感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/6/13 9:31:00

年新型冠状病*肺炎疫情席卷武汉,武汉进入战时状态,医院全力投入抗疫阻击战,康复医学科大楼和人员全部投入用于抗疫工作。随着疫情好转,武汉解封,湖北应急响应调整为三级,医院康复医学科为了缓解武汉市青山区康复患者的就医压力,重新布局康复病房和康复治疗中心。为康复患者提供更系统、更专业、更高质量的康复医疗服务。

此次疫情过后,医院将康复病房设立在医院8号楼。设有四个康复治疗中心,分别为运动骨关节损伤康复治疗中心、神经损伤康复治疗中心、传统康复治疗中心和盆底康复治疗中心。为了加强与临床科室合作,我科还在骨科、创伤外科、神经外科、神经外科、重症医学科、老年病科等科室设有床边康复治疗,以满足不同人群的康复需求。我科还在钢花西社区卫生服务中心共建康复病房,将高质量康复治疗服务下沉社区。实现了一个集早期临床康复、恢复期专科康复、后期社区康复为一体的三级康复网络体系,打通了患者各时期康复治疗之间的壁垒,使患者随时随地都可以享受优质的康复医疗服务。

康复病房

神经损伤康复中心

运动骨关节损伤康复中心

盆底康复中心

传统治疗康复中心

下临床康复治疗室

共建社区康复病房

康复医学科就诊指南1就诊须知

1、入院时,患者和陪护需提供或进行新冠肺炎相关检测。

2、入院后,医院和病区规章制度及相关抗疫*策。

3、每日必须配合护士监测体温,如有发热、咳嗽、四肢酸痛等症状需及时上报,不可隐瞒。

4、治疗时,每位患者只准留陪一人,特殊情况向医生提出申请,且患者及陪护需全程佩戴口罩,不可扎堆聊天。

5、治疗完成后,不可在治疗室逗留。

2诊疗范围1、神经系统疾病的康复治疗:脑卒中、创伤性颅脑损伤、脑肿瘤术后、缺血缺氧性脑病、周围神经病(面瘫、多发性周围神经损伤、周围神经损伤、慢性格林巴利综合征)、脊髓炎帕金森综合征、一氧化碳中*、运动神经元病等疾病的康复。2、骨关节肌肉系统疾病及创伤术后的康复治疗:骨折、关节置换术、脊髓损伤、周围神经损伤、手外伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、肩袖损伤、骨性关节炎、类风湿关节炎、断指、截肢再植术后、骨质疏松症等疾病的康复。3、疼痛相关疾病的康复:慢性顽固性、神经病理性疼痛(三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病后神、经痛、脊髓损伤后疼痛、中枢痛、残肢痛)、颈肩腰腿痛、癌性疼痛(晚期癌痛、放/化疗后疼痛)等疾病的康复。4、心肺疾病的康复:肺部感染、慢性阻塞肺部疾病、冠心病、心脏病术后等疾病的康复。5、儿童相关疾病的康复:儿童发育迟缓、儿童缺血缺氧性脑病等疾病的康复6、孕产/盆底疾病康复:孕产康复(孕期腰骶痛、产后乳房胀痛、乳头皲裂、乳腺炎、尿潴留、会阴水肿、子宫复旧不良、腰背痛、腹直肌分离、耻骨联合分离、疤痕增生等)。盆底康复:盆底功能障碍性疾病康复(尿失禁、盆腔脏器脱垂、便秘、性功能障碍、反复泌尿生殖系感染、慢性盆腔疼痛等)7、癌症的康复:恶性肿瘤术后并发症(疼痛、水肿、肢体功能障碍)等疾病的康复。8、重症患者的康复:呼吸衰竭、重度全身多发性复合伤、多脏器衰竭、胃肠术后。9、其他:睡眠障碍、静脉炎、烧伤、疤痕增生、胃肠功能紊乱、肺炎、术后伤口愈合不良、带状疱疹、丹*、褥疮、及皮肤感染等疾病的康复。3专家团队

