慢性疼痛给人们的身心带来伤害,让生活质量下降,但由于它发生缓慢,觉得忍忍就过去了,这是最大的误区。慢性疼痛千万不可掉以轻心,别把小病拖成大病。下面这五种疼痛应该引起重视。
慢性头疼
对于突然发生的剧烈头疼,大家感觉难忍,医院检查。然而对于慢性头疼,很多人不以为然,认为是小毛病。其实,对于持续1个月以上的慢性头疼,必须积极治疗。
慢性头疼不仅会影响生活质量,导致心烦、失眠等,还会降低身体抵抗力、机体反应性及应急能力,甚至影响人体多系统脏器机能。
颈肩部僵疼
脖子和肩膀僵硬或者疼痛,一般是颈肩长期保持一个姿势,不注意活动造成的。现在人们往往缺少活动,天天手机不离手,总是低头看手机,经常出现脖子和肩膀僵硬。如果不及早干预,等到出现椎间盘突出压迫脊髓或者骨质增生压迫神经血管,出现严重的神经痛、头晕以及行动障碍时,可能就需要开刀手术来解决,甚至有时候手术也无济于事。
值得注意的是,颈肩部疼痛可能不只是颈椎问题,心脏的神经反射区也可投射到颈肩。因此,颈椎疼痛也要积极检查,千万不可大意。
慢性腰疼
慢性腰疼最常见的疾病是腰肌劳损,大多数人对它的态度是拖着不治。
长期的腰痛,最终会导致脊柱稳定系统功能失调,脊柱变形加速,后期可能发展成为神经不可逆的严重卡压,导致不能忍受的腰痛和下肢的放射痛,甚至影响到大小便功能和丧失一部分行动能力。
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛,发作时常有针刺、刀割、烧灼、虫咬的感觉,轻微触碰、风吹、接触衣服或温度的微小变化都可能诱发疼痛,痛起来让人“生不如死”。
如果积极治疗,大部分后遗神经痛会逐渐改善。但不予以重视,就可能遗留非常顽固而剧烈的神经痛。长期剧痛可导致抑郁、躁狂等精神心理疾病,使患者逐步进入“疼痛—自我紧张和生活能力丧失—疼痛加重”的恶性循环。
糖尿病性周围神经痛
糖尿病性周围神经痛如果未引起足够重视,任其发展,后期神经病变就会进一步恶化,出现神经病理性疼痛。这意味着患者保护性感觉功能异常,一些重度神经病理性疼痛患者伴有严重的感觉缺失,甚至可能导致抑郁,严重影响患者的生活质量。
另外,糖尿病周围神经病变是糖尿病患者足部溃疡形成的主要危险因素之一,足部溃疡高危患者有可能导致坏疽甚至截肢。
对付疼痛有哪些手段
疼痛科常用的方法包括:
1.
药物治疗:
包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、激素类药物、抗抑郁药物等。根据疼痛类型选择恰当类型的药物、给药方式或者联合用药,可以改善症状,消除炎症,调节情绪,从而帮助病人恢复自身机能,达到康复的目的。
2.
心理治疗:
慢性疼痛常常合并心理因素,进行认知疗法及心理疏导,可以客观认识疾病的发生、发展规律,产生合理的疗效预期,更好地配合治疗,往往能产生很好的辅助治疗作用。
3.
物理治疗:
包括热疗、冷敷、中频电疗、冲击波及手法按摩等。由于治疗没有侵袭性,安全性相对高,病人的接受度也高,很多早中期的慢性疼痛通过此种方法可治愈。
4.
神经阻滞:
神经阻滞是疼痛医学中最常用的诊疗手段之一。专业医生将药物注射到患者病变或病变相关部位的神经周围,其中的局麻药可阻断伤害性刺激的神经传递,使神经处于半休眠状态,从而激活神经系统内部及其支配区域积极的自我调整和修复,再加上其中的一些神经营养药物和少量糖皮质激素的作用,可达到消除炎症,加速营养修复治疗的目的。该治疗具有微创、用药少等特点,可用最小的代价达到最大的疗效。
5.
神经射频:
分为射频热凝和脉冲射频两种模式。
射频热凝:利用高频电流的持续输出,产生高温效应,破坏疼痛传导通路,达到治疗效果,具有微创、快速镇痛等特点。适用于三叉神经痛、椎间盘源性腰痛或根性痛、顽固的软组织疼痛以及晚期癌症痛神经毁损。
脉冲射频:通过精准定位后,脉冲射频仪脉冲电流在病灶部位的电磁场作用,可激活脊髓抑制性神经传递减少疼痛信号的上传,调整中枢神经系统中疼痛介质的释放,使神经表面出现某些轻度变性改变,达到缓解疼痛的目的。适用于各种神经病理性疼痛的调控,其优势在于避免了损伤神经。
6.
椎间孔镜:
是一个配备灯光的管子,从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔内,在安全工作三角区内实施手术操作。在内窥镜直视下使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。该手术创伤小,皮肤上只有7毫米的微小切口,出血非常少,是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
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