抗抑郁药物的药品名字清单
对抗抑郁药物,需要了解的,请收下这个清单。
一般我们依照药物的不同作用机制把抗抑郁药大体可以分为以下5种。
第一类
选择性5-羟色胺再吸收抑制剂
氢溴酸西酞普兰(喜普妙)
草酸艾司西酞普兰(来士普、百洛特、百适可)
氟伏沙明(兰释)
盐酸帕罗西汀(乐友)
氟西汀(百忧解)
盐酸舍曲林(左洛复)
这是临床最常用的一类药物,其中兰释治疗强迫症效果可。来士普副作用小起效快适合老年人和对副作用有担心的人群。左洛复有足够的证据显示可以儿童和老年人也可服用。每一种药物都有相对的优势和缺点。适合自己的药就是好的药物。
第二类
双羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
欣百达(度洛西汀)
文拉法辛(万拉法新)
去甲文拉法辛(去甲文拉法辛)
如果伴有躯体不适的抑郁,比如头痛、后背感觉沉重、感觉身体里面有气上下串、游走性的疼痛等多首选这一类药物。
第三类
环类抗抑郁药
氯米帕明
盐酸阿米替林
地昔帕明
去甲替林
盐酸多塞平
盐酸丙咪嗪(丙咪嗪)
这一类药物因为副作用较大,很少用了
第四类
其他抗抑郁药
曲唑酮(舒绪)
瑞美隆(米氮平)
奈法唑酮(奈法唑酮)
安非他酮
丁胺苯丙酮
舒绪、米氮平有改善睡眠的作用,抑郁情况轻,睡眠差的可以选用。
第五类
单胺氧化酶类
司来吉兰
马普兰(异卡波肼)
地尔硫卓(苯乙肼)
反苯环丙胺(反苯环丙胺)
这一类药物目前不怎么使用
常见的一个问题:抗抑郁药物有效吗?
谈一个治疗是否有效,最重要的是看结果,也就是治疗后有没有变化,症状有没有减轻。
根据我的以及其他医生的经验,绝大多数抗抑郁药物是有效果的。但是抗抑郁药物治疗起效的时间比较长,一般我们吃退烧药物需要几分钟或者十几分钟。但是抗抑郁药物,很可能需要十几天。所以需要我们有一点耐心就可以自己看到药物是确实有效的了。
抗抑郁药的奏效时间会有所推迟,通常会在服药两周后才会有明显效果,但也可能会是三周或以上,这种效果推迟在一定程度上是由于药物在体内累计其抗抑郁成分是需要时间的,但更重要的是药物会慢慢在脑部引起一种被称为下降调节的连锁反应,在这一反应中,抗抑郁药会引起神经递质的增加,从而引起神经递质接收器的密度相对降低,其必然导致系统更新,而在新的下降调节环境下进行信息维护需要6~12个月的时间。
抗抑郁药的见效时间也非常典型。到第4~6周的时候你会看到明显改善,但3个月的时候会看到症状减轻。
服用抗抑郁药必备知识清单
门诊经常需要回答一些服用抗抑郁药的患者的问题,所以今天把这一类的问题总结一下。需要的可以收藏起来。
1.抗抑郁药其实有很多共同点,唯一不同的是它们的副作用而已。
2.所有抗抑郁药在临床效果上也是差不多的,没有所谓的最好或最有效的抗抑郁药,这个意思是说一种药对一个人有效但对另外个人没有效果,或者朋友向你推荐他服用的一种药,但对你却毫无效果,这些都有点让人摸不着头脑了。其实在抗抑郁药的使用方面有很多需要考虑的因素。
3.一位抑郁研究专家说过世界上最好的抗抑郁药应该是对你最见效的那种。
4.抗抑郁药对严重抑郁的效果最显著,而在轻度抑郁症状中,其效果未必会超过安慰剂。
5.每个人对不同抗抑郁药的反应是不同的,因此如果在使用某种药物时看不到明显效果,那大家完全可以试试不同的药物。
6.抗抑郁药的奏效时间会有所推迟,通常会在服药两周后才会有明显效果,但也可能会是三周或以上,这种效果推迟在一定程度上是由于药物在体内累计其抗抑郁成分是需要时间的,但更重要的是药物会慢慢在脑部引起一种被称为下降调节的连锁反应,在这一反应中,抗抑郁药会引起神经递质的增加,从而引起神经递质接收器的密度相对降低,其必然导致系统更新,而在新的下降调节环境下进行信息维护需要6~12个月的时间。
7.抗抑郁药的见效时间是到第4~6周的时候你会看到明显改善,但3个月的时候会看到症状减轻,如果没有减轻,那就应该考虑增加用药量或换药了。这段时间可能会看起来很漫长,尤其是到疗程末的时候,如果没有见效那一定要考虑换一个药物。
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