PhotobyMartaDzedyshkofromPexels
周围神经系统（PNS）：
脊髓和脑干软膜外所有的神经结构，是连接中枢到脑干效应器的桥梁；
周围神经疾病是原发于周围神经系统的神经结构或功能损害的疾病。
周围神经的组成：
III~XII对颅神经根+31对脊神经根，包括感觉传入根、运动传出根、神经节、神经干、末梢分支；
周围自主神经系统；
离开脑干和脊髓的实体，其运动神经属于下运动神经元系统。
周围神经的结构：
胞体：接受、产生、储存冲动，合成蛋白及介质。
树突：接受冲动。
轴突：传送冲动和轴浆流，营养周围神经。
髓鞘:绝缘、保护轴突，利于冲动快速传递。
郎飞结（nodeofRanvier）：有髓纤维间隔一定距离失髓鞘而裸露的轴突，两结之间为结间体。冲动在郎飞结间呈跳跃式传递，纤维直径越大，结间体距离越大，冲动传递的速度越快。
神经纤维由中央的轴索和外周的神经鞘膜构成，包括有髓神经纤维和无髓神经纤维。
有髓神经纤维是一个Schwann细胞仅包绕一个轴索形成一个结间段。
无髓神经纤维是一个Schwann细胞包围数个轴索，不缠绕形成髓鞘。
运动功能一般由有髓纤维传导；
感觉功能一般由有髓纤维、薄髓纤维、无鞘纤维传导；
自主神经功能一般由薄髓纤维、无鞘纤维传导。
有髓纤维、薄髓纤维、无鞘纤维，直径越来越小。
周围神经病的发病机制：
外伤：前后根及周围神经破坏，继发华勒氏变性Walleriandegeneration。
机械性压迫：病变压迫周围神经或神经滋养血管。
自身免疫病变：静脉周围炎症浸润，髓鞘脱失或轴索损害。
中*性和营养缺乏性病变：选择性破坏轴索或髓鞘。
遗传代谢疾病：酶系统障碍，髓鞘或轴索必需成分缺乏。
神经变性疾病：轴索代谢障碍。
缺血性病变：神经缺血缺氧，代谢障碍。
周围神经病的病理改变：
华勒变性（Walleriandegeneration）：轴突断裂，轴浆流中断，断裂处远端变性、解体，被吞噬，Schwanncell增生并形成神经膜管，引导轴突由近向远再生。多见于外伤。
轴突变性（axonaldegeneration）：远端代谢障碍，由远向近端变性的逆死性神经病（dyingbackneuropathy）。常见于中*、变性、代谢病。
节段性脱髓鞘（segmentaldemyelination）：节段性髓鞘破坏、脱失，可继发轴突变性，轴突变性也可继发脱髓鞘。常见于炎性病变。
周围神经病的临床分类：
病变性质：
轴突变性—亚急或慢性，恢复常不全。
脱髓鞘性—急或复发性，可全恢复。
起病方式：
急性—数秒~1周内。缺血、外伤、中*、免疫等。
亚急性—1月内。中*、代谢障碍、副肿瘤综合征等。
慢性—1月~数年。代谢障碍、遗传性神经病等。
复发性—起病后反复发作。CIDP、遗传性等。
受损纤维：
感觉性—麻风、糖尿病、淀粉样变性、癌性、遗传性。
运动性—AIDP、CIDP、铅中*、白喉、遗传性。
自主神经性—变性、代谢障碍，多并感觉、运动受累。
混合性—感觉、运动混合，可伴植物神经受累。
累及神经：
单神经病—单神经干或神经丛病变，局部因素多。
多神经病—广泛、对称、远端重，中*、代谢及免疫异常。
整理徐鑫鹏
排版徐鑫鹏
审核*秋园
（图片来源于网络，如有侵权请联系后台删除）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