糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。随着病程的延长，其发生率可高达90%以上。
常见的症状1、针刺感：
就是针扎一样的感觉，常累及足趾、足部及小腿。
2、麻木感：
就像失去知觉样的麻木，有时觉得麻木部分的肢体不属于自己的身体。若双脚麻木，糖友走路时双脚感觉就像踩在棉花上一样。通常四肢麻木的分布呈袜子和手套状。
3、感觉异常：
表现为冷热刺激或疼痛刺激不敏感，或对冷热刺激或疼痛刺激过度敏感，糖友常有手脚发冷或发热的感觉，还可以有像蚂蚁在身上爬行的感觉称为“蚁走感”。
有些糖友因神经病变产生严重的疼痛感，称为“痛性神经病变"，最初常发生在双脚，有时延至双小腿或是大腿。
糖友的感觉常为烧灼感、刺痛和剧痛，夜间和寒冷时加重，有时轻轻触碰一下皮肤甚至仅与床单接触都会让糖友觉得很不舒服，严重影响了糖友的生活质量。
神经病变与哪些危险因素有关1、高血糖
血糖是糖尿病神经病变最危险的因素，不仅对神经细胞具有直接*害作用，还会引起外周微血管病变，使神经细胞的营养供应发生障碍，神经缺血、缺氧，进而导致神经损害。
2、病程
神经病变的发生率与糖尿病病程相关，病程越长，越容易发生神经病变。患有糖尿病的时间越长，糖尿病神经病变的风险也在增加，尤其是在血糖没有得到很好控制的情况下。
一般病程在10年以上的糖友，常会因此出现明显的不舒服表现。
3、超重
超重(BMI≥24kg/m2)会增加神经病变、心肌梗死、脑卒中等并发症发生的风险。体重减轻5%~10%时可大大降低神经病变的发生。
4、高血脂
也会增加糖尿病神经病变的风险。对于大多数糖友而言，总胆固醇控制目标值最好＜4.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜2.5mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇控制目标值＞1.0mmol/L。
5、肾脏疾病
糖尿病会对肾脏造成损害，这可能会增加血液中的*素，并可能造成神经损伤。
6、吸烟
可以导致及加重动脉粥样硬化，使得四肢末端循环血供减少，而神经病变的发生与之密切相关。
如何在早期发现神经病变专家给出了“一看、二感、三触摸”的方法来初步判断糖尿病人的早期周围神经病变。
1、看
就是用眼睛去观察肢体外观的变化。糖尿病朋友容易出现下肢感染和溃疡。每天观察下肢尤其是足部，有没有颜色变化、干裂划伤、组织溃烂等。
2、感
就是糖友自己感觉有没有麻木、疼痛等感觉，有点僵硬的感觉就是”木“。各种各样的疼痛都有，如钝痛、锐痛、绞痛，有的如流星般一闪而过，有的则像刀割一样剧烈而持久。
一般称对称性疼痛和感觉异常。下肢症状较上肢多见，除麻木疼痛外，还有蚁走、虫爬、发热等，从远端脚趾上行可达膝部。
3、触摸
用尼龙丝等物品进行触压刺激。医院临床上用的尼龙丝为特制，力量大于10克就会弯曲。
检测时，尼龙丝一头接触患者的大脚趾，脚跟和前掌外侧，用手按住尼龙丝的另一头，轻轻施压、使尼龙丝弯曲、糖友感觉到脚趾的尼龙丝为正常，感觉不到则不正常。
需要注意的是尼龙丝不可过硬或过软，过软达不到检测效果，过硬不仅起不到效果，还容易损伤皮肤。另外还要避免在有溃疡和茧子的地方测试。
如果没有专用尼龙丝，在家测试的结果只能作为初步的参考，建议医院做感觉检测。
周围神经病变的治疗方式一般以下面两种为主
1、促进神经修复：常用药为甲钴胺(甲基维生素B12)等。
2、改善微循环：神经的血供减少是导致神经病变发生的一个重要因素，通过扩张血管、改善血液高凝状态和微循环来改善症状。
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