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TUhjnbcbe - 2021/6/27 2:37:00

·一问:什么是血糖、正常血糖、临界高血糖、高血糖?

答:血糖是指血液里的葡萄糖含量。正常人的血糖包括空腹血糖、饭后两小时血糖、随机血糖。

正常人的空腹血糖是3.9—6.1

正常人饭后两小时血糖是3.9—11.1

正常人临界高血糖:空腹血糖是6.1—7.0。

饭后两小时血糖是7.8—11.1。

正常人随机血糖小于10.0

高血糖(糖尿病)诊断标准是:空腹血糖大于7.0。

饭后两小时血糖要大于11.1。

·二问:如何测空腹血糖?影响空腹血糖的因素是什么?

答:检测空腹血糖必须禁食8—12小时,无论是在家检测,医院检测,检测空腹血糖的时间最好在6:30—8:00之间。最好不要超过早上八点,超过这个时间,测出的空腹血糖数据也就失去了参考价值。所以测空腹血糖尽量早测。

影响空腹血糖的因素有:

1:晚饭:晚饭不吃或者少吃或者多吃都会影响第二天测空腹血糖,所以糖尿病人要定时定量正常吃晚餐。

2:运动:不要在运动后测空腹血糖。

3:吃药打针:早上检测空腹血糖之前可以不吃降糖药不打胰岛素,但是降压药请按时服用,口服降压药并不影响测空腹血糖。

·三问:如何测餐后两小时血糖?影响餐后两小时血糖的因素是什么?

答:测餐后两小时血糖应该从吃饭开始的第一口饭计算时间。另外还要提醒大家,测饭后两小时血糖,注意和平时一样吃药打针,否则就不能了解餐后血糖的实际控制情况。

影响餐后两小时血糖的因素有:

1:饮食不控制,尤其是快糖食物吃的过多,导致餐后两小时血糖偏高,这是糖尿病餐后血糖高的主要原因。

2:不加强运动,餐后半小时左右可以进行适当运动,体育锻炼可以帮助降低餐后血糖。

3:降糖药物搭配不合理:降糖药物的种类、剂量要合理搭配,多选择短效降糖药物比如阿卡波糖,这样降糖效果会更好。

·四问:血糖多高才是糖尿病黎明现象?如何解决黎明现象?

答:黎明现象指的是糖尿病人于凌晨2—4点空腹血糖在6左右,而清晨3—9点空腹血糖在8左右,清晨要比凌晨高2个。这种现象就是黎明现象。

黎明现象的特点是夜里血糖平稳,没有低血糖,早上却出现高血糖。

解决糖尿病黎明现象的办法是:

1:是减少晚饭摄入量。

2:晚饭后多走路、多运动。

3:如果把降糖药物的口服时间或者胰岛素的注射时间推迟到临睡前10点左右就可以防止糖尿病人出现黎明现象。

4:消除患者的精神负担,改善和加深睡眠。

·五问:什么是糖尿病苏木杰现象?如何解决苏木杰现象?

答:糖尿病人在夜里0—3点出现3左右的低血糖,早上起床却出现了高血糖,这种血糖先低后高的现象就是苏木杰现象。

引起苏木杰现象原因有:

1:胰岛功能比较差,也就是1型糖尿病人。

2:有15年以上糖尿病史,并伴有冠心病、中风、肝肾功能不佳的糖尿病人。

3:超过75岁的高龄糖尿病人。

4:空腹血糖高,前一天晚上降糖药物或者胰岛素增加剂量后,空腹血糖还是不降。

5:睡前血糖在6以下,夜里血糖在3以下。

解决糖尿病苏木杰现象的办法是:

1:减少睡前或者晚餐前降糖药物或者胰岛素用量。

2:如果睡前血糖正常,可以适当加餐预防糖尿病苏木杰现象。

·六问:为什么会得糖尿病?