张威

康复医学科学科带头人

医院*委委员、院长助理、副主任医师、硕士生导师,从事康复临床工作30年。中国康复医学会远程康复专业委员会常委,中国康复医学会脑血管病专业委员会委员,湖北省康复医学会常务理事,湖北省体育科学学会运动医学专业委员会副主任委员,湖北省康复医疗质控专家组成员,武汉市康复医疗质控专家组副组长。擅长神经损伤、骨关节损伤、退行性骨关节疾病、运动损伤、颈肩腰腿痛的诊断与康复治疗。

汪文

康复医学科主任

主治医师,从事康复临床工作20余年。湖北省医学会高压氧委员会常委,武汉市物理医学与康复专业委员会委员。擅长神经损伤、骨关节损伤、退行性骨关节疾病、颈肩腰腿痛的诊断与康复治疗。发表论文多篇,主持参与武汉市科研项目2项。

陈海萍

康复医学科病区主任

副主任医师,华中科技大学同济医学院硕士;武汉市第六批中青年医学骨干人才;武汉科技大学临床医学硕士生导师;擅长神经康复、临床神经电生理诊断、心肺康复。中国金属学会冶金安全与健康分会第二届康复医学专业学术委员会委员;湖北省康复医学神经康复专业委员会委员,武汉市医学会第八届物理医学与康复专业委员会委员;近年在医学核心期刊发表专业论文多篇,主持省市级科研课题多项。

李璇

共建社区康复病房主任

主治医师,硕士,多年从事康复临床、科研及社区康复工作。主要研究病种包括中风偏瘫、脑外伤后遗症、颈肩腰腿痛及功能性消化不良的针灸及康复治疗。参加了国家十一五支撑计划“不同针灸方法治疗带状疱疹优势方案筛选的临床研究”课题的临床研究工作。参与国家重点基础研究发展计划(计划)“经穴效应特异性基本规律及生物信息基础研究”。主持武汉市卫健委课题“PRO-KIN平衡仪训练对脑卒中偏瘫患者躯干功能障碍的疗效研究”。《电针夹脊配围刺治疗带状疱疹的临床观察》及《头针对急性脑缺血再灌注大鼠炎症反应的影响》分别在《针刺研究》及《中西医结合学报》杂志上发表。参编《夹脊穴的理论研究与临床应用》,《带状疱疹的中西医结合诊疗》、《中西医结合治疗股骨头坏死》三部专著。

印婷

盆底康复中心主任

主治医师,武汉医学会物理医学与康复学分会盆底康复学组秘书兼委员;武汉医学会物理医学与康复学分会儿童组委员。盆底康复与诊疗技术欧洲一级认证,意大利筋膜手法认证,医院妇儿康复多学科合作秘书。参与武汉市课题2项,多次参加国内、产后康复培训班,积累临床大量实践经验。从事康复临床工作10余年,盆底康复6年,发表核心期刊一篇,武汉市科研课题2项。擅长产后康复、尿失禁、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔疼痛等盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗。

孙锦文

康复医学科治疗部主任

主管治疗师,毕业于香港理工大学物理治疗专业,硕士学历。具有康复医学与康复治疗双重认证。具有20余年康复治疗的临床经验,擅长各类骨科手术前后、神经肌肉以及慢性疼痛的康复治疗。曾担任上海欧华职业技术学院、上海健康职业技术学院、武汉体育学院的兼职教师。日本神经肌肉关节促进技术(NJF)认证、台湾肌内效贴认证C级,美国运动医学会认证生理学家ACSM-EPC等认证。

雷燃

运动骨关节损伤康复中心治疗师长

主管治疗师华中科技大学同济医学院临床医学本科,咸宁医学院康复治疗技术专业专科。从事康复临床治疗工作10余年。曾在中德假肢矫形奥托博客公司、医院进修康复工程。多次参加学术会议及康复新技术培训班,擅长低温热塑板材的研发与制作,足踝生物力学评估与治疗;颅脑损伤、脊髓损伤及骨关节术后的康复评估与治疗。多次获得年度先进职工、优质服务明星称号,年获“武汉钢铁集团公司科学技术进步奖”。

