医疗救助年度限额不累计，普通救助与大病救助额度不叠加。农村贫困人口中的低保户和特困供养人员暂按原民*救助*策执行。对于建档立卡贫困人口的低保对象、特困供养人员，按照就高不就低的原则实施救助，不得重复救助。建档立卡贫困人口*策范围内住院费用经基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后，平均报销比例不低于85%。
5、什么是分级诊疗*策：分级诊疗制度就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同的疾病治疗。我省规定50种小病在乡镇卫生院看，医院看，种常见大病在医院看，50种医院看。如果不按规定办理转诊手续，城乡居民医保报销比例降低。医院报销比例越高。6、21种重特大疾病集中救治*策：国家卫生健康委公办厅、民*部办公厅、国务院扶贫办综合司、国家医疗保障局办公室明确规定的21种重特大疾病病种纳入重特大疾病医疗救助范围。重大疾病参保患者，可在省、市、区医院看病，出院时，可享受城乡居民医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务，参保患者只缴纳个人自付费用。21种重特大疾病即：儿童先心病（儿童单纯性先天性心脏病、儿童复杂性先天性先心病）、儿童白血病（儿童低危急性淋巴细胞白血病、儿童中危急淋巴细胞白血病）、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺病（尘肺病Ⅰ期，尘肺病Ⅱ期，尘肺病Ⅲ期）神经母细胞瘤（感觉神经母细胞瘤M/3，嗅觉神经母细胞瘤M/3）、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂。年，将患地方病及耐多药结核病的建档立卡贫困户病人纳入大病专项救治范围，按照大病集中救治规定实施救治。7、什么是家庭医生签约服务*策：家庭医生签约服务的目的是以家庭医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，按照尊重群众自愿的原则，对自愿签约的所有建档立卡贫困人口落实“一人一策”家庭医生签约服务（不签约的贫困人口需要签订书面知情同意书。其中因失联、入狱、死亡、出嫁、外地读书等原因无法有效实施家庭医生签约服务的不计算在内），以便对签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，对签约家庭的健康进行全程维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。天水市规定各县区要组建家庭医生签约服务团队。秦州区建立村卫生室、乡镇卫生院、医院、医院“1+1+1+1”以及健康专干为一体的“4+1”签约团队服务模式，为签约贫困人口提供基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务，提供绿色双向转诊、专科诊疗服务等。签约按照就近自愿的原则，每个家庭可以选择一名家庭医生签订服务协议，签约服务周期原则上为一年，期满后签约家庭可决定是否续约。
8、贫困人口“先诊疗后付费”、“一站式”即时结报*策：农村贫困人口定点医疗机构就诊享受“先诊疗后付费”服务和“一站式”即时结报，即贫困人口住院不用收押金，出院享受基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结报服务。农村贫困人口定点医疗机构其中对未按分级诊疗规定办理转诊手续的异地就医、意外伤害、门诊慢特病、超过基本医保最高支付费限额等不能实现“一站式”即时结报的医疗费用，在规定的时限内完成费用结算。
立夏了！请保护家人健康。
人间
五月
来源：秦州区卫生健康局
编审：熊丽华
编辑：孙涛
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