答:糖尿病是一组以高血糖为共同特征的代谢性疾病。是遗传和环境因素长期共同作用的结果。

糖尿病主要分为一型和二型。一型糖尿病主要特点是体内胰岛素绝对不足,所以在治疗上要终身依赖胰岛素治疗。

二型糖尿病主要特点是体内胰岛素相对不足,也就是我们通常所说的胰岛素发生抵抗。所以二型糖尿病治疗上可以通过改变生活方式减轻胰岛素的抵抗。如果效果不佳可以考虑口服降糖药或者接受胰岛素治疗。无论是一型或者二型糖尿病都存在遗传性。在环境因素方面,一型糖尿病患者多存在感染某些病*导致自身免疫反应。二型糖尿病的环境因素主要是进食过多、活动太少导致的肥胖。所以改变生活方式、控制体重、增强免疫力可以预防糖尿病的发生与发展!

·七问:哪些人容易得糖尿病?

答:1:有糖尿病家族史,父母或者同胞兄弟有一位患2型糖尿病,其患病风险增加三倍。

2:年龄大于40岁,人到40岁以后,胰岛素受体退化,易发生胰岛素抵抗。

3:超重、肥胖:体重指数大于24,肥胖一方面会造成胰岛素不敏感,另一方面会增加胰岛素负担。

4:高危种族,黑人患糖尿病最高,我们华人也是高危人群。

5:女性怀孕初期有妊娠糖尿病或者有巨大儿生产史容易得糖尿病。

6:已经罹患高血压或者高血脂人群。

7:心脑血管疾病患者

8:久坐少动的生活方式

9:曾经使用糖皮质激素并导致一过性血糖增高者。

10:长期接受抗抑郁治疗的精神病人。

·八问:糖尿病能根治吗?

答:经常有人问我,糖尿病能否根治?我只能实话实说:糖尿病目前不能根治,谁讲根治谁是骗子。大家都知道,糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症。如果做到以下五点:糖尿病教育,自我检测血糖,饮食治疗,运动治疗,药物治疗。就可以控制好血糖,也就不会得并发症。我们糖尿病人带病长寿就靠这五驾马车。请记住,糖尿病不能根治,只要控制好血糖,大部分人都可以和正常人一样工作、生活、学习、健康、长寿。

·九问:血糖高了怎么办?

答:许多人在得知自己得了糖尿病时都会紧张、担心、焦虑。在这儿,我想给刚得糖尿病的患者说几句:得了糖尿病,你要做的第一件事不是吃降糖药物,也不是打胰岛素。应该首先学习,学习自我监测血糖,学会饮食治疗,其次要勤动,实践证明,运动可以帮助我们降低血糖,尤其饭后血糖。再一点,要少吃,少吃快糖食物,就是少吃消化吸收转化糖分速度快的食物,从源头控糖少走弯路。做到三点,大部分糖尿病不必吃药打针,不信你试试?

·十问:糖尿病不可怕?可怕的是并发症?

答:当一个人长期处于高血糖状态,就相当于血管浸泡在高浓度的糖水中,久而久之,血管损坏不可避免。比如视网膜血管、肾小球微血管、冠状动脉、脑动脉。这些都会引起糖尿病并发症。

糖尿病并发症主要有四个:

一个是糖尿病视网膜病变,所以,5个双目失明的人里有一个是糖尿病引起的;第二个是糖尿病肾病,糖尿病肾病的后果是尿*症,每四个尿*症里就有一个是糖尿病引起的。第三个是糖尿病神经并发症:手脚发麻、胃肠麻痹、皮肤感觉障碍,都是糖尿病神经并发症。第四个是心脑血管,糖尿病会引起冠心病、中风、糖尿病足。这些都是糖尿病并发症。除此之外,糖尿病还会引起口臭、牙齿松动、皮肤瘙痒、四肢无力。

·十一问:糖尿病的常见症状有哪些?

答:1:多尿:是血糖升高,身体通过尿液努力排除糖份的结果。

2:多饮:是因为排尿多,身体需要补充水分的结果。

3:多食:身体不能很好利用糖份,能量缺乏的结果。

4:体重下降:这是能量不足,脂肪及蛋白质消耗的结果。

5:皮肤瘙痒:高血糖刺激神经末稍所致。容易发生疥痈等皮肤感染。

6:视力下降:是高血糖导致眼睛并发症的结果。

7:其他:手脚发麻、胸闷气短、腹泻、便秘、尿储留、阳萎。

·十二问:什么是尿糖?