李菲

神经损伤康复中心治疗师长

主管治疗师湖北医药学院康复治疗学专业,本科学历,理学学士学位。从事康复治疗工作8年余,擅长肌肉骨骼系统疾病、运动损伤、骨折术后以及神经康复的物理治疗工作;湖北省体育科学学会运动医学专业青年委员会第一届委员会委员、中国康复医学会物理治疗专业委员会肌骨学组委员。

吴含书

康复医学科护士长

主管护师,全国康复护理专科护士,全科护士。从事护理专业近三十年对脑神经损伤疾病康复护理、脊髓损伤患者膀胱及肠道康复护理,骨关节疾病康复护理有丰富的临床经验。开展优质护理质量改进项目:脑卒中吞咽功能障碍患者一站式康复护理。开展重症康复护理,昏迷患者促醒的康复。现任武汉市康复护理专业委员会委员。4特色技术1、神经电生理检查a.肌电图(EMG)是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。肌电图检查是通过测定运动单位电位的时限、波幅,安静情况下有无自发的电活动,以及肌肉大力收缩的波型及波幅,可区别神经源性损害和肌源性损害,诊断脊髓前角急、慢性损害(如脊髓前灰质炎、运动神经元疾病),神经根及周围神经病变(例如肌电图检查可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后)。另外对神经嵌压性病变、神经炎、遗传代谢障碍神经病、各种肌肉病也有诊断价值。此外,肌电图还用于在各种疾病的治疗过程中追踪疾病的恢复过程及疗效。b.电流感觉阈值检测仪(CPT)是选择性感觉神经定量检测仪,它通过测定皮肤和粘膜的电流感觉阈值(CPT)来确定所测试的感觉神经的传导阈值。能够从感觉过敏到感觉减退的整个感觉异常的病理过程进行定量测试,CPT测试无痛,敏感度高,可尽早的发现糖尿病周围神经病变。我科现已开展项目有神经传导速度测定、感觉诱发电位、运动诱发电位、肌电图检查、重复电刺激、电流感觉阈值测定。2、肌肉骨骼超声检测技术肌肉骨骼超声检测技术是常规超声诊断设备,通过专用高频超声探头(12-5MHz、18-5MHz)对人体肌肉、软组织及骨骼病变等疾病进行明确诊断的超声检查方法。包括了肌肉肌腱、关节、韧带、神经干及周围软组织的超声检查。肌肉骨骼超声检测技术与传统的检查方法(X线、CT、MRI(核磁共振等)相比,具有无创、无辐射、无禁忌症、廉价等诸多优势之外,还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势,尤其是高频超声探头的应用,细微分辨率的显著提高,能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变,可以和CT、MRI媲美并互补,甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。3、冲击波治疗技术冲击波疼痛治疗仪是一种通过物理学机制介质(空气或气体)传导的机械性脉冲压强波,通过将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波,通过治疗探头的定位和移动,可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。目前冲击波在临床上的治疗已有大量的医学文献报道并肯定了这一治疗的安全有效。冲击波疼痛疗法的适应症:足跟骨刺、足底筋膜炎、跟腱痛、胫前综合征、髌骨肌腱病(跳跃膝)、腘绳肌附着处疼痛、股骨大转子滑囊炎、髋区和髂胫束疼痛、痛肩(钙化、腱炎、撞击综合征)网球/高尔夫球肘、肩部关节肌腱炎症和钙化、腹股沟部位疼痛、顶点软化症综合征、掌侧腕疼痛、肌肉痛点等。4、经颅磁刺激技术经颅磁刺激(TranscranialMagneticStimulation,TMS)技术是一种利用时变磁场作用于大脑皮层产生感应电流来改变皮层神经细胞的动作电位,从而影响脑内代谢和神经活动的磁刺激技术。是一种无疼痛、无创伤、安全可靠的中枢神经和外周神经的刺激方法。可适用于癫痫病、阿尔茨海默病、帕金森病、肌张力障碍性疾病、运动神经元疾病、多发性硬化、偏头痛等。药物难治性抑郁症、焦虑症、躁狂症、强迫症、创伤后应激障碍、精神分裂症、幻听、耳鸣、睡眠障碍等。脑卒中、脊髓损伤、肌纤维痛、外周神经损伤、运动功能障碍、吞咽障碍、失语等疾病。孤独谱系障碍、脑瘫、多动症、癫痫疾病。5、肌内效贴扎技术肌内效贴扎技术是一种将肌内效胶布贴于体表以达到增进或保护肌肉骨骼系统、促进运动功能的非侵入性治疗技术。它是通过粘贴时的胶布的密度差牵动皮肤的走向,增加皮肤与肌肉之间的间隙,进而影响到皮下筋膜组织的流向,让筋膜系统能够有足够的通透性与流通,促进淋巴及血液循环。从而缓解疼痛、改善循环、减轻水肿、支持软组织、放松软组织、训练软组织、矫正姿势、增强关节稳定性等。

