2年前，山西省49岁的张先生发现自己每次用力排尿时就头痛、头晕，并感觉自己肚脐周围间断性疼痛，这种情况一般持续几分钟后才能缓解。社区诊所测量血压后：高压mmhg、低压mmhg，医院就诊，一直以高血压进行治疗，但其症状没有得到缓解。
探寻神秘的病因
患病原因一直没有找到，好似一块儿沉甸甸巨石压在张先生胸口，时刻担心自己身体会不会随时出现什么大的症状，精神和身体备受折磨。
一次偶然的机会，张先生来西安进行检查，外院膀胱镜检查未见异常，超声检查报告结果：膀胱前方实性结节、血运丰富，无法确诊，建议活检。后几经辗转，于11月20日，医院（医院）航天城院区泌尿肾脏病院就诊。泌尿肾脏病院的薛庆副主任医师仔细询问病史，并详细对患者进行了查体后，综合考虑为肿瘤。住院后进行CT检查，结果显示为膀胱前壁占位约2cm大小，考虑恶性肿瘤，需行手术治疗。
凭借多年的临床经验，薛庆副主任医师考虑肿瘤可能是具有内分泌功能，这个肿瘤是血压骤升的元凶，肿瘤可分泌儿茶酚胺（肾上腺素就是其中的一种），引起血管收缩，挤压瘤体可引起严重的高血压。手术切除后，因为儿茶酚胺分泌量减少，会导致血压骤降，严重危及生命。
强强联合一切顺利
为了保证手术的安全，泌尿肾脏病院团队术前讨论后，制定了周密的术前准备。术前充分扩容，静脉成比例输入大剂量晶、胶液体，观察血压心率变化，配合酚苄明控制血压。随着液体量逐步增加，血压和心率也在变化，忽高忽低的血压又不得让人担心，在20病区主管护师惠筱惠的护理团队严密监控、及时处置下，保障了扩容平稳。
麻醉与围术期医学中心医护团队进行术前会诊，经过周密探讨，提前做好手术应急预案。
11月27日，术中薛庆副主任医师仔细解剖，严密止血。围城打援，将肿块从膀胱顶壁和腹膜返折处剥离，最后结扎肿块的滋养血管。在麻醉科胡胜主任严密监测下，顺利切下肿瘤，血压、心率未见明显波动，手术成功。
术后当晚，安排了富有经验赵云云护士护理，帮助切除了肿瘤的张先生平安渡过，他的症状解除了。
水落石出，一切有惊无险！
真相大白！病理检查结果是副神经节瘤，属于内分泌功能的肿瘤一种，符合薛庆副主任医师的前期判断。
这次手术的意义，对于张先生而言，不仅仅是身体病痛的治愈，更为可贵的是对于他心灵的治愈。压在张先生胸口的那块儿大石头终于被成功摘除了，苦苦寻觅2年的患病原因终于找到了。
科普时间
据薛庆副主任医师介绍副神经节瘤起源于神经嵴细胞，能合成、储存和分泌儿茶酚胺，能产生多种肽类、神经激素和嗜铬颗粒蛋白，是一种少见的神经内分泌肿瘤，发病率1~2/10万，无性别差异。其发生在肾上腺内，称为肾上腺髓质嗜铬细胞瘤，占85%~90%；其发生在肾上腺外，如颈部、胸腔、腹腔等，则称副神经节瘤或异位嗜铬细胞瘤。
多数副神经节瘤为良性，仅10%左右为恶性。神经分泌产物主要为去甲肾上腺素。少数患者有家族史。治疗方面，首选手术切除。
然而，这种肿瘤通常发展缓慢，很多人早期没有症状，直到肿瘤已经转移到患者身体的其他部位才被诊断出来，所以早期诊断对于神经内分泌肿瘤的治疗和预后具有重要意义。而且容易误诊为高血压，内科治疗，耽误病情。
科室简介
医院（医院）医院是由从医院医院引进的优秀专家团队组成，是集临床、科研及教学于一体的综合临床科室。
医院业务范围包括：泌尿外科、男科、肾移植、透析、肾脏内科、超声诊断及介入治疗。
团队主系列人员共22人，其中拥有博士后3名，硕导3名，博士7名，硕士21名。副主任医师8名，主治医师8名。
临床经验丰富和业务能力极强的泌尿、男科、移植和肾脏病专家成员及护理单元，医院的最新理念及管理经验，将以最先进设备和最权威技术，保障每一位患者的生命安全。
专家介绍
薛庆
副主任医师，第四*医大学硕士。现任陕西省医师协会男科分会委员；陕西省保健协会泌尿分会委员；陕西省性协会委员。
专业特长：擅长泌尿外科微创腹腔镜机器人手术、肾移植手术；阴茎整形、尿道类疾病以及显微镜精索静脉曲张等男科手术。
门诊时间：周二、周四全天（航天城院区）
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稿件来源：宣传科任午铭
图片来源：泌尿肾脏病院顾雪
稿件编辑：宣传科汪婷
稿件审核：王蒙
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