答:尿糖主要是指尿中的葡萄糖含量。

正常人尿糖甚少,一般方法测不出来。所以正常人尿糖多为阴性。只有当血糖超过10,糖才较多地从尿中排出形成尿糖。

所以,血糖的高低决定着尿糖的有无。血糖在10—11,尿糖为±。血糖11—13,尿糖为+。血糖13—16,尿糖++。血糖16—19,尿糖+++。血糖超过19,尿糖++++。

·十三问:什么是糖化血红蛋白?

答:糖化血红蛋白是人体中的血糖和血红蛋白结合的产物,它代表过去三个月的血糖平均水平。

糖化血红蛋白化验有两个意义:第一个是用于糖尿病诊断,糖化血红蛋白超过6.5%可以诊断为糖尿病。

第二个是在用药治疗后化验糖化血红蛋白。如果明显升高,说明糖尿病患者近三个月内血糖控制不理想,反之,如果糖化血红蛋白是正常的,那么即使空腹血糖偏高,那也只是临时性血糖升高,近三个月内血糖总起来讲还可以。

·十四问:为什么说主食决定血糖?

答:糖尿病人要想安度晚年必须要控制好血糖,而控制好血糖最好的办法,最简单的办法就是吃对主食。大家知不知道?血糖是指血液里的葡萄糖,而葡萄糖的主要来源是淀粉,淀粉的主要来源是主食。鸡鸭鱼肉蛋的主要成分是蛋白质和脂肪,所以,鸡鸭鱼肉蛋升高血糖很慢。蔬菜里面的叶菜升高血糖也慢,升高血糖的主要是含有大量淀粉的米饭馒头。

因此,主食吃的越多,血糖升的越快。主食升糖太快,不代表我们不能吃主食,只要多吃升糖慢的主食如:杂粮干饭,杂粮煎饼。少吃升糖快的主食如稀饭馒头面包蛋糕就可以了。

请记住,对糖尿病人来说,吃饭比吃药重要。

·十五问:糖尿病要不要忌嘴?

答:得了糖尿病第一件事情不是吃降糖药,也不是打胰岛素。而是忌嘴。忌一切升糖太快的食物,多吃升糖慢的食物,这才是正确的选择。但有很多糖尿病患者包括一些看糖尿病的医生都认为,糖尿病人打了胰岛素就可以像正常人一样想吃什么就吃什么,不需要忌嘴了。这是极其错误的观点,无论是西医还是中医都认为,控制糖尿病第一选择是忌嘴,而不是吃药打针。

·十六问:糖尿病人不能吃什么?

答:食物升糖太快是中国糖尿病人血糖居高不下的根本原因。

哪些食物升糖太快?

一个是稀饭、馄饨、辣糊汤、雪碧、可乐、奶茶、蜂蜜、糖醋食物。

一个是发酵食物如面包、蛋糕、馒头、包子、花卷、饼干、萨其马。

还有一个就是含淀粉的食物:土豆、粉丝、老南瓜、山芋、藕、芋头、老菱、板栗、茨菇、芋头。

·十七问:糖尿病人能吃什么?

答:血糖是什么?血糖是指血液里的葡萄糖含量。控制食物中的淀粉转化糖分的速度就是从源头控制糖尿病。转化糖分速度慢的食物就是糖尿病人要多吃的食物。一个是高纤维食物:如杂粮干饭、杂粮煎饼、杂粮窝窝头、死面饼、杂粮面条。第二个是各种蔬菜:魔芋、苦瓜、冬瓜、茄子、海带、豆制品、各种菇类、各种带叶蔬菜。第三个是高蛋白高脂肪:鸡鸭鱼肉蛋,糖尿病人可以吃,但不能多吃,多吃会引起血脂问题。

·十八问:南瓜到底降不降糖?