6、新Bobath技术

Bobath技术由英国物理治疗师Bobath夫妇根据英国神经学家Jachson的“运动发育控制理论”,经过多年的康复治疗实践而逐渐形成。年IBITA总会将Bobath定义为:Bobath概念是针对有中枢神经损伤致姿势张力、运动功能障碍者进行评定与治疗的问题解决方法,治疗目标是通过促通而改善姿势控制和选择运动,从而最大限度引出功能。这一技术被认为是20世纪治疗神经系统疾患,特别是中枢神经系统损伤引起的运动障碍(如儿童脑性瘫痪、成人偏瘫等)最有效的方法之一。随着神经生理学、神经发育学、生物力学、运动发育等理论的不断发展,Bobath技术也在不断更新和修正,从而形成了新的Bobath技术。年-年我科曾多次聘请国内外专家来我院进行新Bobath技术培训,目前我科Bobath技术应用成熟,在中枢神经康复患者身上取得满意疗效。7、整脊和整骨技术a、整脊正式名称是脊骨神经医学(Chiropractic)。它是通过X光精准透彻的分析脊椎结构偏位,以科学的矫正手法解决半脱位错位的问题,从而达到治疗脊椎相关疾病的目的。整脊诊断精细,真正找到脊椎疾病的根源,辨证施治。疼痛只是警报,光解决警报不解决根源只能是治标不治本。整脊技术依靠科学详细的分析,配合动、静态触诊,可以清楚的知道这些脊椎疾病的诱发机制从而有效处理脊椎根本问题。整脊疗法主要治疗脊椎结构引起的脊椎疾病。包括椎间盘突出、腰椎滑脱、小关节紊乱、脊柱侧弯、骨质增生引起的疼痛、椎管狭窄、腰肌劳损、肌筋膜炎、骶髂关节错位、坐骨神经痛等。b、整骨疗法,是一项不用任何器械、徒手对全身的软组织和骨关节进行快速调整的治疗方法。整骨疗法的核心理念是通过手法使人体移位变形的结构恢复正常的自然状态,从而使人体的功能恢复正常。整骨疗法的适用范围包括全身各部位的软组织慢性损伤和骨关节移位,及由此造成的人体功能的异常。像我们常见的肩背腰腿疼痛、颈椎病、退行性骨关节炎、特发性脊柱侧弯、关节移位引起的O型腿、X型腿等都是整骨疗法的适应症,疗效都非常可靠。年我科举办湖北地区整骨系列培训班(具体情况可点击查看:科室简讯

意大利整骨培训班第一期——整骨学基础和膝关节评估与调整技术在我院成功举办),聘请意大利整骨专家亲自授课,通过理论加实操的方法让学员快速掌握该项技术,并运用于日常长工作,取得较好的疗效和患者满意度。

