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23岁的陈女士患有I型糖尿病，近半年双下肢开始疼痛并进展迅猛，医院就诊，被确诊为糖尿病周围神经病变，从开始的口服止痛药到最后的吗啡类镇痛药持续微泵都控制不住疼痛，因痛苦难忍致其多次产生轻生念头。近期经人介绍，医院神经外科寻求最后一丝希望。
▲术前陈女士痛苦难耐
郭协力副院长带领神经外科团队反复研究了患者病情，认为手术治疗是解决患者疼痛的唯一出路。然而患者入院时表现的疼痛剧烈、身体极为消瘦、营养状态极差、血糖甚高、甲亢病史等症状和问题，无一不给手术带来更多的风险挑战。为确保手术万无一失，郭协力副院长组织了院内多学科会诊，为手术做好更完备的准备。
5月3号，在麻醉科、手术室通力配合下，郭协力副院长与戴伟川主治医师联手为患者施行双下肢周围神经松解术。历经3小时手术圆满完成。术后患者疼痛症状较术前明显好转，术后第四天患者疼痛症状完全消失。据悉，该例周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变为全省首例，手术的成功完成，为患者彻底解除了长达半年的剧痛煎熬，让患者重燃生活的希望。如今，陈女士久违的笑容挂上了脸庞，近日即可顺利出院。
▲术后陈女士开心地与戴伟川主治医师合影
延伸阅读
据戴伟川主治医师介绍，目前糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发病率高达60%-90%，其主要临床表现是四肢末端麻木、疼痛及感觉异常，病情缓慢发展为肢体麻痹及部分运动功能丧失，严重时引起患者睡眠障碍，若再无有效的医疗干预，晚期患者出现营养不良性肌萎缩、运动功能完全丧失，甚至发生下肢保护性感觉丧失后感染、最后截肢的结局，是糖尿病足溃疡、感染和截肢的主要原因。目前内科保守治疗对轻型糖尿病周围神经病变效果尚可，但对中-重型效果并不理想，特别是重型晚期难以控制的疼痛。这严重影响患者的生活质量，许多重型糖尿病周围神经病变患者出现焦虑、忧郁、甚至产生自杀倾向。
戴伟川主治医师指出目前周围神经松解术是治疗中-重型糖尿病周围神经病变的有效、安全治疗措施，治疗效果显著，疼痛症状经手术治疗后效果立竿见影，术后疼痛基本可以立即消失，麻木症状有效率亦可达到80%，而且更大的益处是行周围卡压神经松解术后可有效的预防出现神经性导致的糖尿病足，有效避免最后截肢的结局。
戴医生提醒
由于糖尿病发生周围神经病变率高，定期进行筛查及病情评价就极为重要。在诊断糖尿病后应至少每年检查一次糖尿病周围神经病变；对于糖尿病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应每3～6个月复查一次；一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病，应特别保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。
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你好新院！医院顺利搬入“新家”
文图来源/神经外科戴伟川
整理编辑/唐诗莹
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