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TUhjnbcbe - 2021/6/24 16:17:00
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  疼痛是股骨头坏死最明显的症状,并且随着病情的发展疼痛的症状会逐渐的加重;一般早期开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻;但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。


  可以说疼痛几乎伴随着股骨头坏死患者的每一个患病时期,让患者最为苦恼,饱受折磨,那么股骨头坏死为什么会引起髋关节疼痛呢?

专家指出:疼痛的产生一般是由髋关节病变引起的


  髋关节的构成是由股骨颈、股骨头、髋臼构成,一旦股骨头病变,势必牵涉到髋关节病变,而髋关节周围的连带病变在股骨头坏死发病过程中很常见,比如说股骨头缺血坏死的发病过程中会引起髋关节的滑膜炎,甚至于髋关节的骨性关节炎,由于关节腔内压增加以及滑膜炎症这些因素都会引起患者的关节疼痛。

股骨头内压增加是股骨头坏死疼痛的基本因素之一


  伴随着股骨头坏死出现的还有股骨头坏死区域压力的增加,因为股骨头缺血性坏死的病变发展过程中股骨头内的骨内压是非常高的,骨内压增加之后会引起人的持续的疼痛感觉。

髋关节周围的韧带和肌肉挛缩引起疼痛


  股骨头坏死在临床上是一个潜伏期较长,病程较长的一个骨科疾病,而在此期间,髋关节周围的肌肉韧带,都会随着股骨头病变的发展出现挛缩,病人在活动中一些动作都会牵扯到挛缩的肌肉和韧带,而这也是引起股骨头坏死患者疼痛的原因

髋关节创伤性骨性关节炎引起疼痛


  如若股骨头坏死早期得不到有效治疗,或治疗不当,股骨头缺血坏死发展到一定程度,就会出现股骨头的塌陷甚至于碎裂,这时髋关节创伤性关节炎肯定出现了。


  由于髋关节软骨的退变和不光滑,股骨头在活动的时候会引起髋关节的摩擦,这样髋关节的摩擦会通过闭孔神经的传导作用,表现为同侧的膝关节疼痛。

股骨头坏死疼痛反复是怎么回事?


  临床中,发现许多股骨头坏死患者会出现疼痛反复的现象,我院保髋专家史东主任指出导致疼痛反复的原因,主要有以下两点:


  1、许多患者出现疼痛反复的原因在于治疗不当或治疗不彻底;治疗不当主要是由于许多股骨头坏死患者在出现疼痛时,会选择服用药物来止痛,但是止痛药物并不能控制股骨头坏死病情的恶化,只是暂时缓解疼痛的症状,表面掩盖病情,并没有从根源上解决问题;而随着病情的发展,股骨头血管堵塞加重甚至于完全淤堵,药效是无法到达病灶的,这个时候继续服用药物治疗是无用行为,也就无法缓解疼痛,从而造成疼痛反复;而且盲目的服用止痛药物的话可能还会导致病情的进一步发展,加速股骨头塌陷的速度,有的甚至可能会导致更加严重的后果。


  当然还有部分患者出现疼痛反复的原因是由于治疗不彻底导致的;我们知道股骨头坏死的病因复杂多样,高达60余种,而疼痛作为股骨头坏死的显著症状,其导致疼痛的原因也会有所不同;主要有由于股骨头内压增加后引起的疼痛、股骨头坏死后引起的髋关节滑膜炎导致的疼痛、髋关节周围的韧带和肌肉挛缩导致的疼痛;而有些股骨头坏死患者在治疗时,并没有进行全面的专项检查,查清疼痛的具体原因和位置,进行对症对因的精准治疗,这样的话就会导致出现治疗不全面、不彻底的情况,从而造成疼痛反复的现象。


  2、有些部分股骨头患者出现短期疼痛反复的现象,是病情正在恢复的一种表现股骨头坏死作为一种难治性慢性疾病,其治疗的时间也是较长的,在治疗过程中,骨质在修复时也会出现疼痛反复的情况;坏死骨靠近关节面被吸收,产生酶类和蛋白的分解产物,这些*素进入关节腔刺激滑膜,便会产生剧烈疼痛;当坏死骨吸收后,疼痛症状自然会减轻消失,这也是病情正在恢复的一种表现。

专家解析:股骨头坏死应如何治痛?


  针对股骨头坏死疼痛的治疗,需要从股骨头坏死的发病原因、发病机制等多方面进行诊治;股骨头坏死患者盲目的追求单一止痛并不能解决问题,而是需要进行专业规范的专项检查,查明疼痛的具体原因,然后采取科学有效的对症对因治疗,才能做到从根源治痛,重获健康!

当然在股骨头坏死的治疗中,解除患者基本的疼痛和受限症状是最基本的一步,但想要真正保髋,保障远期疗效,还需要恢复血运,阻断坏死机制和塌陷防治,阻断塌陷机制,只有系统全面的解决各环节问题,才能保障远期疗效,真正实现保髋不置换。

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