8、作业治疗技术

作业治疗室成立于年,目前拥有情景模拟康复训练系统、失语症评定与治疗系统WONDF多功能神经康复诊疗系统、上肢渐进抗阻训练系统、作业模拟工具系统。作业治疗技术是针对短暂或永久身心伤残人士的一种康复治疗,是一个独立的康复治疗专业。作业治疗师通过专业的评估及训练计划,帮助患者恢复身体功能、社会功能及心理康复,促进患者生活自理能力的提高,减轻照顾者的负担,促使重新投入家庭、工作及社会。目前我科作业治疗室可开展认知训练、知觉障碍训练、日常生活活动训练、手功能训练、上肢功能训练、文体治疗(丝网花的制作、手工类如软陶,折纸、串珠训练)、虚拟现实训练,生物反馈训练,言语治疗训练、辅助器具的使用及选配建议、轮椅训练、职业康复训练、环境改造建议、各类室内小组治疗及户外小组治疗、病房内训练指导、家庭康复指导、环境改造指导、社区康复指导,出院后的康复训练指导等。

9、言语治疗技术

言语治疗是康复专业一个重要分支,它是对各类言语及吞咽障碍患者进行治疗或矫治的一门专业学科。其内容包括对各种言语及吞咽障碍进行评定、诊断和治疗。医院康复医学科言语治疗室的成立,将会为康复患者提供更全面、更专业、更科学的康复治疗。运用言语治疗技术可以对语言障碍患者进行与目标相适应的ICF评价与训练并为患者及家属进行宣教指导,使患者最大限度地恢复日常交流能力,提高生活质量;也可以为吞咽障碍患者进行详细的吞咽功能检查与评价,给患者提供专业的治疗及科学的进食指导,使其恢复正常吞咽功能,减少吸入性肺炎的风险。目前我科言语治疗室可以开展失语症治疗,吞咽障碍的治疗,声带术后嗓音训练,面瘫恢复训练,构音障碍的矫正,认知行为改善等一系列的言语康复治疗技术。10、盆底康复治疗技术盆底康复治疗室于年设立,年正式挂牌盆底康复中心,拥有国际领先的PHINEX-U4治疗仪4台,PHINEX–U2筛查仪1台,阿基米德悬吊系统、EVM等高端治疗设备与康复治疗技术。通过电刺激、电子生物反馈、振动疗法等与运动疗法相结合,全面有效地帮助产后女性恢复身体机能,预防和治疗中老年女性因盆底功能障碍导致的尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、反复泌尿生殖系感染、慢性盆腔疼痛等,大大提高女性生活质量。盆底康复治疗适用于常规盆底肌肉锻炼;阴道松弛、阴道前后壁膨出者;轻、中度盆腔脏器脱垂;各类尿失禁尿潴留;便秘;粪失禁;性生活不满意者;反复阴道炎,反复尿路感染者;泌尿生殖系统手术前后需要辅助治疗者;薄型子宫内膜所致不孕不育者;泌乳不足、积奶、手法通乳、产后子宫复旧、、会阴水肿、乳头皲裂、腹直肌分离治疗、耻骨联合分离治疗、产后身体塑形、针灸减肥、祛妊娠纹治疗、术后疤痕治疗、产后下腰痛、产后形体矫正、膈肌调整、呼吸训练。11、人体生物力学矫正技术人体生物力学是融合脊椎神经医学、生物力学、矫形学,及徒手治疗法提出整合性治疗解决方案,以姿势评估及肌筋膜链为基础,用人体整体观探讨局部与全身连接关系来治疗人体疾病。我科利用数字化跑台分析测量脊柱、髋、膝姿态运动状态数据;足底压力分析系统进行本体感觉及步态分析;Amfit3D鞋垫机进行足形扫描及鞋垫制作,整合以上评估综合分析确诊患生物力学问题,进行相应的理疗、运动功能训练、矫形鞋垫配置等,调整患者整体的生物力学,以改善患者足部承重程度,加强患者整体平衡能力和协调能力,改善患者对运动的控制能力、提高患者机体功能水平。我科生物力学矫形技术现已广泛应用于扁平足、足底筋膜炎、趾外翻、踇趾活动受限、跟腱炎、跟骨内翻、跟骨外翻、胫前疼痛、前足外翻畸形、胫骨间综合症、髋、膝关节置换术后、膝关节十字韧带置换术后、骨折术后、青少年脊柱侧弯、青少年生长痛、还用于偏瘫患者改善步行稳定性。对于轻度足下垂和本体感觉异常的患者,经该技术诊治,也能获得良好效果。5地址及电话

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