答:南瓜降糖这种说法最早是从日本传过来的。据说日本北海道一个村庄糖尿病发病率很低,在5%以下,而其他地方的发病率在10%以上。流行病学专家调查发现当地居民吃裸仁南瓜比较多。很多中国糖尿病人包括很多医生营养师知道后都推荐吃南瓜。问题是日本的裸仁南瓜和中国的南瓜不一样。中国的南瓜尤其是老南瓜淀粉含量很高,升糖指数是75,属于高升糖指数食物。所以我对南瓜的建议是:糖尿病人不要吃老南瓜,青皮嫩南瓜可以少量吃一点。

·十九问:什么是食物控糖?什么是药物降糖?

答:食物控糖就是控制食物升高血糖的速度,让我们吃下去的食物升高血糖的速度慢一点。这是一种保护胰岛减轻胰岛负担的方法。药物降糖就是刺激胰岛分泌胰岛素或者减轻胰岛抵抗,或者化解糖分从尿液排出,这是一个增加胰岛负担,也是我们通常所说的病马加鞭的方法。如果我们能学会食物控糖,用慢糖代替快糖,少吃快糖食物,多吃慢糖食物,就会少吃药少打胰岛素。

·二十问:什么是快糖食物?什么是慢糖食物?

答:食物到体内升高血糖的速度是不一样,那么食物升高血糖的速度我们称之为食物升糖指数。食物升糖指数超过70%我们称之为快糖食物,包括白米白面馒头包子花卷饼干沙琪玛、各种甜的饮料,包括雪碧可乐奶茶,包括芋头南瓜山芋藕粉丝老菱板栗,快糖食物可以吃但要少吃。那么升糖指数在55%以下,我们称之为慢糖食物,慢糖食物可以吃而且可以多吃一些。

包括各种杂粮米饭、杂粮面条、杂粮煎饼、死面窝窝头。各种叶菜:青菜、大白菜、芹菜、空心菜、韭菜。各种鸡鸭鱼肉蛋,各种菌类:香菇、平菇、草菇、金针菇。各种豆制品,各种坚果:瓜子花生开心果。在慢糖食物里,升糖指数最慢的食物是魔芋,魔芋的升糖指数是17,所以要多吃魔芋。

·二十一问:糖尿病能不能吃毛豆、豌豆、蚕豆?

答:新鲜的毛豆含糖量在10%,升糖指数30%,毛豆的吃法最好是盐水毛豆,我们南京人喜欢用毛豆烧仔鸡,毛豆烧的比较烂,这个毛豆要少吃。干豌豆的含糖量在60%升糖指数在40%左右,豌豆的吃法最好是炒豌豆,可以作为糖尿病人临时加餐。如果是新鲜豌豆烧的比较烂要少吃。干蚕豆含糖量也在60%左右,升糖指数是45,蚕豆的吃法可以做五香豆或者盐水蚕豆,不要吃的太多,南京人喜欢吃蚕豆米子蛋汤,蚕豆去皮要少吃。

·二十二问:糖尿病人能不能吃水果?

答:糖尿病人能不能吃水果要知道三点:第一,血糖控制的好不好?如果血糖空腹在7以下,饭后两小时血糖在11以下,可以吃水果。第二,吃什么水果?最好吃一些低升糖指数的水果,如:车厘子,草莓,柚子,猕猴桃。*瓜和西红柿在任何情况下都可以吃。第三,在什么时间吃水果,最好在两餐中间吃水果,也就是上午9—10点,下午3—4点。每次吃水果的量不要超过克。最好吃新鲜水果,放的时间很长的水果,糖分发酵了,最好不要吃。

·二十三问:无糖食品到底升不升高血糖?

答:我当医生33年,我遇到很多糖尿病人,口袋里放的都是饼干,我很纳闷?

饼干肯定会升高血糖,所有的膨化食品、发酵食品升糖都比较快。如果你饿的话,可以选择坚果:花生、瓜子、开心果。*瓜、西红柿、草莓、车厘子这些低糖度的水果。无糖食品虽然没有蔗糖,但它含有大量的淀粉、脂肪。

所以,糖尿病人吃无糖的月饼、无糖的饼干、无糖的沙琪玛、甚至无糖的元宵并不安全。

因为这些食物的升糖指数都比较快。有很多糖尿病人就是吃了亲朋好友送的无糖食品造成血糖居高不下。

·二十四问:馒头升糖快?还是米饭升糖快?

