感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2021/6/25 13:33:00
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很多人生气的时候,

都会冒出一句“气死我了,气的我肝疼”。

可是,你真的确定哪个部位是肝疼吗?

其实有很多人还不是很清楚肝区的位置在哪里,肝区疼痛的原因是什么?今天小编就带大家了解一下~

肝在什么位置?

人的肝脏大部分位于腹腔右上部,隐藏在右侧膈下和肋骨深面;小部分在左上部,是人体最大的重要实质性脏器。正常肝脏外观呈红褐色,质软而脆。肝上界与膈穹的位置一致,约在右侧第五肋间(相当于叩诊的相对浊音界)肝脏有一定的活动度,可随体位的改变和呼吸而上下移动。肝下界一般不超出肋弓。正常情况下在肋缘下摸不到肝脏,而小儿多可在肋缘下触及。

肝区疼痛的位置位于右侧肋季部,也就是肝脏的体表影射区域位置。肝区疼痛是因为许多内脏神经的感受器分布于肝、胆组织中,肝脏发生炎症或受外界各种因素的刺激-形成冲动-传入大脑-产生肝区疼痛感觉。

哪些原因会引起肝区疼痛?

肝包膜受到任何机械或化学的刺激都会导致肝区的疼痛,既可能是生理原因,也可能是疾病原因造成的。(注意:这种刺激可以是肝脏来源的,也可以不是肝脏来源的哦!)

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病*性肝炎(如乙肝和丙肝)

病*性肝炎患者出现的上腹部持续性隐痛(偶尔也可为相当剧烈的阵发性刺痛),主要由肝包膜牵张、肝周围炎或胆道痉挛所致,其中以肿大的肝脏对肝包膜的直接刺激最为常见。究其原因主要与慢性病*性肝炎反复发作有关,后者会导致肝细胞功能下降,进而出现肝细胞代偿性增生与肿大,最终肝包膜因肝脏体积增大而受到牵拉。

①疼痛多集中在肝区,一般不会导致其他部位疼痛。

②肝区疼痛与进食关系不明显,且常伴有肝区压痛。

③这种肝区疼痛或者不适感一般来说短期内无法缓解,且肝区疼痛何时消失也主要取决于肝脏的病理损害(如充血、水肿和坏死等)及其对肝包膜刺激的减轻程度。

-02-

酒精性和非酒精性脂肪性肝病

单纯脂肪肝的患者一般无肝区疼痛不适,但如果脂肪肝严重到引起肝功能的损害和进展为脂肪性肝炎,则有可能会出现肝区的隐痛(有时候这种疼痛感还会非常强烈哦)。目前认为主要与脂肪在肝脏内过度蓄积有关,后者可导致肝脏被脂肪组织长期浸润,肝脏肿大及肝包膜伸张进而使脂肪肝患者出现肝区不适或疼痛。

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肝脏肿瘤

肝脏肿瘤引起的肝区痛,主要是癌细胞扩散速度快,肝脏膨胀迅速,所造成的疼痛也比普通肝炎产生的疼痛严重的多。

通常是剧烈疼痛,患者多无法忍受,需要服用止痛药来缓解疼痛感。

对于靠近肝脏包膜下的肿瘤病灶,若使用无水乙醇等消融治疗,注意药液不能注射过多且消融范围不能过大,以降低因肝包膜受刺激而诱发肝区疼痛的发生风险。

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肝脓肿

细菌感染诱发的肝脓肿同样可致肝脏肿大进而使肝包膜痛觉神经被刺激,或炎性渗出物使肝包膜或肝脏的邻近组织发生纤维素性粘连进而引起肝区疼痛或不适。这种原因导致的肝区疼痛,通常伴有明显白细胞升高和发热。

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胆道与肠道疾病

肝脏周围器官(如胆囊、胆道和右上腹结肠等)发生病变引起的慢性胆囊炎、胆囊切除术后综合征、胆囊癌、肝曲结肠癌和肝(脾)曲综合征等也可出现右上腹不适感或疼痛,容易与肝区疼痛混淆造成误诊为肝脏疾病。

①由于这些器官多为空心管状,如果它们有炎症或者梗阻所带来的疼痛,一般都是比较剧烈的绞痛,呈现间歇性发作,时痛时好。

②胆囊炎疼痛常于进食油腻饮食后诱发或加重,胆囊区压痛明显,Murphy征阳性(是医生检查胆囊炎的一种检查方式)。

③胆囊切除术后会出现右上腹痛,可能与胆道残余泥沙样结石和Oddi括约肌纤维化或痉挛有关。

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非病理性原因

①劳累、失眠与情绪激动等可能导致肝气不舒,进而引起肝区疼痛。

②对于这种情况,只要稍加调整,肝区疼痛的现象一般就会缓解和消失。

③不合理饮食、体位转换等也可能刺激或牵扯到肝包膜痛觉神经而引起肝区疼痛。

温馨提示:

如果只是偶尔出现肝区不适或隐痛,特别是在劳累、失眠或长期情绪不佳等情况下出现,可先通过自我纠正不良生活习惯来观察,医院检查治疗。

如果肝区疼痛比较严重,而且症状长期存在,医院查明原因;若疼痛是疾病引起的就应该积极治疗。

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