辛陈ID：xinchen_stardust
01.
尿频尿急？尿失禁？排尿费力？尿不尽？
临床上常见一些患者，既没有泌尿系肿瘤，也没有结石或前列腺增生，但却有这样或那样的排尿困难，来寻求针灸帮助。
有的患者常感觉排尿困难、费力，总是尿不尽，需要挤压肚子才能排干净；
有的患者咳嗽、运动、听见水声，便会漏尿；
有的患者每天需要定时进行导尿管导尿；
有的患者已经长期留置导尿管，或者进行了造瘘手术；
也有的患者只表现为小腹微胀，感觉排不干净，或者排尿时间变长......
找不到病因的尿频尿急，通常是膀胱过度活动症（OAB）。
找不到病因的排尿困难，大多数属于非梗阻性尿潴留，亦称膀胱低下活动症（UAB）。
有明确神经损伤病因的尿失禁、尿潴留，可诊为神经源性膀胱（NB）。
02.
什么是神经源性膀胱？
神经源性膀胱（neurogenicbladder,NB）是由于神经调控出现紊乱而导致的下尿路功能障碍。所有可能影响储尿和（或）排尿神经调控的疾病都有可能造成膀胱和尿道功能障碍:
1、中枢神经系统因素，如：脑血管意外，脊髓损伤，椎管狭窄，老年痴呆症，基底节病变，多系统萎缩，神经脱髓鞘病变（多发性硬化症），脊髓病变等。
2、周围神经系统因素，如：糖尿病周围神经病变，骶神经根病变、腰椎间盘突出，骶丛神经损伤，马尾损伤，酗酒，药物滥用等。
3、感染性疾病，如：急性感染性多发性神经根炎，带状疱疹，人T淋巴细胞病*，莱姆病，脊髓灰质炎等。
4、医源性因素，如：脊柱手术，根治性盆腔手术，剖宫产手术，区域脊髓麻醉。
5、其他原因，如：重症肌无力，系统性红斑狼疮，家族性淀粉样变性多发性神经病变。
03.
排尿障碍的治疗，经常是根据症状以及上下尿路的功能状态来制定治疗方案，并不是根据病因。
哪根神经坏了对治疗方案的选择并没有决定性的作用。根据患者影像尿动力、上尿路影像学检查就足够制定治疗方案。
从中医角度来看，无论是尿频尿急尿不尽，抑或尿失禁、尿潴留，都是肾及膀胱功能失调导致，在排除尿道梗阻、泌尿结石等手术指征后，都可尝试针灸治疗改善患者排尿功能。
有些排尿症状很明显，有些则十分隐匿，只表现为小腹微胀。
可点击阅读原文，进行膀胱小测试，评估您的排尿功能情况。
04.
医院孙建华主任团队，长期致力于针灸治疗盆底功能障碍、消化系统疾病的临床与科研工作。若您有相关困扰，可来我处或电话咨询。
就诊专家：孙建华（医院针灸康复科科主任，江苏省中医药领*人才）
门诊时间：周一、三上午8:00-11:30；周二、四、五下午14:00-16:30
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