答:馒头和米饭都属于高升糖指数食物,馒头升糖指数是88,糯米升糖指数87,大米干饭83,小米干饭70,杂粮煎饼升糖指数是60,糙米饭升糖指数是55,从升糖指数可以看出来,糙米饭杂粮煎饼都是比较安全的,是可以多吃的。

现在有一些杂粮是改良的,大家要注意,比如:黏玉米、水果玉米,还有粘小米,这些改良的杂粮吃多了一样会升高血糖。

·二十五问:什么是低血糖?

答:正常人低血糖的诊断标准是血糖小于2.8mmol/l。糖尿病人低血糖标准是小于3.9mmol/l。低血糖常见症状是心慌手抖出冷汗。严重时会造成昏迷甚至死亡。低血糖常见原因是胰岛素注射剂量过大,或者刺激胰岛素分泌的口服降糖药物像达美康、美吡达、格列美脲、诺和龙剂量过大也会造成低血糖。低血糖处理办法是及时就餐或者迅速补充糖分,像饼干、糖果、蛋糕、甜点都可以。严重时候出现昏医院静脉补充葡萄糖了。

·二十六问:得了糖尿病,是吃药降糖好还是打针降糖好?

答:我的观点是刚确诊糖尿病,如果没有急性或者慢性并发症,就不要吃药降糖或者打针降糖。可以采取食物控糖的办法,用慢糖食物代替快糖食物,多吃慢糖食物,少吃快糖食物,大部分糖尿病人在初发时候,就可以通过食物控糖运动控糖把血糖控制的很好。

如果你进行三个月的营养干预不能把血糖降下来,这个时候你才可以考虑药物治疗或者胰岛素治疗。

对于糖尿病人来说,无论是药物治疗还是打针治疗,都需要控制饮食。

所以我经常讲:糖尿病人不是终身吃药打针而是终身忌嘴。

·二十七问:中医中药能不能降糖?

答:降糖只有西药能做到。无论你是吃刺激胰岛素分泌的,还是增加胰岛素敏感性的,还是延缓糖分吸收的,还是化解糖分从尿液排出的,还是注射胰岛素,都是把血糖从高处往下降。

中医中药是做不到的,所以吃中药能把西药立即停掉,唯一的可能性就是中药里面掺了西药。中国第一个掺西药的中药而且还在合法销售的中药就是消渴丸,十粒消渴丸含有一片优降糖,而优降糖(格列本脲)是口服降糖药里降糖效果最好、副作用最大的药,早已淘汰了。

所以每年吃消渴丸都会引起一部分人出现低血糖甚至死亡。就是因为消渴丸里面掺了西药优降糖。现在有很多保健品很多理疗仪都宣传中医中药能降糖,请大家不要相信。

·二十八问:减肥重要还是降糖重要?

答:近期英国《柳叶刀》杂志发表了一篇文章证实,与β细胞功能障碍相比。肥胖引起的胰岛素抵抗才是中国近四十年来糖尿病急剧增高的主要原因。糖尿病是不可逆的,但肥胖是可逆的。我们减肥就是预防糖尿病的发生与发展。对于已经确诊糖尿病的肥胖人群,减肥也同样重要。减肥可以帮助我们增加胰岛素的敏感性。减少口服降糖药的剂量,减少胰岛素的剂量。甚至可以停药停针,所以减肥比降糖重要。

·二十九问:妊娠期糖尿病的防治?

答:妊娠期糖尿病的诊断主要通过糖耐量试验来确诊。

孕妇在24周到28周的时候就应该做糖耐量试验。如果空腹血糖超过5.1,餐后一小时超过10.0,餐后两小时超过8.5,其中有一项超标,就可以诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病主要治疗方法是改变饮食结构增加运动,大部分妊娠期糖尿病都可以改善,在这儿,我要呼吁宝妈不要忘记做糖耐量试验。

另外,还要提醒宝妈:妊娠期糖尿病产妇在生完孩子以后得糖尿病风险要比正常的产妇高十倍。所以希望大家管住嘴,迈开腿,最好不要有妊娠期糖尿病。

·三十问:妊娠期糖尿病的治疗标准?

