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作者：血液科何敬
多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是一种单克隆浆细胞恶性增殖性疾病，在其临床病程中，很大一部分患者表现出周围神经病变的症状，主要表现为进行性、对称性的四肢远端感觉及运动障碍，包括手足麻木、皮肤感觉异常、感觉过敏、感觉减退、肢体无力、肌肉萎缩等，并可出现便秘、体位性低血压、心动过缓、性欲减退等自主神经障碍症状，这些症状严重影响患者的生活质量，并部分程度上限制了药物治疗。过去，MM伴发周围神经病变一直被认为是继发于疾病本身单克隆浆细胞的恶性增殖，然而，随着治疗的进行以及新药被应用于临床，许多药物可以引起或加重周围神经损害，包括长春新碱、沙利度胺以及蛋白酶体抑制剂硼替佐米等。多发性骨髓瘤化疗后周围神经病变治疗手段有限。现有的处理方法主要包括：１．营养神经的药物及止痛药物的治疗，但常用的处方镇痛药对神经性疼痛不起作用，可行的治疗方案却无法完全缓解症状。２．减低化疗药物的剂量或减少疗程。这样做会使神经症状得到部分改善，但也不可避免的影响了多发性骨髓瘤的疗效。血液科目前采用中医手段，治疗多发性骨髓瘤周围神经病变，取得了良好的临床效果。针刺治疗
因多发性骨髓瘤神经病变以神经末梢为主，取穴上，以手足末端穴位为主，如足部的太溪、行间、八风、商丘、照海、解溪、大钟、昆仑、申脉等；手部的八邪、后溪、阳溪、三间、合谷等穴为主。或以患者感觉疼痛或者麻木症状最为剧烈的部位局部取穴，多用针刺泄法为主，或平补平泻，留针30分钟。
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中药足浴治疗
通过物理治疗和化学治疗相结合，即药力和热力来共同完成。采用外部熏洗法，可以通过热传导加速末梢血液循环，起温经通脉作用，改善周围组织营养，从而起到营养神经作用。临床多用疏风通络药物为主，多加用搜经之虫类药物，每日1-2次，温热水泡浴手足部位，对于手足冷感明显的患者，加用温经通络药物，可明显缓解患者不适症状。
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中药汤剂口服
需根据患者舌苔、脉象及临床表现，辨证论治，分属寒热温凉，或正邪虚实等情况，对症组方，并可根据临床需要，加用中药通络止痛药物。
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以上内容仅用于健康教育学习交流
本周讲座内容
讲座地点：南院区（西青区昌凌路88号）门诊大厅
时间：每天上午11:00—12:00
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