答:一般医生会先建议患者进行饮食治疗和运动疗法,如果血糖控制不佳,会推荐应用胰岛素。

妊娠期血糖控制标准:

空腹或三餐前30分钟≤5.3mmol/L;

餐后2小时≤6.7mmol/L;

夜间不低于3.3mmol/L,妊娠期糖化血红蛋白应小于5.5%,全天无低血糖表现。

·三十一问:糖尿病人如何运动?做到就可以了

答:食物控糖、运动降糖和药物治疗是我们糖尿病治疗的三个基本方法。运动降糖我们要做到。1代表饭后一小时可以开始运动,3代表每次运动时间最好在30分钟左右,5代表我们每周运动5次,7代表每次运动的心率不能超过减去你的年龄,9代表我们要坚持长久,运动的内容最好是以散步、快走、打羽毛球、游泳、骑自行车。运动降糖的特点是要动起来,要做有氧运动,要微微发汗,这样才能获得运动降糖的效果。

·三十二问:十种降糖蔬菜你知道吗?

答:降糖的蔬菜有没有?回答:没有,肯定没有。

只有对降低血糖有帮助的蔬菜。

第一个是魔芋,魔芋含葡甘聚糖,可以平衡血糖的高峰和低谷。所以要多吃魔芋豆腐,魔芋窝窝头,魔芋控糖代餐粉,

其次要多吃带叶子的蔬菜。带叶蔬菜可以促进肠道益生菌的生长,而益生菌又可以促进胰岛素的分泌。

其次我们要多吃苦瓜、冬瓜、茄子、秋葵、芦笋、海带、黑木耳、紫菜。

我们还应该多吃菇类食物:平菇、香菇、草菇。还要多吃豆制品,当然了,糖尿病人如果合并尿酸高还是应该少吃菇类和豆制品。

·三十三问:糖尿病人饿了怎么办?

答:一般来讲,糖尿病人出现饥饿感有两种情况。一种情况是血糖下降了,人体出现了一种类似低血糖的症状。还有一种情况,就是确实是低血糖,糖尿病人血糖低于4mmol/L就是低血糖。这个时候就要及时补充糖分,但是大多数人是在血糖正常或者高于正常的情况下出现了饥饿感,这个时候我们可以选择坚果:瓜子花生核桃,也可以选择一些低糖度的水果像柚子草莓车厘子猕猴桃,都可以在饥饿时吃,掌握一个原则:不饿不吃,不运动不吃。

·三十四问:糖尿病人吃饭顺序?

答:对糖尿病人来讲,饮食治疗不单纯就是不吃快糖食物多吃慢糖食物。实际上我们进餐顺序对餐后血糖也有影响。研究发现:良好的进餐顺序对帮助我们降低餐后血糖是有帮助的。如果我们先吃主食,然后吃肉类,然后吃蔬菜,最后才是喝汤。这样的话餐后血糖就容易高。但是如果我们先喝汤,然后吃蔬菜,然后再吃肉类,才是吃主食,那么我们餐后就会好很多。最好副食与主食间隔一点点时间对餐后血糖就更好。

·三十五问:糖尿病人饭后四个表现代表血糖高?

答:第一个表现是饭后发困,由于血糖过高,造成我们大脑细胞缺氧,大脑缺氧就会导致饭后发困。第二个表现是尿频,由于血糖太高,身体就会通过刺激胰岛素分泌或者通过尿液排出过多的糖分,这俩个办法排出糖分,就会造成糖尿病人尿频。第三个表现是口渴,由于身体排出过多的水分,就会刺激我们中枢神经造成口渴。第四个表现是饥饿,由于机体代谢率不高,身体的能量容易被消耗,就会造成糖尿病人越吃越饿。

·三十六问:得了糖尿病会不会影响寿命?

答:糖尿病人能不能长寿和血糖控制好坏肯定有关系。为了分析死亡率与血糖之间的联系,英国加的夫大学分析了过去20年、4.8万、50岁以上正在治疗的二型糖尿病患者,得出结论:血糖控制过高过低的糖尿病患者死亡风险都有所增加。前者增加了79%,后者增加了52%,死亡风险最低的是那些血糖水平居中的人。

同时研究人员在《柳叶刀》杂志报告说:与口服二甲双胍及磺脲类降糖药物的二型糖尿病患者相比,胰岛素注射治疗的死亡风险增加了49%。所以,二型糖尿病控制血糖最好的方式或许是口服降糖药,加上适度的节食和有效的运动。

·三十七问:血糖控制的标准是多少?

答:糖尿病是不能根治的,我们要终生面对血糖问题,那么血糖控制到多少比较合适呢?

一般来讲在没有其他基础病的情况下,六十岁以下的人,空腹血糖5、6、7,7以下都比较理想。饭后血糖最好在8、9、10,10以下比较合适。

那么如果年龄在70岁左右的话,空腹血糖可以在7左右,饭后血糖可以在11左右。

80岁左右的人呢?空腹血糖可以在8左右,饭后血糖可以在11、12。

90岁左右的人空腹血糖可以在10左右,饭后血糖可以最高达到15也是问题不大的。所以随着年龄的增长,糖尿病的血糖控制标准是放宽的。

·三十八问:糖尿病人如何看待小便泡沫多?

答:小便泡沫多也就是我们通常所说的泡沫尿。出现泡沫尿,一般来讲有四种可能。

第一种可能是喝水少出汗多,小便发生了浓缩,而且除了泡沫小便颜色会发*。这种现象属于正常情况。

第二种可能是尿路感染,尿路感染会造成尿液成分发生改变,从而导致泡沫尿。这个时候重点应该是治疗尿路感染。

第三种情况是血糖高,血糖高会引起尿糖尿酮体。这个时候小便会出现大小不一点泡沫,而且很快能消散。一般还会有烂苹果的气味,这个时候重点是治疗糖尿病。

第四种情况是蛋白尿,蛋白尿泡沫一般都是细小而久不消散。这是肾病的早期指标,糖尿病人出现蛋白尿这个时候必须排查是否得了糖尿病肾病并发症。及早发现及早治疗。

·三十九问:冷饭升糖快还是热饭升糖快?

答:食物升高血糖的速度取决于食物里面的淀粉含量和种类。淀粉的种类按照消化吸收的速度分为三种:快速吸收淀粉、缓慢吸收淀粉、抗性淀粉。抗性淀粉含量越高的食物,升糖速度越慢。但是,抗性淀粉容易受到温度的影响。温度越高、反复加热就会使抗性淀粉丢失。如果米饭经过冷蔵,抗性淀粉反而会增加。所以冷饭、冷蔵过的米饭升高血糖慢。热饭、反复加热的米饭升高血糖快。

·四十问:糖尿病人能不能吃胡萝卜?

答:糖尿病人能不能吃胡萝卜?我的观点是:熟的胡萝卜不要吃的太多。冬天来了,我们南京人喜欢把胡萝卜和羊肉炖在一起,这样,胡萝卜里面的营养成分β胡萝卜素就容易被吸收。但是熟的胡萝卜升糖指数是71,升糖指数比较高,吃多了对血糖肯定有影响。生的胡萝卜升糖指数只有49,熟的胡萝卜和生的胡萝卜之间的升糖指数相差22。所以,我们可以把生的胡萝卜作为临时加餐对血糖影响就不大。熟的胡萝卜如果要吃少吃一点也是可以的。

·四十一问:医院化验血糖准还是血糖仪测血糖准?

血糖仪测的是指尖血糖,和医院抽血化验的静脉血糖,一般误差在10%到15%。如果为了确诊糖尿病,医院抽血化验,这样比较准。但糖尿病人在家自我检测血糖,使用血糖仪也是可以的。

血糖仪在使用中要注意五点,

第一:要使用含有酒精的消*液消*,不要使用含有碘的消*液消*。

第二:不要用力挤压采血部位,用力挤压会造成组织液释放,稀释血液从而造成测试结果偏低。

第三:采血量不能太少,采血量过少也会造成测试结果不准。

第四:血糖试纸是自动虹吸原理自动吸血,不能靠压靠刮出血部位来吸血。第五:采完血后,应该用棉签按压采血部位十秒以上,防止出血。

·四十二问:这十项基本检测,糖友们做过吗?

答:糖尿病人要

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